血管擴(kuò)張劑和鈣離子拮抗治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床分析

李長(zhǎng) 陳磊

安徽省當(dāng)涂縣解放軍第86醫(yī)院內(nèi)一科，安徽 當(dāng)涂 243100

血管擴(kuò)張劑和鈣離子拮抗治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床分析

李長(zhǎng) 陳磊

安徽省當(dāng)涂縣解放軍第86醫(yī)院內(nèi)一科，安徽 當(dāng)涂 243100

目的探討提高糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的治療干預(yù)效果，研究血管擴(kuò)張劑與鈣離子拮抗劑的干預(yù)效果。方法選取自2013年9月—2014年3月期間，該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象。所有患者按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，30例患者為對(duì)照組，30例患者為干預(yù)組。對(duì)照組接受常規(guī)治療，干預(yù)組接受血管擴(kuò)張劑與鈣離子拮抗劑治療。對(duì)兩組患者接受治療15 d后的療效進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果干預(yù)組患者接受治療后總有效率為90.00%（27/30），對(duì)照組為66.67%（20/30），干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論血管擴(kuò)張劑和鈣離子拮抗治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有療效確切的優(yōu)勢(shì)，安全可靠，可作為臨床治療本病的基礎(chǔ)方案，推廣應(yīng)用。

血管擴(kuò)張劑；鈣離子拮抗劑；糖尿病；周圍神經(jīng)病變

糖尿病是臨床常見疾病之一，近年來發(fā)病率有一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)，發(fā)病人群平均年齡不斷降低。糖尿病對(duì)人體的危害除其原發(fā)性特征以外，還涉及到多臟器器官的功能性損害[1]。周圍神經(jīng)病變作為糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，并發(fā)率達(dá)到了90%左右。同時(shí)，從對(duì)糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的治療角度上來說，當(dāng)前缺乏有效的治療方案，常用藥物為B族維生素，療效不確切[2-3]。為進(jìn)一步提高對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的治療干預(yù)效果，研究血管擴(kuò)張劑與鈣離子拮抗劑的干預(yù)效果，該文選取自2013年9月—2014年3月期間，該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組下，對(duì)比常規(guī)治療方案與血管擴(kuò)張劑聯(lián)合鈣離子拮抗治療方案的療效差異，取得了滿意的結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院部所收治的糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者共計(jì)60例作為研究對(duì)象。所有患者均被診斷為2型糖尿病，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)為：①有四肢遠(yuǎn)端感覺；②運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯降低；③基電位明顯增加；④下肢深層感覺減退。排除存在意識(shí)功能障礙以及凝血功能障礙的患者，排除孕婦以及精神異常患者。

所有患者按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，30例患者為對(duì)照組，30例患者為干預(yù)組。對(duì)兩組患者的一般資料展開回顧分析：對(duì)照組中，男性共計(jì)17例，女性共計(jì)13例，患者年齡在（51.3±2.9）歲范圍內(nèi)，糖尿病病程在（7.1±0.8）年范圍內(nèi)；干預(yù)組中，男性共計(jì)20例，女性共計(jì)10例，患者年齡在（50.7±1.6）歲范圍內(nèi)，糖尿病病程在（7.4±0.3）年范圍內(nèi)。對(duì)照組、干預(yù)組患者在性別、年齡、以及糖尿病病程等基本資料對(duì)比方面沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)糖尿病治療，給予降糖藥物以及飲食控制干預(yù)。在此基礎(chǔ)之上，實(shí)施不同的周圍神經(jīng)病變治療。

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組30例患者接受常規(guī)治療。用藥方案為：20.0 mL劑量復(fù)方丹參注射液混合250.0 mL劑量生理鹽水，以靜脈滴注方式給藥，1次/d。同時(shí)，給予75.0 mg劑量阿司匹林片，以口服方式給藥，1次/d。持續(xù)治療15 d，對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.2.2 干預(yù)組干預(yù)組30例患者接受血管擴(kuò)張及聯(lián)合蓋鈣離子拮抗治療。用藥方案為：血管擴(kuò)張劑選擇為丹紅注射液，30.0 mL劑量混合250.0 mL劑量生理鹽水，以靜脈滴注方式給藥；鈣離子拮抗劑選擇為尼莫地平，20.0 mg劑量，以口服方式給藥，3次/d。持續(xù)治療15 d，對(duì)療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受治療15 d后的療效進(jìn)行觀察與對(duì)比。具體療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：指患者在接受治療后疼痛感消失，四肢麻木癥狀消失，肌電圖恢復(fù)正常；②有效：指患者在接受治療后疼痛感減輕，四肢麻木癥狀緩解，肌電圖基本恢復(fù)正常；③無效，指患者在接受治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）格式表示，對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)方法為χ2，在P＜0.05情況下認(rèn)為對(duì)比有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者接受治療后總有效率為90.00%（27/30），對(duì)照組為66.67%（20/30），干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者容易發(fā)生周圍神經(jīng)病變問題，主要原因在于：長(zhǎng)期性的高糖狀態(tài)導(dǎo)致患者體內(nèi)周圍神經(jīng)營養(yǎng)血管管壁呈現(xiàn)出明顯的透明性、以及底膜增厚性趨勢(shì)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透壓水平明顯提升，部分患者還可能出現(xiàn)末梢神經(jīng)軸突變性方面的問題，誘使神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩，因缺血、缺氧問題而出現(xiàn)神經(jīng)性病變[4]。

R971

A

1672-4062（2014）07（a）－0044-02

李長(zhǎng)（1980.12-），男，皖壽縣人，本科（在讀），醫(yī)師，初級(jí)職稱，研究方向：呼吸內(nèi)科。