音樂(lè)治療學(xué)研究綜述

鄭勤+鄭林科

摘 要：音樂(lè)治療是一門十分年輕的學(xué)科，上個(gè)世紀(jì)80年代才進(jìn)入中國(guó)，但其傳播速度快，被認(rèn)可的程度高。現(xiàn)在音樂(lè)治療已被廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域，在異常情緒治療、精神安撫、毒品戒斷、癌癥止痛、輔助分娩等方面起到了重要作用，不僅如此，其對(duì)正常人群也有相當(dāng)?shù)闹委熀桶矒嶙饔谩?/p>

關(guān)鍵詞：音樂(lè)；音樂(lè)治療；新興

中圖分類號(hào)：J60-051 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2014）01-0033-02

一、音樂(lè)治療學(xué)的基本概念和界定

（一）基本概念

對(duì)于音樂(lè)治療學(xué)的基本概念界定，在不同的國(guó)家和不同的文化背景下差異比較大。統(tǒng)合了各種觀點(diǎn)后，我們認(rèn)定音樂(lè)治療學(xué)是一門新興的綜合性學(xué)科，它基本上融合心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂(lè)學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域中的各種學(xué)科知識(shí)和技術(shù)，同時(shí)也隨著實(shí)際的運(yùn)用中向公安、公共管理、教育等不同的學(xué)科進(jìn)行延伸及拓展。

（二）音樂(lè)治療學(xué)的常見(jiàn)定義及分析

在歐洲，音樂(lè)治療專家斯·薩地將音樂(lè)治療定義為一種行為方式——通過(guò)用音樂(lè)對(duì)疾病進(jìn)行醫(yī)治、緩解或刺激達(dá)到治療目的行為方式。在美國(guó)，音樂(lè)治療協(xié)會(huì)主任Bruscia.K認(rèn)為音樂(lè)治療是一個(gè)系列的干預(yù)過(guò)程，其目的是通過(guò)音樂(lè)來(lái)建立動(dòng)態(tài)變化力量之間的關(guān)系，從而幫助治療者獲得健康，這個(gè)說(shuō)法在整個(gè)音樂(lè)治療界的認(rèn)可程度比較高。

我們國(guó)家對(duì)音樂(lè)治療學(xué)的界定最早出現(xiàn)在《中國(guó)大百科全書·音樂(lè)舞蹈卷》（1989年版），其定義為：“音樂(lè)治療學(xué)是研究音樂(lè)對(duì)人體機(jī)能的作用，以及如何應(yīng)用音樂(lè)治療疾病的學(xué)科。”[1]

從上面的分析我們可以看到：①音樂(lè)治療學(xué)是一門新興的學(xué)科，是一個(gè)復(fù)合型的學(xué)科，主要研究音樂(lè)對(duì)人體機(jī)體的作用；②音樂(lè)治療學(xué)是一門有治療意義的學(xué)科，現(xiàn)在其意義正在得到不斷的拓展和深化；③音樂(lè)治療學(xué)是一門與社會(huì)生活緊密關(guān)聯(lián)的學(xué)科，音樂(lè)治療學(xué)越來(lái)越多的進(jìn)入到了我們的生活中。

二、音樂(lè)治療學(xué)學(xué)術(shù)流派分析及學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)

（一）音樂(lè)治療學(xué)的學(xué)術(shù)流派

音樂(lè)治療學(xué)的流派很多，比如心理動(dòng)力取向的音樂(lè)治療法、奧爾夫的臨床治療法、諾多夫羅賓斯的音樂(lè)治療法。我國(guó)音樂(lè)治療的方式是以學(xué)術(shù)流派的劃分為界定的。一種是引進(jìn)派，這些學(xué)者大多數(shù)有海外留學(xué)的經(jīng)歷，他們認(rèn)為應(yīng)該全面接受西方的音樂(lè)治療法，不做太多的創(chuàng)新；而另外一種觀點(diǎn)即我們的本土學(xué)者則認(rèn)為，中國(guó)的氣功等也算最古老的音樂(lè)治療法，但是中國(guó)古代的音樂(lè)治療理論比較籠統(tǒng)，同時(shí)也難以量化，因此被接受程度比較低。

（二）音樂(lè)治療學(xué)的學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)情況

中國(guó)的音樂(lè)治療學(xué)研究和實(shí)踐的學(xué)術(shù)隊(duì)伍中，研究人員往往來(lái)自醫(yī)務(wù)人員，這些研究人員學(xué)術(shù)背景濃厚，但是對(duì)音樂(lè)本身的理解不夠，和發(fā)達(dá)國(guó)家的研究人員還是有一定差異——發(fā)達(dá)國(guó)家的研究人員，往往是音樂(lè)的學(xué)者出身，在音樂(lè)范疇內(nèi)有一定的造詣。中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)研究者，主要有高天、沈建軍、普凱元等，最著名的是張鴻懿。

在學(xué)科建設(shè)上，我們國(guó)家已經(jīng)將音樂(lè)治療學(xué)作為一個(gè)單獨(dú)的學(xué)科來(lái)成立，形成了自己獨(dú)立的培養(yǎng)系統(tǒng)。中國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)隸屬于中國(guó)音樂(lè)家學(xué)會(huì)，最早的專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)——音樂(lè)治療專業(yè)，也是設(shè)立在音樂(lè)學(xué)院的培養(yǎng)系統(tǒng)里面，而在此時(shí)各個(gè)學(xué)術(shù)界對(duì)其歸屬并不統(tǒng)一，音樂(lè)界認(rèn)為這是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，而醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這不過(guò)是輔助治療疾病的一種方法。[2]

