尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析

楊桂榮 王玉環

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古通遼 028000

尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值分析

楊桂榮 王玉環

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古通遼 028000

目的探討尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。方法選取該院2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者作為觀察組，選取同期入院50例體檢正常者為對照組，對兩組患者的尿糖及微量白蛋白檢測情況進行比較和分析。結果觀察組患者尿糖及尿微量白蛋白顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。合并糖尿病腎病患者尿微量白蛋白顯著高于無糖尿病腎病患者（P＜0.05）。結論尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷具有良好的診斷價值，值得臨床推廣。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期腎損傷

腎損傷是糖尿病常見的并發癥，但糖尿病患者早期腎損傷在臨床上無明顯癥狀，不易被察覺，一些常規檢查也不明顯，因此給臨床診斷及治療帶來困難。近年來，隨著臨床診斷學研究的不斷發展，學界普遍認為，尿糖及尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷患者具有良好的診斷價值[1]。該研究對2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者進行尿糖、尿微量白蛋白聯合檢測，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的50例2型糖尿病患者作為觀察組，患者均符合臨床糖尿病診斷標準。其中男性29例，女性21例；年齡分布為48～76歲，平均年齡為（61.4±2.3）歲。其中35例合并有糖尿病腎病，15例無糖尿病腎病。選取同期入院體檢正常的50例作為對照組，其中男性28例，女性22例；年齡分布為45～75歲，平均年齡為（61.3±2.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料的比較差異無統計學意義。

1.2 方法

收集兩組患者晨尿作為標本，2 h內送檢，行膠體金檢法及干化學試紙法進行檢測，對患者尿糖、尿微量白蛋白值進行記錄。1.3統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件包對該文所有數據進行比較和分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間比較采用t進行檢驗，P＜0.05的差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者尿糖及尿微量白蛋白顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。合并糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白為（228.9±22.4）mmol/L，無糖尿病腎病的尿微量白蛋白值為（157.8± 16.5）mmol/L，差異具有統計學意義（t=12.4745，P=0.0000）。具體情況見表1。

3 討論

近年來，糖尿病發病率呈逐年送上升的趨勢，發病期間常出現糖分代謝異常的現象，導致機體內的胰島素明顯下降。糖尿病腎病是糖尿病嚴重并發癥，發病初期無明顯癥狀，易出現漏診。隨著病情的發展，對患者的生活質量產生嚴重影響。以往研究成果表明，糖尿病患者主要因AGE導致腎功能損傷，尿微量白蛋白對腎功能損傷的診斷具有較高敏感性[2]。受到腎小球過濾膜對同性經典的排斥作用，導致微量尿蛋白可正常通過腎小球過濾，因此，無腎損傷患者尿液中，微量白蛋白含量較低。該組研究中糖尿病組患者尿微量白蛋白顯著高于對照組，合并糖尿病腎病患者微量白蛋白顯著高于無糖尿病腎病患者，均具有顯著差異（P＜0.05）。有學者認為，受免疫力下降、代謝紊亂等因素影響，導致患者出現腎功能損傷時，腎小球過濾膜無法發揮對同性靜電的排斥作用，尿液中微量白蛋白可能出現上升的趨勢，另外，單獨使用微量白蛋白檢測，可能受到運動情況、尿量感染的影響，導致檢查結果出現失真的現象[3]。

尿糖的分子結構較小，與血漿蛋白的相互作用較小，一般處于穩定的狀態。但是?；颊叱霈F腎功能損傷時，尿小管對尿糖的吸收能力下降，會在一定程度上增加尿糖在尿液中的含量。目前，尿糖檢測已廣泛應用于臨床腎疾病的檢測中，具有較高的應用價值。該組研究組中，糖尿病組患者尿糖含量顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。以往研究表明，因單項檢測感染因素較大，導致漏診及誤診概率增加，尿糖及尿微量白蛋白聯合檢測具有較高的臨床價值。

綜上所述，尿糖及尿微量白蛋白對糖尿病早期腎損傷均有一定敏感性，兩者聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷具有良好的診斷價值，值得臨床推廣。

[1]周杰,俞美善.糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析[J].中國醫藥指南,2014(7):164-165.

[2]吳文俊.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎傷的診斷價值[J].中國農村衛生,2014(22):410.

[3]徐樹.糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床價值分析[J].中國療養醫學,2014(6):524-525.

R587.2

A

1672-4062（2014）10（b）－0019-01

2014-07-15）

楊桂榮（1968.12-），女，通遼市人，本科，職稱，主管，研究方向，檢驗。