糖尿病病人的護理探討

曾艷 龔玉 陳琦

十九冶醫院內分泌科，四川 攀枝花 617023

糖尿病病人的護理探討

曾艷 龔玉 陳琦

十九冶醫院內分泌科，四川 攀枝花 617023

糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用所致的代謝性疾病，由于胰島素分泌缺乏和（或）其生物作用障礙導致糖代謝紊亂，同時伴有脂肪、蛋白質、水、電解質等的代謝障礙，以慢性高血糖為主要特征。慢性高血糖常導致眼、腎、神經和心血管等多臟器的長期損害、功能不全或衰竭。

糖尿??；護理；健康教育

近年來，糖尿病已成為發達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，對社會和經濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。全球糖尿病患病率持續上升，目前全球糖尿病病人數量達2.85億，WHO預測到2030年全世界糖尿病病人人數將上升到5億。糖尿病對人類的危害很大，可引起許多急、慢性并發癥，造成人們生活質量下降，勞動力喪失，壽命縮短。糖尿病又是一終身性疾病，一旦患病，難以治愈，常需終身治療。因此，應發動社會支持，共同參與糖尿病的預防、治療、教育、保健計劃，及早檢出并有效治療糖尿病，延緩并防治糖尿病并發癥。

1 臨床資料和分析

2013年3月—2013年6月，該科共收治糖尿病人共122例，病情穩定后出院繼續鞏固治療，年齡38～75歲，平均年齡56歲，男性患者68例，女性患者54例。

1.1 糖尿病的分型與病因

1.1.1 1型糖尿?、僮陨砻庖呦到yβ細胞毀壞，常導致胰島素絕對不足；②自身免疫性：急發型及緩發型（GAD抗體即或ICA抗體陽性）。

1.2 特發性：無自身免疫證據

1.2.1 2型糖尿病胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙。

1.2.2 特殊類型糖尿病①β細胞功能基因缺陷；②胰島素作用遺傳性缺陷；③胰腺外分泌病；④內分泌疾?。褐朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、胰高血糖素瘤、甲狀腺功能亢進癥等；⑤感染所致糖尿?。猴L疹、巨細胞病毒等；⑥少見的免疫介導糖尿病。

1.2.3 妊娠糖尿病在妊娠期發現的糖尿病，但不排除妊娠前原

有糖耐量異常而未被確診。

1.3 糖尿病的臨床表現

糖尿病的發病是一個慢性的、逐漸演變的過程。在遺傳的基礎上，環境因素作用的累積。年齡的增長導致血糖水平的逐漸升高和葡萄糖耐量的緩慢減低。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”癥狀，“三多”：吃得多，喝得多，尿多，“一少”：體力或體重明顯下降。

不典型癥狀：疲倦，視物模糊，皮膚干燥、瘙癢，饑餓等。

2 討論

糖尿病病人的治療及護理。

糖尿病綜合治療的五項原則：糖尿病的教育與心理治療，糖尿病飲食治療，運動治療，藥物治療，糖尿病的自我監測，俗稱“五駕馬車”。

2.1 飲食護理

無論是1型還是2型糖尿病患者，飲食控制和適當運動都是治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段的預防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病患者，如能早期診斷，病情輕微者僅通過飲食和運動即可取得顯著療效。所以護士應幫助患者制定合理的飲食計劃，并督促其努力執行。

2.2 運動的護理

制定合理的運動計劃，選擇適合自己的運動方式，充分了解當日身體狀況，如有不適，立即停止。

2.3 藥物的護理

2.3.1 合理服用降糖藥物①磺脲類降糖藥一般于早晨前半小時1次口服；②雙胍類降糖藥應在飯中或飯后吞服；③噻唑烷二酮類降糖藥可在空腹或進餐時服用；④α葡萄糖苷酶抑制藥應與第一口飯同時服用。

2.3.2 了解胰島素種類，正確選擇和注射胰島素，不可隨意停藥或增減藥物劑量。

2.3.3 糖尿病的自我監測包括血糖監測，并發癥的監測能很好的掌握病情進展和血糖控制情況，及時發現低血糖和高血糖，對并發癥做到早發現、早治療，評估治療的有效性，并能更好地，指導飲食、運動和藥物方案的調整。

2.4 糖尿病的健康教育

糖尿病教育是糖尿病綜合治療中的一個重要組成部分，通過糖尿病教育可以使糖尿病患者了解疾病的基本知識，學會控制疾病的方法和維持生命的基本技能，以達到自我控制病情，自我保健的目的。通過良好的糖尿病健康教育能夠提高患者對治療的依從性，改善患者的糖尿病控制狀況，防止各類急、慢性并發癥的發生和發展，而且對提高患者的生存質量也有較大的價值。糖尿病教育應該是一個長期、動態、持續的過程，因此可以采用門診-住院-出院后全程健康教育模式，讓糖尿病教育貫穿于糖尿病患者的各個時期，深入到患者的日常生活中。

3 結語

在糖尿病防治工作中，護理工作者發揮著重要作用。在配合醫生工作的同時，指導和幫助糖尿病患者學會自我管理的方法和技能，改變生活習慣，發揮其主觀能動性，終身配合治療。從而改善糖尿病控制現狀，預防各種急、慢性并發癥的發生和發展，提高患者的生存質量，減輕患者的醫療費用及社會經濟負擔，均有較大價值。

[1]袁莉，成翼娟.四川省?？谱o士培訓教材[Z].

[2]郭曉慧.中國糖尿病護理及教育指南[Z].

R435

A

1672-4062（2014）07（a）－0065-01

2014-04-03）

曾艷（1982.1-），女，漢族，四川攀枝花，十九冶醫院內分泌科護理師，主要研究領域：糖尿病護理及健康教育。