老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

王朝芳

江蘇省蘇州市吳中區臨湖鎮浦莊衛生院，江蘇蘇州 215105

老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

王朝芳

江蘇省蘇州市吳中區臨湖鎮浦莊衛生院，江蘇蘇州 215105

目的研究探討社區護理干預在治療老年糖尿病中的臨床效果。方法選取2011年1月—2013年12月期間該社區衛生服務中心收治的老年糖尿病患者80例，分為干預組和對照組，干預組給予社區護理干預，對照組未進行社區護理僅由患者及家屬自行進行護理。結果兩組患者在進行護理干預前，空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）無顯著差異，干預后，干預組患者的FBG為（7.56±2.04）mmol/L，P2hFBG為（8.91±1.28）mmol/L，HbAlc為（5.39± 1.76）%，明顯低于對照組。結論對老年糖尿病患者進行社區護理干預，有助于增強老年患者對于糖尿病的認知，幫助老年患者養成良好的用藥治療習慣，對于提高血糖控制效果，穩定病情，具有重要的意義。

老年；糖尿病；社區護理

糖尿病是臨床常見慢性終身性疾病，老年人隨著年齡的增大，各項身體機能退化，是糖尿病的多發人群[1]。據不完全統計，糖尿病在我國60歲以上人群中的發病率約為20%，近年來隨著我國社會老齡化趨勢的日益加劇，糖尿病的發病率也不斷升高[2]。糖尿病患者如果血糖水平得不到有效控制，極易引起糖尿病足、肝損傷及腦梗塞等并發癥，嚴重影響患者的生命健康。糖尿病患者大多需要進行長期的自主治療，加強治療期間的護理干預，增強治療依從性，是提高治療效果的關鍵。在該次研究中，通過回顧性分析選取2011年1月—2013年12月期間，該社區衛生服務中心收治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，研究探討社區護理干預在治療老年糖尿病中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該社區衛生服務中心收治的老年糖尿病患者80例，其中男43例，女37例，年齡62～84歲，平均年齡（67.5±4.2）歲。入選患者均符合WHO關于糖尿病診斷的相關標準，80例患者中，Ⅰ型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病67例。在征得患者及家屬同意的基礎上，將80例患者分為干預組和對照組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、糖尿病分型等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

干預組患者給予社區護理干預服務：①健康宣教，針對老年人的特點，積極開展健康宣教，采取通俗易懂的語言和方式向老年人介紹糖尿病的相關知識，教會老年人掌握基礎的預防和治療方法。定期舉行糖尿病知識交流活動，邀請專家進行講課，鼓勵患者進行交流并分享治療經驗。充分利用社區平臺，通過畫報專欄、發放手冊、播放專題教育片等強化宣教效果，增強患者對于糖尿病的認知。②用藥干預，糖尿病患者需要長期服藥進行血糖控制，老年患者由于記憶力下降，容易出現忘記服藥的情況，因此需要加強用藥干預。向患者講明堅持按時服藥的重要性，嚴格按照醫囑進行服藥，不可擅自換藥、更改劑量甚至停藥，在護理初期可采用電話、卡片及口頭提醒等方式提示患者按時用藥，幫助患者養成良好的用藥習慣[3]。③防治并發癥，提醒患者按時進行復診，并定期進行隨訪，監測患者糖尿病各相關指標的變化情況，及時掌握患者的血脂、血壓及心肺功能變化，采用電話溝通及上門訪視的形式了解患者視力及神經功能情況，特別要加強對視力有無改變及指端末梢是否出現麻木等可能提示糖尿病并發癥的相關癥狀的觀察，一旦出現并發癥，應及時給予護理干預并到綜合醫院進行診斷治療[4]。④心理干預，糖尿病治療具有長期性的特點，患者為控制血糖需長期服藥，容易產生煩躁、厭煩的情緒，同時由于糖尿病是不可治愈的，患者也容易出現悲觀、失望的心理，甚至對治療產生抵觸情緒。在護理中，應及時與患者進行有效的溝通，耐心細致地開導患者，在生活上多關心和體貼患者，在精神上多安慰和理解患者，舒緩患者的不良情緒，使患者能夠以良好的心態配合治療。

對照組患者未進行社區護理干預，由社區護理人員告知治療期間的用藥方法及飲食注意事項后，在家庭中按照常規方法進行自行護理。

1.3 評價指標

護理干預3個月后，通過對比空腹血糖及糖化血紅蛋白等指標，比較兩組患者的血糖變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS14.0軟件對該次研究收集的相關數據進行處理分析，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗。

2 結果

兩組患者在進行護理干預前，比較空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）無顯著差異，干預后，干預組患者的相關指標明顯低于對照組，詳見表1。

3 討論

隨著我國社會人口老齡化的發展，糖尿病在老年患者中的發病率也明顯升高，給老年人群的生命健康產生了嚴重威脅。糖尿病屬于終身性慢性疾病，雖然通過藥物治療并不能從根本上治愈糖尿病，但是通過積極的防治及護理措施，也可以達到穩定控制病情的作用[5]。糖尿病的發生大多與不良的生活及飲食習慣相關，對于老年患者來說，長期形成的生活習慣難以在短時間內改變，因而容易對治療產生不良影響[7]。因此，醫院及門診治療之外的護理干預是提高血糖控制效果的關鍵。

R47

A

1672-4062（2014）05（b）-0063-02