臨床中醫辨證治療糖尿病的效果分析

王華玉

河南省泌陽縣中醫院內三科，河南駐馬店 463700

臨床中醫辨證治療糖尿病的效果分析

王華玉

河南省泌陽縣中醫院內三科，河南駐馬店 463700

目的探討臨床中醫辨證治療糖尿病（DM）的效果。方法選取該院2012年1月—2014年1月期間收治的76例糖尿病患者為研究對象，隨機將其分成對照組與研究組兩組，每組各38例，對照組采用常規西醫治療，研究組采用中醫辨證治療，比較兩組臨床治療效果。結果研究組治療總有效率為92.1%，對照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫辨證治療糖尿病效果明顯，值得臨床進一步推廣。

糖尿病；中醫辨證治療；效果

糖尿病主要是由多種因素相互作用引起的血液中堆積過量葡萄糖，通常由肥胖、感染等相關因素誘發，發病體征為高血脂、高血糖及高黏傾向，臨床通常將其分成1型與2型。其中1型發病原因為患者機體缺乏胰島素分泌，多出現在青少年身上；2型為發生胰島素抵抗，多出現在成年人身上[1]。為探討臨床中醫辨證治療糖尿病（DM）的效果，該研究選取該院2012年1月—2014年1月期間收治的76例糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的76例糖尿病患者為研究對象，76例患者均符合世界衛生組織1999年制定的DM診斷標準自愿參與該研究，且檢測其空腹血糖均＞7.2mmol/L。隨機將76例患者分成對照組與研究組兩組，每組各38例，其中對照組：男25例，女13例，平均年齡（55.7±7.3）歲，平均病程（7.6±3.7）年；研究組：男24例，女14例，平均年齡（56.9±7.4）歲，平均病程（7.9±3.5）年。兩組一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療，口服二甲雙胍，開始0.25 g/次，2次/d，后隨患者病情酌情加量，每天最大劑量≤2 g。如果少數患者病情十分嚴重則需聯合使用胰島素。

研究組采用中醫辨證治療。①上消方藥：土地黃25 g，生地與天花粉各20 g，天冬與知母各15 g；②中消方藥：石膏20 g，梔子與生地各15 g，牛膝與黃連各10 g；③下消方藥：牡蠣20 g，知母、山藥與黃柏各15g，丹皮與澤瀉各10g。上述各類藥物1劑/d，2次/d。兩組均以30天為1個療程，比較兩組療效。

1.3 療效評定

顯效[2]：1個療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀消失，血糖恢復正常。有效：1個療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀明顯緩解，血糖基本恢復正常。無效：1個療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀無任何好轉跡象，血糖未恢復正常。

1.4 統計方法

該研究所得數據用SPSS19.0統計包分析，用χ2檢驗計數資料，用n（%）表示，以P＜0.05為組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

從表1可知：研究組治療總有效率為92.1%，對照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床常見的多發疾病之一，其發病率隨著現代人們物質生活水平的提高而提高，且呈現出遞增的發展趨勢。根據WHO統計，當前全世界有＞1.5億人患有糖尿病，截至2025年將新增1倍。目前中國有＞4000萬人患有糖尿病，位居全球第二。采用西藥治療糖尿病，屬于對癥治療方法，主要通過降低患者血糖水平預防并發癥的發生，療效欠佳，且不能有效控制并發癥。

中醫學認為糖尿病發病原因為素體陰虛，五臟柔弱，加之飲食不規律，食用過多肥甘食物，勞欲過度，情志失調，誘發肺胃燥熱、腎陰虧虛。其關鍵在于陰虛，此為本，燥熱為標，長此以往，患者機體陰陽皆虛，陰虛則耗津灼液，導致血液運行澀滯成瘀，陽虛則寒凝，促使瘀血內陽。采用中醫辨證治療糖尿病，可有效恢復患者機體各個器官的功能，從根源預防該病對機體的損害。

該研究結果表明：研究組治療總有效率為92.1%，對照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。這與馬恒[3]研究結果相吻合。

據相關文獻資料[4]顯示：土地黃、天花粉與山藥有保護細胞，降低血糖及促使患者紅細胞脆性恢復正常的效果；丹參、黃連有醛糖還原酶抑制效果，同時丹參還能促使患者組織器官增強對缺氧的耐受性，有效抑制過氧化物的產生，改善其周身血液循環。知母，性苦寒，有滋陰降火、潤燥滑腸的功效；生地有清熱涼血、益陰生津的功效；牡蠣味甘、咸，性平。有滋陰益血，養心安神的功效；澤瀉性甘，味寒，有泄熱功效等。總體而言，上消方藥起到清肅肺胃，生津止渴的療效；中消方藥起到強化益水行舟的作用；下消方藥起到養陰清熱，溫陽滋腎固澀的療效。由此可見，中藥既能對癥治療，又能有效預防并發癥，更為關鍵的一點是中藥能夠保護DM患者胰島細胞，從根源保證胰島細胞具有分泌胰島素的能力，實現治療目的。

總之，中醫辨證治療糖尿病效果明顯，值得臨床進一步推廣。

[1]楊戈.中醫辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10 (10):304-305.

[2]易先忠.中醫辨證治療糖尿病的臨床分析[J].中醫臨床研究,2011,3(16): 7-8.

[3]馬恒.中醫辨證治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014,2（1）：35-37.

[4]張春城.中醫辨證治療糖尿病的臨床效果研究[J].中國衛生產業，2013，6（7）：152-155.

R59

A

1672-4062（2014）10（b）－0035-01

2014-07-02）