手術室內醫療器械的清洗與無菌質量控制

翟 楠

內蒙古林業總醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150

消毒標準

手術室內醫療器械的清洗與無菌質量控制

翟 楠

內蒙古林業總醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150

目的探討手術室內醫療器械的清洗與無菌質量控制。方法統計分析2012年1月～2014年1月我院門診、臨床科室、消毒供應室等多部門的50次常用醫療器械的清洗和無菌質量控制資料。結果A組管道類器械、精細類器械、洗滌質量總分均明顯比B組低（P＜0.05），但兩組鉗類器械、器皿類器械的洗滌質量之間的差異均不顯著（P＞0.05）；A組醫院感染率和I類切口感染率4%（2/50）、2%（1/50）均明顯比B組2%（1/50）、0高（P＜0.05）。結論消毒供應中心參與手術室醫療器械清洗質量高。

手術室；醫療器械；清洗與無菌質量控制

本研究對2012年1月至2014年1月我院門診、臨床科室、消毒供應室等多部門的50次常用醫療器械的清洗和無菌質量控制資料進行了統計分析，探討了手術室內醫療器械的清洗與無菌質量控制，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院門診、臨床科室、消毒供應室等多部門的50次常用醫療器械的清洗和無菌質量控制資料，依據清洗主體將這些資料分為參與管理組（A組）和消毒供應中心組（B組）兩組，每組25次。

1.2 方法

監測方法：依據國家關于“醫院消毒衛生”標準監測醫療器械的清洗和質量，在綜合性調查評估醫療器械清晰和質量的過程中依據醫療器械消毒效果監測的采樣方法、消毒衛生標準等［1］。清洗方法：給予A組手術室清洗，給予B組消毒供應中心集中清洗，具體操作為：在手術室將清洗消毒間設立起來，第一時間在清洗機內清洗使用后的器械，將在器械各部位附著的有機物去除，從而對在器械上附著的血液、體液的干結進行有效的防止，同時對運轉途中污染器械對電梯及環境造成污染的情況進行有效的規避。如果器械無法及時清洗，則將其保濕存放在多酶清洗劑中，或將保濕劑噴灑在器械上，在水中放置或在流水下沖洗等，使器械在清洗之前始終保持濕潤，從而為有效清洗器械提供良好的前提條件。清洗時有效把握清洗劑的濃度、浸泡時間等，通常情況下朗索多酶清洗劑的濃度、水溫、浸泡時間分別為1∶200水、25℃～30℃、5 min。

2 結果

2.1 兩組器械洗滌質量比較

A組管道類器械、精細類器械、洗滌質量總分均明顯比B組低（P＜0.05），但兩組鉗類器械、器皿類器械的洗滌質量之間的差異均不顯著（P＞0.05）。具體見表1。

2.2 兩組醫院感染及I類切口感染發生情況比較

A組中醫院感染2次，I類切口感染1次，醫院感染率和I類切口感染率分別為4%和2%；B組中醫院感染1次，I類切口感染0次，醫院感染率和I類切口感染率分別為2%和0。A組醫院感染率和I類切口感染率均明顯比B組高（P＜0.05）。

3 討論

衛生部規定，醫院在管理需要消毒或滅菌后重復使用的診療器具等的過程中應該采取集中管理的方式，消毒供應中心對其進行統一回收和集中清洗滅菌等［2］。但是，由于之前大部分醫院手術器械的清洗場所均是手術室，消毒供應中心缺乏充足的存放使用面積，同時手術器械周轉數量緊張，消毒供應中心護理人員沒有充分有效地認識專科手術器械等，造成消毒供應中心無法集中處理手術器械，手術室護理人員手工清洗消毒手術室器械后向消毒供應中心輸送滅菌，從而引發諸多醫院感染。本研究結果充分證實了消毒供應中心參與手術室醫療器械清洗質量高，值得推廣。

［1］王斌全，趙曉云.國內醫院消毒供應室的發展［J］.護理研究，2008，22（8）：2067.

［2］程洪波，王麗波，周麗娟，等.手術器械納入消毒供應中心管理中的問題和對策［J］.中華護理雜志，2009，44（7）：650-651.

表1 兩組器械洗滌質量比較（）

表1 兩組器械洗滌質量比較（）

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R472.3

B

1674-9316（2014）18-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.044