2型糖尿病臨床治療中瑞格列奈應用療效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社區衛生服務中心，吉林洮南 137100

2型糖尿病臨床治療中瑞格列奈應用療效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社區衛生服務中心，吉林洮南 137100

目的探討并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈進行治療的臨床效果。方法選取該院2012年10月—2013年10月診治的2型糖尿病患者100例，將其均分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取瑞格列奈單獨用藥的方法，對觀察組采取瑞格列奈及二甲雙胍聯合用藥的方法，然后對比兩組患者治療前后的效果。結果對照組與觀察組兩組患者治療前后的FBG、PBG和HbAIC均有明顯的下降，治療前后對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。且在治療過程中，兩組患者均未有嚴重的低血糖或其他病癥等不良反應的出現，安全性比較高。結論采用瑞格列奈治療2型糖尿病患者中，無論是對其單獨用藥還是聯合用藥，均可以取得較好的治療效果，且安全性高，值得臨床廣泛推廣和應用。

瑞格列奈；2型糖尿病；療效分析

瑞格列奈是一種屬于口服、短效、而且可促使胰島素分泌降低血糖的藥物，它可以刺激胰島β細胞的分泌，促使胰島素分泌從而降低并緩解糖尿病患者的病情[1]。目前，在臨床治療中對糖尿病患者采取瑞格列奈進行治療的情形比較多，且效果良好。為探討并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈進行治療的臨床效果該文2012年10月—2013年10月對其治療效果進行具體的分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的2型糖尿病患者100例，男80例，女20例；年齡40～85歲之間，平均年齡62.5歲。經檢查100例患均為臨床初診糖尿病患者，且符合糖尿病診斷的相關標準。并排除嚴重性心腦血管疾病或胃腸道疾病及肝腎功能不全的患者。并將全部患者均分為對照組與觀察組兩組，每組50例，并對兩組患者采取不同治療方法且對比其治療效果。

1.2 治療方法

在患者治療前要求患者進行適度的運動，并按照糖尿病患者的飲食要求對患者嚴格進行管制，然后對患者采取藥物治療。對對照組患者采用瑞格列奈單獨一味藥進行治療，每天口服三次，每次用量為0.5 mg，且在餐前30 min進行服用。對觀察組患者采用瑞格列奈和二甲雙胍聯合用藥的方法進行治療，瑞格列奈與二甲雙胍每天均為口服三次，每次用量分別是0.5 mg和2.5 mg，且瑞格列奈是在每餐前30 min口服，而二甲雙胍則是在就餐時進行服用[2]。兩組患者均連續用藥三個月，然后對兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2HpBG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）等指標進行對比。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 10.0軟件進行統計和分析，并以P＜0.05表示兩者差異的統計學意義。

2 結果

對照組50例患者治療前的FBG為9.8 mmol/L，PBG為13.8 mmol/L，HbAIC為8.5%；采用瑞格列奈治療后FBG為7.5 mmol/L，PBG為9.1 mmol/L，HbAIC為6.2%，治療前后對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

觀察組50例患者治療前的FBG為10.8 mmol/L，PBG為12.8 mmol/L，HbAIC為8.1%；采用瑞格列奈及二甲雙胍治療后FBG為8.2 mmol/L，PBG為9.9 mmol/L，HbAIC為6.3%，治療前后對比差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

通過兩組患者的治療效果表明，在2型糖尿病治療中，采用瑞格列奈進行單獨治療或者聯合用藥治療均可以取得較好的療效。且在治療過程中兩組患者均未有嚴重的低血糖或其他病癥等不良反應的出現，安全性比較高。

3 討論

有相關研究表明，瑞格列奈是一種分子結構比較特殊的藥物。它能夠和胰島β細胞膜受體融洽的結合在一起，從而促使胰島細胞膜上三磷酸腺苷（ATP）對K+通道的依賴閉合過程加劇，并控制K+從β細胞向外活動的現象，而且促使電壓依賴的Ca2+通道打開過程的加快，將其他更多的Ca2+引進到細胞內，從而增加了促使胰島素分泌的能量與推動力量。而在就餐時，由于胰島分泌速度加快，同時又超過了食物對胰島素分泌的誘導效果，因此在用藥時需要一定劑量的瑞格列奈進行作用。在上述治療中，對2型糖尿病患者進行用藥治療時，患者對瑞格列奈采取口服的方式進行治療。它會在50 min后就能實現血藥濃度融合的最大值，且藥效導致的半衰期在1 h之內；其有超過92%的藥物成分會通過患者肝臟代謝，然后從患者的糞便中排泄出人體以外；而途經患者腎臟排泄的藥量不超過8%，因此腎臟功能低下或不全的患者采用瑞格列奈進行治療效果會更有效。并有相關醫學研究表明，瑞格列奈在2型糖尿病的治療中，是目前唯一一種可以對腎功能不全患者進行治療的口服、降糖類藥物[3]。而且因為瑞格列奈藥力發作的時間不是很長，所以在細胞組織中不會產生大量的留存，從而也大大降低了患者在治療中低血糖癥狀發病的發生率。

綜上所述，在2型糖尿病治療中采用瑞格列奈進行治療，不論是采取單獨用藥還是聯合用藥都可以取得良好的臨床治療效果，它不僅能夠有效的降低FBG、2HpBG和HbAlc，還不容易導致并發癥的發生，且安全性比較高，值得臨床治療中的廣泛推廣和應用。

[1]李暉，孫穎.那格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國民康醫學，2008(7):636-637.

[2]楊東明.瑞格列奈合用二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病30例療效分析[J].中國實用醫藥，2007(29)：64-65.

[3]張羽.瑞格列奈治療2型糖尿病時間劑量與安全性的關系[J].中國當代醫藥，2010(35)：52-53.

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1672-4062（2014）08（b）－0006-01

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