全程健康教育模式對糖尿病患者遵醫行為的影響

鄔月菊

山東省臨沂市莒南縣甲子山醫院護理部，山東臨沂 276614

全程健康教育模式對糖尿病患者遵醫行為的影響

鄔月菊

山東省臨沂市莒南縣甲子山醫院護理部，山東臨沂 276614

目的探討全程健康教育模式對糖尿病患者遵醫行為的影響，以提高治療依從性。方法將112例糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，對照組在常規治療的基礎給予常規健康教育。觀察組在此基礎上加用全程健康教育模式，針對患者在糖尿病知識、堅持服藥、生活方式等方面進行全程健康教育。結果觀察組在遵醫服藥，血糖控制，不良生活方式改變與對照組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論全程健康教育模式能提高糖尿病患者遵醫行為與健康生活方式和治療效果，可有效改善患者健康狀況，對提高患者的生活質量具有重要意義。

全程健康教育；糖尿病；遵醫行為

糖尿病是一種以血糖水平升高為特征的慢性內分泌代謝性疾病，臨床表現為多飲、多尿、多食和消瘦，需要終生服藥。糖尿病已成為發達國家中繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染病，不但嚴重的威脅著人類的健康，同時也對社會和經濟帶來很大的負擔。糖尿病的治療在很大程度上取決于患者的主觀能動性，而患者對糖尿病認識不足，不了解糖尿病的發病機制及危害和自我控制能力差，導致遵醫行為低。因此，開展全程健康教育，可提高患者自我監護和治療能力，提高全社會對糖尿病的認識，良好的控制血糖，并延緩和防止慢性并發癥的發生與發展[1]。該研究探討全程健康教育模式對糖尿病遵醫行為的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例糖尿病患者，均符合相關診斷標準，其中男49例，女31例，年齡39～65歲。隨機分為觀察組和對照組各56例。兩組患者年齡，性別，病情，病程，文化程度以及治療方法無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組遵醫囑給予常規藥物治療，對照組接受常規健康教育模式，觀察組在對照組的基礎上，接受全程健康教育模式，全程健康教育模式包括醫學知識、自我管理技巧和并發癥的監測及治療等[2]。第一，首先建立健康教育中心，配備專業醫護人員，對科室工作進行合理分工，主任負責統籌管理和協調關系，護士長負責分配和指導。第二，由責任護士通過與患者和家屬面對面溝通，全方位的搜集患者的基本信息。對采集到的信息運用護理程序進行分析和評估，并制定針對性的護理方案。第三，落實全程健康教育方案和措施，對患者進行有計劃，有目的，有針對性的健康教育，主要包括飲食、生活、心理護理、用藥指導及各項功能檢測。為患者講解糖尿病的易患因素和危險因素，使患者認識到疾病的危險性及可防可控性，并適時給予患者鼓勵，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。邀請自我效能管理好的病人，講解自己的經驗，調動患者的主觀能動性。對家屬也一并進行宣教，一可與家屬有效溝通，減少護患矛盾，二可讓家屬給予支持和監督，保證患者的健康生活習慣。同時給病人及家屬分發健康教育宣傳冊，使病人與家屬一起認識疾病的危害及防控措施。從而提高患者的遵醫行為。

1.3 評價標準

空腹時血糖濃度為3.9～6.0 mmol/L為良好，6.0～7.0 mmol/L為一般，高于7.0 mmol/L為差，血糖控制率（%）=（良好+一般）/總例數×100%[3]。比較兩組患者在遵醫行為、不良生活方式改變及血糖控制方面的差異。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0軟件進行數據統計處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組遵醫囑服藥51例，占91.1%；不良生活方式改變38例，占67.9%；對照組遵醫囑服藥32例，占57.1%；不良生活方式改變14例，占25.0%。兩組降血糖效果觀察組良好33例，一般19例，差4例，血糖控制率92.8%；對照組良好18例，一般22例，差16例，血糖控制效率71.4%。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

造成糖尿病患者遵醫行為低的重要原因是:對于知識的缺乏，不按照醫生規定服藥，對于危害性認識不夠，不重視不良生活方式對糖尿病的影響。從而導致治療效果差。而常規健康教育模式是隨時隨機且較被動，有一定的局限性。全程健康教育模式有很高的靈活性、針對性、和高效性。全程健康教育模式通過整套系統知識，從基礎護理，健康知識、日常生活、藥物治療、血糖監測和運動等方面對糖尿病患者進行護理干預，使其增加知識、加強認識、轉變觀念，充分調動患者主觀能動性，提高治療依從性[4]。本項研究結果表明，通過全程健康教育模式護理的觀察組患者在遵醫行為、健康生活方式、血糖控制率明顯高于對照組，這對預防和減少糖尿病并發癥的發生與發展，提高和改善患者遠期生活質量與健康水平具有重要意義，同時也節約了有限的衛生資源，具有較好的臨床意義。

[1]趙鐵云.淺談糖尿病的社區管理[J].山西職工醫學報，2010,20（1）：68-69.

[2]王靜敏，胡樹春，王建文，等.全程健康教育對2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].齊魯護理雜志，2010,16（3）：120.

[3]閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014,20（5）：41.

[4]何晶梅.護士隨專家出診對糖尿病患者進行健康教育的方法與效果[J].護理管理雜志，2009,9（7）：50-51.

R587.1

A

1672-4062（2014）06（b）－0065-01

2014-03-15）