婦科腫瘤合并糖尿病術前術后的護理

張旭輝 王洪陽 曹野 李巖

吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

婦科腫瘤合并糖尿病術前術后的護理

張旭輝 王洪陽 曹野 李巖

吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

目的探討婦科腫瘤合并糖尿病術前術后的護理策略。方法選擇2011年11月—2014年1月來該院就診的婦科腫瘤合并糖尿病患者81例進行術前護理、心理護理和術后護理，觀察療效。結果該組患者71例，顯效43例（60.56%），總有效率90.14%。結論加強婦科腫瘤合并糖尿病術前術后的護理，可以減少患者的疼痛，改善患者的生活質量，實踐證明，護理措施有效可行，讓患者恢復了自信，提高了總有效率，減少了合并癥的發生，挽救了患者的生命。

婦科腫瘤；糖尿病；術前術后；護理

婦科腫瘤包括輸卵管腫瘤、卵巢腫瘤、子宮腫瘤、外陰腫瘤和陰道腫瘤[1]，以卵巢腫瘤及子宮腫瘤較為常見，可以通過手術治療。糖尿病是一種不能治愈的終身性疾病，而且容易合并其他疾病，糖尿病的治療包括一般治療、藥物治療、運動治療和飲食治療，婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期的護理對患者的治療起到決定性作用。為探討婦科腫瘤合并糖尿病術前術后的護理策略，該研究選擇2011年11月—2014年1月來該院就診的婦科腫瘤合并糖尿病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的婦科腫瘤合并糖尿病患者71例，全部為女性，年齡最小29歲，年齡最大55歲，平均年齡42歲，均愿意通過手術治療。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理控制患者胰島素用量及飲食，監測空腹血糖，給患者講解手術知識和注意事項，幫助患者擺脫緊張心情，做好術前檢查，包括胸片檢查、心電圖、輸血前五項、凝血全套、血常規和肝腎功能檢查。充分做好皮膚和陰道的準備[2]，備皮應徹底，保證皮膚清潔，手術日清晨查房，檢查患者身體狀況，記錄基本的信息，以備其他醫護人員查看，術前1 h注射抗生素，降低術后感染的概率，給家屬列明手術備品清單，防止術后因準備不充分引起慌亂。

1.2.2 心理護理患者多數會出現煩躁、恐慌以及緊張的情緒，這種情況下，應該對患者進行心理護理，積極和患者交流，交流過程中應注意態度，給患者講解疾病的相關知識及健康教育時應面帶微笑，告訴患者通過自身和醫護人員的共同努力，疾病是能夠得到控制的且不會影響正常的生活，幫助患者建立信心，消除不安情緒。對于持有懷疑態度的患者，應該幫助其進行詳細的檢查與分析講解，解除患者疑慮。給患者安排溫馨的病房環境，每日開窗通風，控制室內空氣的新鮮程度，保證病房內溫度和濕度適宜，囑咐家屬陪同患者，但應減少親屬探望的次數，保持病房內安靜。

1.2.3 術后護理術后應取平臥位，6 h之后取側臥位，監測患者的生命體征[3]，注意皮膚、脈搏、心跳等變化，每2 h幫助患者翻身、按摩，每4 h測血糖一次，合理使用胰島素，術后6 h禁飲，手術當天不能進食，應注射營養液或葡萄糖，避免患者出現低血糖現象，注意引流管及導尿管的護理，觀察顏色數量的變化，不能出現脫出、打折、扭曲或受壓等現象，拔尿管之前應訓練患者膀胱收縮能力，術后使用碘伏溶液進行會陰護理，防止泌尿系統感染，預防感染。注意口腔的護理，保持口腔清潔，每次進食后應漱口，加強皮膚的護理，指導患者多飲水，每日幫助患者用溫水擦拭身體，勤換床單、內衣等。給患者及家屬講解藥物的使用方法及不良反應，加強藥物護理和家庭護理，保證患者不會出現漏用、多用、錯用藥物等現象，減少合并癥的發生。

2 結果

該組婦科腫瘤合并糖尿病患者共71例，經過術前護理、心理護理和術后護理，顯效43例（60.56%），有效21例（29.58%），無效7例（9.86%）總有效率90.14%。

3 討論

婦科腫瘤合并糖尿病是肥胖女性比較常見的疾病，主要是因為飲食不注意、環境不適宜、遺傳因素和患者自身原因所致，術前護理、心理護理和術后護理是圍手術期常用的護理方法，對患者的治療起到重要作用。術前應做好心理護理和術前準備，進行術前輔導及各項檢查，對患者的皮膚及陰道進行護理，預防術后感染的發生。術中配合醫生工作，做好基礎準備。術后觀察患者生命體征，調整輸液量及輸液速度，如有患者疼痛難忍，可以使用鎮痛泵[4]，注意切口的護理，必要時可以使用腹帶保護切口，防止切口開裂、并發感染的可能。引流管和導尿管的護理在術后護理中占重要地位，應妥善安置，引流量過多或顏色偏深均應需要處理，判斷并記錄排尿情況，避免其他并發癥。在護理過程中，護士必須具備堅實的理論基礎，同時應具備一定經驗和操作技術，護理過程中應謹慎認真，發現問題能夠給出準確的判斷以及處理方案，同時熱愛工作，能夠微笑面對患者，以專業且敬業的精神幫助患者擺脫疾病，減少各種并發癥的發生。經過護理，建立了良好的護患關系，減少了醫療費用，提高了患者的生活質量，實踐證明，護理措施有效可行，可以減少其他疾病的合并，增加患者的信心，減少住院的時間，提高總有效率。

[1]肖文輝.老年婦科腫瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].中國保健營養(中旬刊)，2013（2）：99.

[2]陳麗春，尹艷英.婦科腫瘤合并糖尿病的老年患者在圍手術期的臨床處理[J].中國傷殘醫學，2014（3）：62.

[3]孫姝，汪霆.婦科腫瘤合并糖尿病的圍手術期處理[J].中外健康文摘，2010,7（12）：314.

[4]林梅，章彤華.老年婦科腫瘤合并糖尿病圍術期護理探討[J].護士進修雜志，2010,25（24）：34.

R473.73

A

1672-4062（2014）07（b）－0051-01

2014-04-22）

李巖（1970.1-），女，長春市人，大專學歷，主管護師，研究方向：腫瘤護理學。