糖尿病周圍神經病變采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療的臨床效果觀察

韓英花

吉林省延邊州和龍市人民醫院，吉林 和龍 133500

糖尿病周圍神經病變采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療的臨床效果觀察

韓英花

吉林省延邊州和龍市人民醫院，吉林 和龍 133500

目的探究分析對糖尿病周圍神經病變（DPN）患者采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺進行治療的臨床效果。方法選取2013年2月—2014年2月在該院接受治療的97例糖尿病周圍神經病變患者作為臨床研究對象,隨機分為50例治療組和47例對照組,對照組患者給予血栓通聯合甲鈷胺治療,治療組患者在此基礎上給予天麻素治療。結果治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應對比無較大差異（P＞0.05）。結論采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變患者，能夠顯著提高治療有效率,增快患者的正中神經與脛神經傳播速度，適宜臨床推廣。

糖尿病周圍神經病變；血栓通；天麻素；甲鈷胺；神經傳導

目前，臨床中治療糖尿病周圍神經病變患者缺乏有效治療方法，僅能夠有效控制血糖，進而降低糖尿病神經并發癥發生率[1]。為探究分析對糖尿病周圍神經病變（DPN）患者采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺進行治療的臨床效果。筆者對該院2013年2月—2014年2月接收的50例糖尿病周圍神經病變患者給予血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療,獲得明顯療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的97例糖尿病周圍神經病變患者作為臨床研究對象，患者均符合1999年WHO糖尿病專家委員會制定的診斷標準。隨機分為50例治療組和47例對照組，其中，男63例，女34例，年齡39～74歲，平均年齡（55.4±5.9）歲；病程3～12年，平均病程（8.1±3.0）年；周圍神經病變（2.5±1.8）年；所有患者均不同程度伴有感覺障礙、植物神經功能紊亂、運動障礙以及疼痛障礙等臨床癥狀；排除伴有嚴重糖尿病并發癥、嚴重肝腎功能疾病等患者。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料方面比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后,首先采取常規治療，主要包括健康教育、調整飲食、服用降糖藥物以及控制血糖等治療方法,將患者空腹血糖控制為＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制為＜11.1 mmol/L，在此基礎上，對照組患者給予血栓通治療，將450 mg血栓通加入到250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，并給予甲鈷胺治療，將500 μg靜脈入壺，1次/d；治療組患者在此基礎上給予天麻素注射液治療，將1000 mg天麻素加入到250 mL的0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的治療有效率和不良反應情況進行對比。

1.4 療效評定標準[2]

顯效：經過治療后，患者的疼痛、肢體麻木等癥狀基本緩解，深淺感覺恢復到正常狀態，與治療前相比，神經傳導速度每秒增加5 m或者恢復到正常狀態；有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕，與治療前相比，深淺感覺較敏感，疼痛和肢體麻木癥狀得到緩解，神經傳導速度每秒增加不低于5 m；無效：治療后，患者的臨床癥狀無變化，肌電圖和深淺感覺無改善。

1.5 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率對比

治療組患者顯效39例，占78.0%，有效9例，占18.0%，無效2例，占4.0%，總有效率為96.0%；對照組患者顯效25例，占53.2%，有效8例，占17.0%，無效14例，占29.8%，總有效率為70.2%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比

治療組患者出現1例皮疹，不良反應率為2%；對照組患者出現3例皮疹，不良反應率為6.4%；兩組患者的不良反應對比無較大差異（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者的常見并發癥，其為慢性四肢遠端對稱性的損害性、多發性神經病，發生率約為50%～80%，是導致致殘和致死的重要原因。糖尿病并發癥主要受到高血脂、高血糖、內分泌失調以及血液高凝等因素導致，特別是由于微血管病變和動脈硬化引起，涉及范圍較廣，且種類較多。血栓通的主要成分為三七總皂甙，其能夠有效降低血小板活性，降低血小板膜微粘度，抑制血小板的聚集；并能夠抑制血小板活化因子、ADP、凝血酶以及花生四烯酸等導致發生的血小板聚集；天麻素的活性成分主要從天麻中提煉出來，其主要能夠在血管血壓、抗血小板、神經細胞、免疫功能以及抗自由基與保護細胞膜等方面發揮作用，能夠有效抑制血小板活化因子和二膦酸腺苷誘導發生的血小板聚集，有效保護神經，降低神經細胞死亡率；并能夠維持細胞膜的流動性，清除自由基，保護缺血再灌注損傷神經細胞；此外，還能夠有效修復受損神經元，促進髓鞘的形成與軸突的再生，最終改善神經傳導速度[3]。該組研究中，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應對比無較大差異（P＞0.05）。

綜上所述，采用血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變患者，能夠顯著提高治療有效率，臨床效果較確切。

[1]趙燕，李玲，李應宏，等.血栓通聯合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（7）：20-22.

[2]辛寧，陳華.胰激肽原酶聯合血栓通治療糖尿病周圍神經病變44例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（12）：40-41.

[3]秦筠，林楠.關于糖尿病的治療[J].糖尿病新世界，2013，14（11）：8-11.

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1672-4062（2014）07（b）－0017-01

2014-04-11）