循證護理對妊娠糖尿病患者的影響研究

王秀玲 任艷萍

河南省蘭考縣中心醫院，河南蘭考 475300

循證護理對妊娠糖尿病患者的影響研究

王秀玲 任艷萍

河南省蘭考縣中心醫院，河南蘭考 475300

目的研究循證護理對妊娠糖尿病患者的影響。方法搜集2013年2月—2014年3月該院接收的妊娠糖尿病44例患者，隨機分為對照組、實驗組。給予對照組22例常規護理，給予實驗組22例循證護理。觀察對照組、實驗組的護理效果，并比較。結果與對照組相比，實驗組妊娠并發癥的發生率較低，剖宮產率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論循證護理對妊娠糖尿病患者的影響較大，可以有效減少并發癥及剖宮產率，應予以重視。

妊娠糖尿病；循證護理；影響

妊娠與糖尿病之間相互作用，對孕婦、胎兒和新生兒均有較大影響。妊娠期患者除高血糖外，還表現為多食、多飲、多尿癥狀[1]。早期發現和及時治療是臨床上處理該病的主要原則，除有效治療外，還應加強對患者的臨床護理，以保證治療效果，避免嚴重后果[2]。循證護理是以循證醫學為基礎，首先通過搜集相關資料得到循證支持，然后對患者實施護理[3]。為研究循證護理對妊娠糖尿病患者的影響，現搜集2013年2月—2014年3月該院接收的妊娠糖尿病44例患者，對其循證護理對患者的影響進行總結性分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院接收的妊娠糖尿病44例患者，隨機分為對照組、實驗組。對照組共22例，平均年齡是（27.52±2.46）歲，年齡范圍是23～37歲，平均孕周是（33.26±2.13）周，孕周范圍是30～38周，5例經產婦，17例初產婦。實驗組共22例，平均年齡是（26.39± 2.85）歲，年齡范圍是22～38歲，平均孕周是（34.12±2.05）周，孕周范圍是31～39周，4例經產婦，18例初產婦。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規護理，給予實驗組循證護理。常規護理由護理人員做好對患者的用藥指導，并定期監測血糖，密切注意血糖變化。循證護理方式如下。

1.2.1 確定循證問題建立護理小組，組織會議，會中根據該組患者病情特點及需求，并參考小組成員建議，確定循證問題。

1.2.2 搜集循證支持根據循證問題，搜集相關資料和文獻，查找有關妊娠糖尿病護理工作的相關資料，并聽取相關專家的意見，制定護理工作方案。按照工作方案實施護理。

1.2.3 護理具體措施①健康教育和心理疏導。向患者講解疾病基礎知識，促使患者提高對疾病知識的了解程度，正確認識疾病。疾病知識包括病因、臨床表現、危害性及治療方法。與患者經常溝通、交流，對患者存在的不良情緒及心理問題全面掌握，并分析，加強心理指導，促使患者以積極、良好的心態面對疾病，全面配合治療及護理。②飲食指導。為患者制定合理的飲食方案，并合理搭配營養。患者每日應攝取7 500～10 000 kJ熱量，其中包含25%蛋白質，50%～55%碳水化合物，20%脂肪。鼓勵患者少食多餐，加強維生素C、鋅、維生素B、鐵、鎂等補充，多食瘦肉、雞蛋、魚和大米等，少食辛辣生冷、低維生素、高脂肪、低蛋白食物。③運動指導。向患者講解運動鍛煉對控制血糖的重要性及必要性，取得配合。結合患者個人喜好及病情情況，為患者選擇上肢活動、散步等運動方式，告知患者避免劇烈、大量運動。每次活動時間以30～60 min為宜。④分娩期護理。建立上肢靜脈通道，對尿酮體、血糖和尿糖等進行定期監測。注意產程進展，對患者子宮收縮及宮口開大等情況進行細致觀察，密切觀察羊水性質，對胎兒心率進行持續監測。

比較對照組、實驗組妊娠并發癥及妊娠結局。

1.3 統計方法

對該文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組妊娠并發癥的發生率是22.73%，其中2例酮癥酸中毒，1例感染，1例妊高癥，1例羊水過多。實驗組妊娠并發癥的發生率是9.09%，其中1例感染，1例羊水過多，實驗組妊娠并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

對照組8例剖宮產，發生率為36.36%，實驗組3例剖宮產，發生率為13.64%。實驗組剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血糖易導致孕婦流產，患者易發生高血壓疾病，無法良好控制血糖的患者還易產生感染，加重代謝紊亂，引起酮癥酸中毒；可引起胎兒生長受限和胎兒畸形，新生兒易發生低血糖和呼吸窘迫綜合征。該病危害較大，應做好積極治療和護理。與常規護理相比，循證護理更具科學性、全面性，工作更具有序性[4]。在該文研究中，對實驗組實施循證護理，對對照組實施常規護理。兩組妊娠并發癥的發生率分別是9.09%、22.73%，剖宮產率分別是13.64%、36.36%，實驗組均低于對照組，提示循證護理可以有效減少并發癥，降低剖宮產率。

綜上認為，循證護理對妊娠糖尿病患者的影響較大，應予以推廣。

[1]谷美麗.妊娠期糖尿病開展優質護理干預臨床體會[J].中國現代藥物應用,2013,15(16):58-59.

[2]黃澤云.健康教育對妊娠糖尿病患者的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010(10):1647-1648.

[3]鄭琳.護理干預對妊娠糖尿病患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2012(11):1892-1893.

[4]伍輝.護理干預對妊娠糖尿病的影響研究[J].中國民康醫學,2012,14 (11):52-53.

R473.71

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1672-4062（2014）08（b）－0066-01

2014-05-28）