（三）音樂(lè)治療法的運(yùn)用方式

音樂(lè)人石峰在《治療音樂(lè)的特性》中指出，中國(guó)“五音”和現(xiàn)代的“五臟”觀點(diǎn)類似，同時(shí)也可以彼此借鑒。

比較常用的治療音樂(lè)有：《梅花三弄》曲調(diào)比較舒緩，適合緩解緊張或者焦慮類的疾病，對(duì)雙相躁郁和情感障礙的治療效果明顯；《陽(yáng)關(guān)三疊》節(jié)奏明快，精神振奮，比較適合抑郁癥患者，對(duì)精神頹廢或者術(shù)后的患者也有一定的治療作用；《滿江紅》激烈悲壯，氣勢(shì)軒昂，比較適合緩解脾氣暴躁類的疾病，對(duì)物質(zhì)戒斷綜合癥也有一定作用；《百鳥朝鳳》等曲子，比較輕松歡快，適合治療悲哀郁悶或者情緒障礙類的疾病。

三、音樂(lè)治療學(xué)的主要治療作用

（一）對(duì)精神分裂癥的治療作用

音樂(lè)治療在精神病院的治療十分廣泛，而且接受程度也最高。根據(jù)相關(guān)的資料表明，精神病理的治療方式研究的論文，占到所有精神病學(xué)的論文的一半左右，可見(jiàn)其接受程度之高。

以氯氮平為代表的治療精神分裂的藥物，不僅長(zhǎng)期服用費(fèi)用較高，而且有比較大的副作用，特別對(duì)患者的在記憶力損害比較大。合適的音樂(lè)能夠在舒適的環(huán)境中，溶解變異的情緒碎片，同時(shí)喚起病人的自覺(jué)動(dòng)力，獲得新的體會(huì)和感受，從而解除疾病的痛苦，獲得健康。

（二）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)類的疾病的治療作用

音樂(lè)治療廣泛運(yùn)用于失眠癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，同時(shí)對(duì)抑郁等疾病也有很明顯的緩解作用。傳統(tǒng)的藥物治療和中醫(yī)的針灸等方式對(duì)失眠治療也有一定的作用，但音樂(lè)治療對(duì)患者幾乎沒(méi)有傷害，不產(chǎn)生污染和垃圾，能夠在各種神經(jīng)系統(tǒng)類疾病中廣泛使用。

（三）對(duì)各種疼痛的治療作用

音樂(lè)治療能夠緩解疼痛，特別是在傳統(tǒng)的治療方式都無(wú)法鎮(zhèn)痛的情況下。[3]最初的音樂(lè)治療主要用于拔牙和無(wú)痛分娩，后來(lái)發(fā)現(xiàn)音樂(lè)治療對(duì)手術(shù)恢復(fù)期的病人也有一定的作用。隨后研究者對(duì)音樂(lè)治療的鎮(zhèn)痛作用進(jìn)行了系統(tǒng)的研究和實(shí)踐活動(dòng)，比如解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)的一些醫(yī)生將音樂(lè)治療用于燒傷病人輔助治療。

（四）對(duì)弱智兒童的治療作用

弱智兒童占兒童的比例并不大，但是絕對(duì)數(shù)不小，也是一個(gè)巨大的需要治療的群體，急需有好的治療方式對(duì)其進(jìn)行開發(fā)。[4]音樂(lè)學(xué)院的周教授發(fā)表論文《音樂(lè)治療對(duì)智障兒童注意力康復(fù)作用的檢測(cè)報(bào)告》來(lái)闡述治療的方式。總的說(shuō)來(lái)，學(xué)者普遍認(rèn)為音樂(lè)和語(yǔ)言具有共同的因素，而且歌唱和說(shuō)話他們之間共同享受著同一個(gè)發(fā)音結(jié)構(gòu)，他們之間具備交流的生理基礎(chǔ)和文化背景，同時(shí)也能夠享受到成功感和幸福感。[5]

四、總結(jié)與展望

音樂(lè)治療不僅僅對(duì)病理性的人群有積極的作用，也對(duì)正常人群能夠起到相當(dāng)?shù)淖饔茫热鐚?duì)學(xué)習(xí)困難兒童的注意力訓(xùn)練，比如對(duì)大學(xué)生群體的適應(yīng)障礙輔助、心理亞健康狀態(tài)的調(diào)整等都有積極的意義。音樂(lè)與智力的關(guān)系問(wèn)題一直是國(guó)外音樂(lè)屆和教育界長(zhǎng)期關(guān)心和非常敏感的課題。[6]總的說(shuō)來(lái)，音樂(lè)治療學(xué)隨著時(shí)代的發(fā)展被賦予了更多的含義，有了廣闊的前景，會(huì)進(jìn)入到更新的發(fā)展階段，為人類的共同利益造福。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)大百科全書出版社編輯部.中國(guó)大百科全書·音樂(lè)舞蹈卷[M].北京：中國(guó)大百科全書出版社，1989.

[2]張瓊.二元視角下的音樂(lè)治療理論[J].湖南人文科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（4）.

[3]N.佩塞施基安.積極心理治療[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，1998.

[4]馬前鋒，翁潔靜，李瓊.中國(guó)傳統(tǒng)的音樂(lè)治療研究[J].心理科學(xué)，2006（6）.

[5]Ebneshahidi A， Mohseni M.The effect of patient-selected music onearly postoperative pain，anxiety，and hemodynamic profile in cesare-an section surgery.[J] Journal of Alternative and Complementary Medicine .2008.

[6]鄭茂平.國(guó)外音樂(lè)心理學(xué)研究方法的最新趨向及其反思——從傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)到EEG、ERP、FMRI[J].中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（3）.