32例惡性腫瘤合并糖尿病臨床治療

劉洪霞

佳木斯市中心醫院腫瘤內科，黑龍江佳木斯 154002

32例惡性腫瘤合并糖尿病臨床治療

劉洪霞

佳木斯市中心醫院腫瘤內科，黑龍江佳木斯 154002

目的探討惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床治療方法及其治療效果。方法選取該院2012年2月—2013年10月期間診治的惡性腫瘤合并糖尿病患者32例，根據其惡性腫瘤的類型采取對應的化療方案進行治療，同時采用胰島素及降糖類藥物嚴格控制患者的血糖情況，然后對比和觀察其化療前后的各項觀察指標。結果32例患者化療后的空腹血糖值、感染發生率、化療藥液外滲率和靜脈炎發生率都明顯低于化療前，兩者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對惡性腫瘤合并糖尿病患者進行治療時，應嚴格控制其血糖，并根據患者的腫瘤類型采取相應的化療方案，可以有效的降低患者發生感染、靜脈炎及化療藥液外滲的情況。

惡性腫瘤；合并糖尿?。恢委熜Ч?/p>

惡性腫瘤合并糖尿病是臨床治療上并不少見的一種疾病，對于此類患者的治療則需要根據患者病情的實際情況采取對應性的治療。因患者出現惡性腫瘤，其類型比較繁多，所以對其腫瘤部分治療時應根據相應的腫瘤類型采取化療方案[1]，而在化療時還應注意患者合并糖尿病的特點，避免其加重糖尿病，防止其因糖尿病而引發感染或外周血管病變等，從而影響患者的治療情況并加大對患者生活質量的威脅。因此，該研究將探討惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床治療方法及其治療效果，現選取該院2012年2月—2013年10月期間收治的惡性腫瘤合并糖尿病患者32例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院診治的惡性腫瘤合并糖尿病患者32例，其中男性18例，女性14例；年齡41～78歲之間，平均年齡（57.8±9.6）歲。所有患者全部通過病理形態學檢查并確診為惡性腫瘤，其診斷為胃癌的有6例，肺癌的有5例，肝癌的有4例，乳腺癌的有5例，卵巢癌的有3例，大腸癌的有3例，骨肉癌的有2例，淋巴癌的有2例，子宮內膜癌的有1例，宮頸癌的有1例。

1.2 治療方法

32例患者全部經病理形態學檢查后確診，均不同程度的患有胃癌、肺癌、乳腺癌及肝癌等各種惡性腫瘤，對此類患者進行治療，則需要根據其確診的腫瘤類型采取對應性的化療方案進行治療，如乳腺癌則需根據乳腺癌化療方案進行治療，胃癌則需根據胃癌化療方案進行治療等，對所有患者均采取相應化療方案進行1～8個周期的化療，并給以嘔吐患者進行相應的處理。同時對患者的糖尿病進行控制，主要采取胰島素注射治療，并結合飲食控制（控制高熱量食物的攝取）及有氧運動（慢跑、踢毽子）等對患者的血糖進行輔助控制。而且患者在進行腫瘤化療前、化療中及化療后，都需讓其口服降糖類藥物進行血糖控制。對惡性腫瘤合并糖尿病患者，采用胰島素控制血糖的目的是為了能夠更快的控制患者的血糖，并可采取速效胰島素及長效胰島素混合并用的方式對患者進行治療，其比例為2:1，而且在對患者進行血糖控制的過程中，需根據胰島素用量的計算公式來選取適量的劑量給患者進行注射。在初期給患者進行胰島素注射時，其標準為每3 g糖用1個單位的劑量。對患者注射胰島素治療1周后，則根據患者的實際血糖情況可適當調整其劑量。

而且在化療前后加強對患者進行血常規、電解質、肝腎功能等的檢查，并根據檢查結果對異常情況采取對應處理措施；同時注意觀察患者的干粒細胞情況，一旦發現其出現減少的現象則應立即給予粒細胞集落刺激因子治療。而且對患者適當的使用抗生素及抗感染類藥物，來預防患者發生感染。

1.3 觀察指標

32例惡性腫瘤合并糖尿病患者的各項觀察指標包括，患者的空腹血糖值、感染發生率、化療藥液外滲率和靜脈炎發生率[2]。

1.4 統計方法

該研究采用SPSS16.0軟件對數據進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

32例惡性腫瘤合并糖尿病患者在化療前，其空腹血糖值為（10.97±1.73）mmol/L；發生感染的有9例，發生率為28.13%；化療藥液外滲的有8例，外滲率為25.00%；發生靜脈炎的有7例，發生率為21.88%。化療后，其空腹血糖值為（5.34±0.67）mmol/L；發生感染的有4例，發生率為12.50%；化療藥液外滲的有3例，外滲率為9.38%；發生靜脈炎的有3例，發生率為9.38%。所有患者化療前后的各項觀察指標對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

惡性腫瘤合并糖尿病在臨床上是一種并不少見的疾病，但其具有相互作用的特點。而治療惡性腫瘤最為有效方法就是化療，但化療藥物對人體肝臟、腎臟及胰腺等都會造成不同程度的影響，并可能引發患者并發糖尿病[3]。而有效的控制患者的血糖情況，則可以調整其胰島的分泌，并減少因糖尿病而引發的并發癥及感染情況。而且通過該研究發現，所有惡性腫瘤合并糖尿病患者在嚴格控制血糖的情況下進行化療，其化療后的感染率及化療藥液滲出率和靜脈炎的發生率都明顯低于化療前。說明，在對惡性腫瘤合并糖尿病患者的治療時，在根據患者的腫瘤類型采取對應性化療方案進行治療的同時，對患者采取有效、嚴格的血糖控制，可以取得良好的臨床治療效果，值得推廣和應用。

[1]寇衛政，路平，牛紅蕊，等.32例惡性腫瘤合并糖尿病患者臨床分析[J].當代醫學，2010(6)：61-62.

[2]路守萍.對合并有糖尿病的惡性腫瘤患者進行降糖治療的效果觀察[J].求醫問藥，2013(9下半月)：54.

[3]劉月芬.惡性腫瘤合并糖尿病62例臨床治療分析[J].中國現代藥物應用，2013(24)：58-59.

R73

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0047-01

2014-07-25）

劉洪霞(1965-)，女，黑龍江佳木斯人，本科，主任醫師，研究方向:盤腫瘤的化療和生物治療。