血液透析護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果觀察

李紅艷

河南大學(xué)淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

血液透析護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果觀察

李紅艷

河南大學(xué)淮河醫(yī)院，河南 開封 475000

目的觀察血液透析中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法選取2012年4月～2014年2月在我院接受血液透析治療的腎衰患者75例，并隨機(jī)分為觀察組38例和對(duì)照組37例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，觀察并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的睡眠質(zhì)量、滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的抑郁、焦慮程度明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者低血壓、高血壓、感染、肌肉痙攣、心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于血液透析患者，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

血液透析；舒適護(hù)理；臨床效果

血液透析是治療終末期腎衰竭患者的一種替代療法，屬于一種長期性的治療方法；受病情、并發(fā)癥、家庭、社會(huì)因素影響，患者在行血液透析治療過程中易有一些不良情緒產(chǎn)生，這使治療效果及患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響［1］。舒適護(hù)理以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)加以改進(jìn)、創(chuàng)新，其目的是盡量滿足患者的生理、心理需求，使患者在治療過程中倍感舒適，提高治療效果及患者生存質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)生率、延長患者的壽命［2］。本文就我院對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理所取得的效果進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組75例患者均為腎衰竭，其中41例因慢性腎炎引發(fā)，23例因高血壓引發(fā)，11例因糖尿病引發(fā)。觀察組38例患者中男性16例，女性22例，年齡25～74歲，平均年齡（46.1±3.2）歲；對(duì)照組37例患者中男性14例，女性23例，年齡26～77歲，平均年齡（45.9±3.4）歲；兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：（1）環(huán)境舒適護(hù)理：良好的環(huán)境有益于患者的治療及康復(fù)，所以，透析治療前護(hù)士應(yīng)耐心、熱情、主動(dòng)地向患者介紹透析室內(nèi)及周圍環(huán)境。透析室內(nèi)需整潔、安靜，溫濕度要適宜，光線要柔和，患者入室前需換好床單、枕套、被褥，病床可坐起、可搖高，另設(shè)床桌、床欄，以滿足患者的需要。醫(yī)護(hù)人員在透析室內(nèi)嚴(yán)禁大聲喧嘩，各項(xiàng)操作時(shí)需輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減低噪音，避免不良刺激的發(fā)生［3］；（2）生理舒適護(hù)理：穿刺時(shí)可與患者交談，以分散其注意力，減輕不舒適與疼痛感；每次透析時(shí)間均較長，大約5h，患者肢體受到一定限制，護(hù)士可幫助患者按摩肢體，播放電視節(jié)目、輕音樂等使患者注意力分散，減輕其身體的不適；透析結(jié)束后，護(hù)士需熟練、輕柔的進(jìn)行回血操作，注意壓迫時(shí)間及力度，減輕患者的不適感；（3）心理的舒適護(hù)理：護(hù)士需熱情、主動(dòng)地接待所有患者，用通俗易懂的語言向患者介紹血透治療的必要性、目的、過程等，以消除患者的疑慮及緊張心理，增加其安全感，提高治療的依從性。同時(shí)護(hù)士還需耐心的傾聽患者的傾訴，并及時(shí)地與其溝通，激發(fā)患者的正面情緒，鼓勵(lì)家屬多體貼、關(guān)心患者，使患者以積極的心態(tài)配合血透治療［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量、抑郁及焦慮程度、滿意度、舒適度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者睡眠質(zhì)量、抑郁及焦慮程度、滿意度、舒適度比較情況具體見表1。

由表1可見：觀察組患者的睡眠質(zhì)量、滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的抑郁、焦慮程度明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較情況具體見表2：

由表2可見：觀察組患者低血壓、高血壓、感染、肌肉痙攣、心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、抑郁及焦慮程度、滿意度、舒適度比較情況（）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、抑郁及焦慮程度、滿意度、舒適度比較情況（）

組別 睡眠質(zhì)量 抑郁程度 焦慮程度 滿意度 舒適度觀察組（n=38） 7.41±4.97 45.98±7.47 42.25±5.40 95.37±3.01 9.51±1.69對(duì)照組（n=37） 14.01±5.02 59.81±10.28 54.59±8.31 84.22±5.31 7.16±2.31

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較情況（%）

血液透析的臨床效果已得到臨床證實(shí)，但在透析治療過程中患者可能會(huì)出現(xiàn)不同種類的并發(fā)癥，這易使患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒。舒適護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以人為本”的服務(wù)理念，使患者在生理、心理、社會(huì)三方面達(dá)到最佳的狀態(tài)，最大程度的降低患者的不適感。本次研究中觀察組患者的睡眠質(zhì)量、滿意度、舒適度明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的抑郁、焦慮程度明顯低于對(duì)照組，觀察組患者低血壓、高血壓、感染、肌肉痙攣、心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，這說明對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效提高患者滿意度，降低患者焦慮、抑郁程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率［5］。

綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理可為患者提供更好地服務(wù)，可贏得患者的肯定、信任、尊重，可有效提高患者的生存質(zhì)量，還可提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

［1］王筱茜，閆國勝，王勇.患者在血液透析中舒適護(hù)理的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：339-340.

［2］熊長萍.舒適護(hù)理模式在維持性血液透析中的效果［J］.使用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（7）：120-121，123.

［3］丁壽娣，耿興玉，舒適護(hù)理的實(shí)施對(duì)老年血液透析患者的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：114-115．

R473.5

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1674-9316（2014）18-0029-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.019