老年糖尿病并發癥的臨床診治

韓慶影

吉林工商學院衛生所，吉林長春 130000

老年糖尿病并發癥的臨床診治

韓慶影

吉林工商學院衛生所，吉林長春 130000

目的分析老年糖尿病患者并發癥的發生率與其并發的相關因素。方法選取該院2012年2月—2013年3月期間診治的200例老年糖尿病患者，在對其糖尿病治療中，嚴格檢查患者的體重、血脂、血糖，并嚴密觀察和記錄糖尿病與其之間及其患病病程的關系。結果通過對患者治療中的觀察和記錄發現，老年糖尿病患者中并發癥的發生率多以心血管疾病為主。并與患者的體重、血糖、血脂及患病病程有關，體重過于肥胖、血脂異常、血糖控制不良且糖尿病史超過10年以上的患者，并發高血壓、冠心病、腦出血、糖尿病腎病、周圍神經病變、視網膜病變及腦梗塞的幾率，明顯比體重不超標、血脂正常、血糖控制良好且病程時間短的患者發病率高。結論老年糖尿病并發癥的發病率與患者的體重、血脂、血糖和其病程等有關，若對其發病因素進行有效的控制，可以降低老年糖尿病并發癥的發生率。

老年；糖尿病；并發癥

隨著我國老齡化趨勢的增長，患有糖尿病的老年人也越來越多，而糖尿病逐漸成為了老年疾病中比較常見的一種疾病。且其發生的并發癥也比較多，并嚴重威脅的患者的健康與生活，而比較嚴重的并發癥也嚴重的危及著患者的生命。因此，該研究選取該院2012年2月—2013年3月期間診治的200例老年糖尿病患者作為研究對象，通過在對糖尿病患者的治療中，分析其并發癥的發生情況及其發病的相關因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的200例老年糖尿病患者，男性例120例，女性80例；年齡61～85歲之間，平均年齡（72.5±10.9）歲；患者患病病程在6個月～20年之間。

1.2 方法

在對老年糖尿病患者進行治療的過程中，隨時記錄200例患者表現出來的并發癥及其發生的頻率，并密切觀察和記錄患者的體重、血脂、血糖和其病程與并發癥之間的聯系。

1.3 體重、血脂、血糖測定標準

患者身體體重指數（BM I）的測定標準是，患者的體重(kg)除以其身高（m）2，當患者體重指數≥28 kg/m2時定為肥胖；患者的血脂（LDL-c）測定標準是，當患者空腹12 h后進行采血，通過氧化酶的方法進行血脂測定，當血脂值≥4.0mmol/L時定為血脂異常[1]；患者的血糖（HbA IC）測定標準是通過高壓液相色譜法進行測定，當患者的血糖值≥7.5%則判定患者為血糖控制不良，當患者血糖值＜7.5%則判定患者的血糖控制為良好。

1.4 糖尿病診斷依據

對所有患者進行糖尿病診斷時，都是按照美國糖尿病協會（ADA）頒布的2010年糖尿病診斷標準為依據對病人進行診斷的，且對糖尿病患者并發癥的診斷應按照中國2型糖尿病防治指南（2010版）為依據，對患者進行并發癥的診斷[2]。

1.5 統計方法

數據統計采用SPSS13.0軟件進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 老年糖尿病并發癥的發生與患病率

在對200例老年糖尿病患者的治療中，通過對患者的觀察和記錄，其發生并發癥的情況如下：合并高血壓的患者有58例，發生率為29.0%；合并冠心病的患者有87例，發生率為43.5%；合并糖尿病腎病的患者有85例，發生率為42.5%；合并周圍神經病變的患者有81例，發生率為40.5%；合并視網膜病變的患者有63例，發生率為31.5%；合并腦梗塞的患者有49例，發生率為24.5%；合并腦出血的患者有17例，發生率為8.5%；合并糖尿病足的患者有13例，發生率為6.5%。從中可以看出，在老年糖尿病中并發癥多以心血管疾病為主。

2.2 糖尿病患者并發癥與其體重、血脂、血糖和病程之間的關系

通過對200例患者體重、血糖及血脂的測定，并結合患者的患病病程及上述并發癥的發生率可以看出，患者的體重過于肥胖、血脂異常且血糖控制不良的情況下并發高血壓、冠心病和腦出血的情況明顯比正常患者的發病率高；而患者的血糖控制不良且糖尿病史超過10年的患者并發糖尿病腎病及周圍神經病變和視網膜病變的患者明顯比血糖控制良好的患者發病率高；而發生腦梗塞的患者其在血脂異常且血糖控制不良的情況下，發病明顯比血糖及血脂正常的患者發病率高。

3 討論

隨著人們的老齡化，糖尿病的發病率會逐漸增高，且其一旦發病就屬于終身性疾病[3]，并會因病程的增加而產生很多種并發癥發生，主要以血管病變、神經病變和其他病變為主。而糖尿病患者的并發癥一般會在其患病5年后發生，其發生的因素大多與患者的體重、血糖、血脂及其病程等有關系。而又由于患者病程時間長、血糖控制不良、血脂控制不佳、且對其體重控制不嚴格等，促使患者高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病腎病及視網膜脫落等并發癥的發生，其發病率明顯高于血脂、血糖控制正常，且體重正常及糖尿病患病時間短的患者。因此，應加強對糖尿病患者的健康教育、控制其飲食和體重、并注意定期進行血糖、血脂檢查，做到糖尿病并發癥的早發現早治療。

綜上，老年糖尿病并發癥的發病率與患者的體重、血脂、血糖和其病程等有關，對發病因素提高重視并有效的對其進行控制，可以良好的控制并降低老年糖尿病并發癥的發生率。

[1]錢榮立.加強對糖尿病慢性并發癥的防治研究[J].中國糖尿病雜志，2003(4)：231.

[2]劉旭陽,劉佳,李靜.關于老年糖尿病并發癥臨床診斷和治療[J].中國實用醫藥,2007(28)：74-75.

[3]劉曉麗.老年糖尿病并發癥的防治[J].中國血液流變學雜志,2008(2)：230-231.

R47

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：1672-4062（2014）11（a）－0059-01

2014-07-29）