社區糖尿病（DM)患者并發感染危險因素的分析及護理對策探究

潘曉萍 張琴

蘇州工業園區婁葑醫院蘇安社區衛生服務中心，江蘇蘇州 215000

社區糖尿病（DM)患者并發感染危險因素的分析及護理對策探究

潘曉萍 張琴

蘇州工業園區婁葑醫院蘇安社區衛生服務中心，江蘇蘇州 215000

目的探討社區糖尿病（DM)患者并發感染危險因素的分析及護理對策。方法回顧性分析了該院2012年11月—2013年10月收治的60例DM患者臨床資料，對其并發感染的危險因素進行分析，然后提出具體的護理對策。結果該組患者中，感染率為36.67%（22/60），社區DM患者并發感染的危險因素主要包括：年齡、病程、住院天數、血糖控制情況及手術與侵襲操作。結論在對DM患者進行治療的同時，采取有效的護理對策，可減少并發癥的發生率，改善患者生活質量。

社區糖尿病；感染；危險因素；護理對策

糖尿病是一組以慢性血糖水平升高為主要特征的代謝性基本。由于機體出現長期的代謝紊亂現象，從而引起全身系統臟器受損以及機體免疫力顯著降低，使得DM患者成為社區醫院極易發生院內感染的患者。醫院感染不僅加劇了患者的病情，而且還加大了患者家庭的經濟負擔，對患者身心造成了極為嚴重的影響。如何預防社區DM患者院內感染以及提高臨床護理應對策略，是當前急需解決的一個問題。為探討社區糖尿病（DM)患者并發感染危險因素的分析及護理對策。該研究首先對2012年11月—2013年10月影響社區DM患者并發院內感染的危險因素進行分析，然后著重探討了具體的護理對策。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組對象為入住該院的60例DM患者，其中男38例，女22例；年齡40～78歲，平均（60.19±5.72）歲；病程1～21年，平均（11.02±3.82）年；本組DM患者均符合衛生部指定的WHODM臨床診斷標準，醫院感染的診斷標準主要參考衛生部所頒發的院內感染診斷標準。

1.2 調查方法

主要對患者年齡、病程、住院天數、血統控制情況及手術與侵襲操作情況進行調查分析。

1.3 統計方法

采用SPSS17.0軟件進行統計、分析，計量及計數資料分別采用t及χ2檢驗。

2 結果

2.1 感染一般情況

該組60例DM患者中，其中22例并發感染，感染發生率為36.67%（22/60）；皮膚感染14例（63.64%），呼吸道感染8例（27.27%）,侵入性操作感染2例（9.09%）。

2.2 影響社區DM患者并發感染的危險因素分析

感染組與非感染組平均年齡分別為（39.27±11.03）與（54.05± 9.27）歲，病程分別為（15.02±3.87）年與（8.09±1.28）年，住院天數分別為（30.25±3.81）d與（19.08±1.85）d，血糖控制情況：感染組控制理想者5例、尚可10例、差7例，非感染組分別為31例、5例、2例，手術及侵襲性操作率分別為72.73%與26.32%，兩組在上述各因素方面的差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，糖尿病發病率呈現出逐年上升的發展趨勢，由于其對機體造成了較大的影響，尤其是DM患者并發感染發生率較高，更大大加劇了病情，增加了患者家庭的經濟負擔。年齡是影響社區DM患者并發感染的一個主要危險因素，研究中發現[1]，隨著年齡的增加，DM患者慢性并發癥發病率也較多，導致患者機體免疫力顯著減弱，從而使得DM患者成為并發院內感染成為一種可能。住院天數因素，該研究觀察發現，住院天數越長，則DM并發感染的發病率越大；病程因素：對于DM患者而言，其病程從數月與幾十年不等，對于那些病程長的患者而言，其并發感染的患者數就高；感染組血糖控制理想情況22.73%，非感染組則為81.58%。此結果提示病程越久，發病率越高。

具體而言，應采取如下措施，以降低DM院內感染的發生率：①應加強DM原發病和并發癥的治療。首先應注意加強患者對DM的認識度，使得患者及其家屬對DM的發病原因、臨床特征以及診療方法等加以了解與掌握，以提高患者對治療的依從性；其次，應該掌握自我監測的方法，主要內容包括自測血糖、血壓及體重等指標的方法[2]；再次，提高自護能力，包括患者所需服用的藥物的具體名稱以及藥物劑量等、給藥時間以及給藥方法等，在服藥過程中應注意飲食與運動療法在DM患者病情改善方面的重要作用[3]；②保持DM病室清潔以及空氣流通等，嚴格遵循相關護理常規及制度對患者進行護理管理，采取有效的措施預防患者出現交叉感染[4]。③加強各類醫療器械的消毒管理。醫療器械盡量選用高壓滅菌的方法消毒，不能采用高壓滅菌，可選用環氧乙烷或浸泡、消毒。消毒后要保持器械的干燥，并定期采樣。

綜上所述，社區DM患者并發感染發生率較高，應引起高度重視；在對其進行治療的同時，采取強有效的護理對策，以改善DM患者狀況及生活質量。

[1]蔣景華.2005～2008年糖尿病患者醫院感染的危險因素調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2010,20(9):1247.

[2]楊杰，亓文波.1698例糖尿病患者感染因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2008,18（5）：629-631.

[3]尤黎明，吳瑛，主編.內科護理學[M].4版.北京：人民衛生出版社,2006.

[4]楊雪英，陳華，付秀蓮.糖尿病并發醫院感染危險因素的分析及護理對策[J].實用醫技雜志，2006，14：2383-2384.

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0112-01

2014-08-04）

潘曉萍（1973.3-），女，江蘇人，副主任護師，本科，社區衛生服務中心主任，主要從事護理管理、公共衛生管理。