2型糖尿病患病高危個體強化生活方式干預效果評價

李玉玲 劉娟 景彥勤 喬引霞

陜西西安未央區長慶社區衛生服務中心科室，陜西西安 710018

·指南解讀·

2型糖尿病患病高危個體強化生活方式干預效果評價

李玉玲 劉娟 景彥勤 喬引霞

陜西西安未央區長慶社區衛生服務中心科室，陜西西安 710018

目的對2型糖尿病患病高危個體接受強化生活方式干預的臨床效果進行分析研究。方法選取2007年體檢的3084人資料根據2型糖尿病高危人群判定標準進行篩選，最終篩選出386例，并將其分為干預組和對照組。干預組實施強化飲食與運動指導干預，對照組進行健康教育和一般飲食及運動指導，觀察兩組臨床結果。結果經過2年的生活方式干預，干預組相對于對照組而言，在風險因素改變、暴露、發病率等方面得到顯著改善，P＜0.05，有統計學意義。結論強化生活方式干預能夠有效降低2型糖尿病高危人群的危險因素，促進其養成良好生活習慣，降低糖尿病發病率和血糖水平，值得在社區中推廣。

糖尿病；生活方式；干預；臨床效果

隨著人們生活方式的變化，糖尿病患病高危個體數目龐大，糖尿病的發病率也在逐年上升，而不良生活方式是導致糖尿病發生的主要原因，因而在臨床治療上也應該從其生活方式入手，對其不良生活方式進行干預[1]，以有效改善患者預后，提高糖尿病的臨床治療效果。該文主要對強化生活方式干預在2型糖尿病高危人群中的應用進行了分析，并與接受一般健康教育的對照組進行比較，取得了不錯的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2007年體檢人群中篩選出的2型糖尿病高危個體386例，將其分為兩組，強化生活方式干預組168例，其中男性133例，女性35例，平均年齡50.69歲，60歲以下131例，60以上37例；對照組218例，其中男性154例，女性64例，平均年齡48.90歲，60以下163例，60歲以上45例。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 高危人群判定標準依據

將體檢資料信息輸入2型糖尿病預警系統進行判定，篩選出糖尿病高危人群。

1.3 方法

強化生活方式干預組實施六個月的強化飲食與運動指導干預，并在18個月后進行隨訪，以便對干預效果進行相應的檢測[2]。干預組糖尿病高危個體在運動指導上，主要通過佩戴相關監測儀，從而使他們養成良好的運動習慣，方法為：要求每個干預對象每天至少堅持20min以上的運動，運動量最好保持在相對穩定的體重上；對干預對象進行膳食上的合理搭配，制定相應的飲食計劃，提供合理搭配、量出為入的飲食，保持膳食營養平衡。同時對干預對象每日合理熱量攝入進行計算，嚴格控制患者的總熱量攝入，保持三餐比例和營養素的攝入合理[3]。另外，在干預過程中，護理人員要加強隨訪力度，一開始可每兩周進行一次隨訪，對干預對象的膳食情況、運動情況以及體重血壓等進行監測，并根據監測結果進行指導，在一個月后可將隨訪次數減為一個月一次，并可逐步減少，以使患者能夠自覺履行相應護理干預要求[4]。對照組進行健康教育和一般飲食與運動指導，一年隨訪監測一次，共2次。

1.4 觀察項目和指標

觀察兩組在風險因素、風險暴露率及發病率改變情況。

1.5 統計方法

采用SPSS14.0對兩組患者臨床數據進行分析處理，并對相關數據進行t檢驗，結果以均數標準差來表示，其中P＜0.05說明數據間的差異具有顯著性特點。

2 結果

2.1 兩組在風險因素改變上的比較

干預組和對照組相比，各種指標都在干預后得到顯著下降，P＜0.05，有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組在風險暴露率上的比較

干預組和對照組相比，各種指標都在干預后得到顯著下降，P＜0.05，有統計學意義。結果見表2。

2.3 兩組在發病率上的比較

干預組和對照組相比，各種指標都在干預后得到顯著下降，P＜0.05，有統計學意義。結果見表3。

3 討論

總的來說，強化生活方式干預具有一定的可行性，不但能夠充分調動個體和群體的積極性，讓他們進行自我管理，還還能夠在過程中不斷帶動其它人員，使該方式廣泛推廣[5]。

通過對2型糖尿病高危個人進行的強化生活方式干預可以得出，該生活方式的干預，無論是對風險因素，還是發病率都有顯著改善，有統計學意義。強化生活方式干預不但能夠降低糖尿病發病率，患病風險程度，還能夠減少各種患病風險因素的暴露率，同時，該干預方式中的飲食結構和運動指導干預，也在某種程度上使糖尿病高危人群的膳食結構得到了改善，并養成了良好的運動習慣[6]。

綜上，強化生活方式干預能夠有效改善2型糖尿病高危人群的生活方式，促進其養成良好生活習慣，降低發病率，值得在臨床中推廣。

[1]楊久亮.正常高值血壓青年人群生活方式干預效果評價[J].中外醫學研究,2014,12(8):28-29.

[2]姜玉華.生活方式干預對多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝臨床療效的影響[J].中國現代醫生,2014,52(2):103-106.

R587.1

A

1672-4062（2014）10（b）－0069-02

2014-07-23）

李玉玲（1966.1.26-），女，陜西人，本科，職務：主任，職稱:主治。