護理干預在糖尿病視網膜病變治療中的探索

李蘭

五蓮縣中醫醫院，山東日照 262300

護理干預在糖尿病視網膜病變治療中的探索

李蘭

五蓮縣中醫醫院，山東日照 262300

目的探討護理干預在糖尿病視網膜病變治療中的應用效果。方法選取2013年2月—2014年2月期間在該院住院治療的糖尿病視網膜病變患者48例，隨機分為治療組24例與對照組24例。治療組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理措施，對兩組患者的臨床效果進行對比分析。結果對照組患者的總有效率為87.50%，治療組患者的總有效率為95.83%，治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預能夠有效的提高患者的臨床治療效果，對患者的生活質量進行改善，值得在臨床中應用。

護理干預；糖尿病視網膜病變；臨床效果

隨著糖尿病發病率的不斷提高，糖尿病視網膜病變也呈上升趨勢發展。糖尿病視網膜病變是糖尿病并發癥中較為常見的一種，具有較高的致盲率[1]。因此，在臨床治療中，醫護人員不但要對糖尿病患者的血糖情況進行有效的控制，還要防止患者的視網膜發生病變問題。該文對護理干預在糖尿病視網膜病變治療中的應用效果進行了分析和探討，選取2013年2月—2014年2月期間在該院住院治療的糖尿病視網膜病變患者48例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院治療的糖尿病視網膜病變患者48例（72眼），患者的眼底病變均符合全國眼科學術會議制定的診斷標準。該組患者其中男性患者28例，女性患者20例，最小年齡為35歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（48.6±2.7）歲，糖尿病病程最短為2年，病程最長為11年，平均（4.2±1.2）年。48例患者中，有22例患者為增生型視網膜病變，有26例患者為單純型視網膜病變。將48例患者隨機分為治療組24例（38眼）與對照組24例（34眼）。兩組患者的性別、年齡、體征、職業、病程以及臨床表現等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均給予對癥治療后，對照組患者給予常規眼科護理措施。治療組患者給予綜合護理干預措施，主要包括以下幾點。

1.2.1 用藥護理對于使用胰島素進行治療的患者，護理人員應將胰島素的抽吸方法耐心的講解給患者，并叮囑患者掌握注射的時間和使用劑量，如何選擇合適的注射部位，并對注射技巧進行指導。同時還應將更換注射部位的重要性對低血糖的處理方法介紹給患者。對于口服降糖藥的患者，護理人員應叮囑患者按照醫囑用藥，不可以隨意增減藥量。并按照患者的文化程度和用藥的種類，將各種藥物的服用時間和藥物作用機理介紹給患者。

1.2.2 飲食護理對于糖尿病患者而言，飲食控制是非常重要的治療方法，特別是糖尿病視網膜病變患者。護理人員應叮囑患者對飲食結構進行合理的控制，能夠有效的降低胰島細胞的負荷承受力，可以很好的控制血糖情況。

1.2.3 心理護理由于糖尿病是一種慢性疾病，較長的病程對患者造成了一定程度的折磨，使患者產生抑郁的心理，當患者并發視網膜病變后，會使患者的視力發生下降現象，對患者的生活質量產生一定程度的影響，因此，對患者進行心理護理是十分重要的[2]。

1.2.4 出院指導患者在出院時，護理人員應叮囑患者對煙酒的攝取量進行控制，提醒患者每年進行一次全身體檢。同時，告知患者每半年要到正規的眼科醫院進行一次全方位的眼底復檢，并對患者的血壓、血糖等情況進行定期的檢測。

1.3 療效評定

①顯效：患者的視力由0.01提升至0.1以上或者是由0.1提升至0.5以上，經眼底檢驗，微血管瘤、滲出、水腫、眼底出血中有三項指標有改善。

②有效：患者的視力由0.01提升至0.04以上或者是由0.1提升至0.2～0.4，經眼底檢驗，微血管瘤、滲出、水腫、眼底出血中有一項指標有改善。

③無效：患者的視力無變化，經眼底檢驗，各項指標沒有變化。

④總有效率=（顯效例數+有效例數）/該組例數×100%。

1.4 統計方法

該次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組糖尿病視網膜病變患者的臨床療效

24例（34眼）對照組患者中，有17例患者顯效，占70.83%，有4例患者有效，占16.67%，有3例患者無效，占12.50%，總有效率為87.50%。24例（38眼）治療組患者中，有20例患者顯效，占83.33%，由3例患者有效，占12.50%，有1例患者無效，占4.17%，總有效率為95.83%。治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組之間有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病視網膜病變是糖尿病中常見的一種并發癥，隨著糖尿病發病率的提高，也呈上升趨勢發展。在臨床的治療中，糖尿病患者不能只是單純的依靠藥物進行治療，更應該使自身對疾病的認識得到提高，對自身的管理行為進行改善，可以更好地對血糖進行控制[3]。經本研究表明，對糖尿病視網膜病變患者的治療中配合使用干預護理，能夠有效的提高治療效果，對患者的生活質量進行了改善，值得在臨床中應用和推廣。

[1]李弢,王潔.護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J].護士進修雜志,2011,26(21):1985-1987.

[2]郭玉清.心理護理干預對糖尿病視網膜病變患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(5):547-548.

[3]周源源.淺談社區糖尿病視網膜病變患者的護理干預[J].大眾科技, 2013(4):112-113.

R473.77

A

1672-4062（2014）05（b）-0056-01

2014-02-18）

李蘭（1969.12-），本科，臨床護理專業，主管護師，研究方向為臨床護理與管理。