空腹血糖及糖化血清白蛋白聯合檢測的臨床意義

陳旭虞

廣西欽州市第二人民醫院檢驗科，廣西欽州 535000

空腹血糖及糖化血清白蛋白聯合檢測的臨床意義

陳旭虞

廣西欽州市第二人民醫院檢驗科，廣西欽州 535000

目的探討空腹血糖（FPG）水平及糖化血清白蛋白（HbAlc）聯合檢測的臨床意義。方法選取該院2012年7月—2013年7月收治的84例糖尿病患者（觀察組）與50例健康體檢人群（對照組）作為臨床研究對象，檢測兩組患者的FPG與HbAlc含量，并分析統計結果。結果糖尿病患者的HbAlc含量和FPG水平均高于對照組（P＜0.05）。結論對空腹血糖和糖化血清白蛋白含量進行聯合檢測，對糖尿病的診斷監測治療都有非常重要的臨床意義。

糖化血清白蛋白；空腹血糖；聯合；檢測

糖尿病是臨床中比較常見的內分泌代謝障礙性疾病，是胰島素分泌不足或者低下導致，如不及時治療，患者病情不斷加重，易誘發糖尿病微血管并發癥，也就是糖尿病腎病[1]。目前，臨床中篩查、診斷糖尿病患者主要將FPG或者餐后血糖作為指標，但由于血糖測定受許多因素影響，增高并不能作為診斷治療的依據，近年來，隨著檢測水平在不斷提高，糖化血清白蛋白的檢測得到廣泛重視[2]，糖化血清白蛋白作為反映長期血糖水平的金標準，已成為診斷與監測糖尿病最重要的指標。為探討空腹血糖（FPG）水平及糖化血清白蛋白（HbAlc）聯合檢測的臨床意義，該研究選取該院2012年7月—2013年7月收治的84例糖尿病患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例糖尿病患者（觀察組）與50例健康體檢人群（對照組）作為臨床研究對象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷和分類標準，排除肝功能不全、急性心腦血管疾病、非糖尿病性腎病、內分泌代謝疾病以及心力衰竭的患者。其中，觀察組：男45例，女39例，年齡40～72歲，平均年齡（54.9±6.2）歲；病程2～14年，平均病程（8.5±2.0）年；對照組：男27例，女23例，年齡41～73歲，平均年齡（55.0±6.4）歲；兩組患者的性別、年齡等資料對比無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本患者入院后，次日清晨采集糖尿病患者和健康人群3 mL空腹靜脈血，運用常規方法分離患者血清，對其血糖水平進行檢測；另外，采集糖尿病患者和健康人群3 mL空腹靜脈血，使用乙二胺四乙酸二鉀給予抗凝，并對全血中的HbAlc含量進行測定。

1.2.2 檢測儀器及方法血糖測定使用奧林巴斯Au 2700全自動生化分析儀，測定方法為已糖激酶法；糖化血清白蛋白測定使用愛科來HA 8160分析儀，測定方法為高效液相色譜法。所有操作嚴格按標準操作程序。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

檢測后，觀察組患者的HbAlc含量為（9.59±0.98）%，FPG為（9.80±1.06）mmol·L-1；對照組患者的HbAlc含量為（4.61±0.57）%， FPG為（4.75±0.52）mmol·L-1；糖尿病患者的HbAlc含量和FPG水平均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的不斷轉變，糖尿病患者的發病率在不斷提高。其為多種病因導致出現的內分泌、代謝性疾病，給人類的生命健康產生嚴重威脅。目前，我國糖尿病發病率約為3%，每日增長速率為3000例[3]。為有效治療糖尿病患者，需要對其血糖水平進行監測和控制。監測血糖是糖尿病日常診斷、治療過程中緩解、有效控制血糖能夠有效延緩糖尿病病情的慢性、急性并發癥的發生與發展，良好控制短期平均血糖具有重要意義。以往臨床中主要將餐后血糖或者FPG作為主要監測指標，但對患者血糖進行監測，僅僅能夠測量出某一個時間段的血糖水平，表明患者實時身體狀況，不能將某一個時段內的平均血糖控制水平體現出來，且易受到飲食、應激、身體狀況以及藥物等方面因素影響，對患者的HbAlc進行測量，能夠將患者2～3個月中的平均血糖水平準確反映出來。其中，HbAlc作為一種血紅蛋白，是血液中血紅蛋白游離氨基間非酶促化和葡萄糖游離醛基互相結合后形成的產物，合成過程具有緩慢性、不可逆性的特點，能夠在紅細胞整個生命期中持續性存在，合成速率和紅細胞血糖含量濃度之間具有正相關性的特點，能夠將患者近三個月的平均血糖水平準確顯示出來，且檢測結果不會受到空腹、抽血時間以及是否使用胰島素等方面因素的影響，是對血糖控制水平進行臨床篩查、診斷的重要評估指標?？崭寡菧y定受很多因素影響，增高不能作為糖尿病診斷治療的依據，而糖化血清白蛋白作為反映長期血糖水平的金標準，已成為診斷與監測糖尿病最重要的指標。所以它們的聯合檢測對糖尿病的診斷監測治療都有非常重要的臨床意義。

綜上所述，聯合檢測空腹血糖和糖化血清白蛋白含量，對糖尿病的診斷監測治療都有非常重要的臨床意義。

[1]張崇林.糖化血清白蛋白檢測對糖尿病診斷的臨床價值[J].中國醫藥導刊，2014,1（4）：722-723.

[2]古達清，朱長清，吳偉瓊，等.糖化血紅蛋白和糖化血清白蛋白聯合檢測在糖尿病中的篩查價值[J].現代生物醫學進展，2014,14（9）：1709-1712.

[3]國佳，羅梅，賀巖，等.空腹血糖和糖化血清白蛋白聯合檢測的臨床意義[J].中外醫學研究，2013,14（22）：83-84

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0028-01

2014-05-20)

陳旭虞（1969.12-），女，廣西欽州人，主管技師，臨床檢驗。