短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響

張云萍

祥云縣人民醫院內分泌科，云南 大理 672100

短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響

張云萍

祥云縣人民醫院內分泌科，云南 大理 672100

目的探討分析和研究短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響。方法隨機抽取2013年2月—2014年2月該院收治的68例初診2型糖尿病患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各34例，對照組患者予以常規治療，觀察組予以短期持續胰島素輸注治療，觀察并比較治療前后兩組患者空腹血糖（FBG），糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹胰島素（FINS）胰島素抵抗指數（Homa-IR）、胰島素分泌功能指數（Homa-β）及C肽水平的變化。結果治療后觀察組患者FINS有所提高，對照組無顯著變化，兩組患者其余各項指標均明顯改善，且與治療前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組患者FBG、HbA1c、C肽水平、Homa-IR及Homa-β改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論短期持續胰島素輸注治療初診2型糖尿病，可有效改善患者血糖水平和胰島β細胞功能，具有臨床推廣價值。

胰島β細胞；2型糖尿??；抵抗指數

隨著人們生活水平的而提高，2型糖尿病的發病率有逐年上升趨勢[1]，胰島β細胞功能下降和胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發病機制，因此，改善胰島β細胞功能，降低胰島素抵抗是臨床治療的關鍵，短期持續胰島素輸注根據生理性胰島素分泌機理，可在短期理想的控制血糖，有效預防高血糖的毒性侵害，為探討分析和研究短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響，該文以該院2013年2月—2014年2月收治的68例初診2型糖尿病患者作為研究對象，分析和研究短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取68例初診2型糖尿病患者作為研究對象，均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準[2]，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各34例，其中觀察組男16例，女18例，患者年齡25～72歲，平均年齡48.2±1.9歲；對照組男17例，女17例，患者年齡24～73歲，平均年齡47.6±2.1歲，兩組患者在性別、年齡以及臨床情況等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。排除標準：①心功能嚴重障礙、血液系統及嚴重肝臟疾病者；②智力障礙、精神類疾病患者，所有患者均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均予以科學飲食和運動指導。對照組患者予以雙胍類降糖藥治療；觀察組予以速效胰島素類似物門冬胰島素諾

和銳進行短期持續胰島素輸注治療，持續用藥2周。分別于治療

前后抽取清晨空腹靜脈血檢測FBG，HbA1c，FINS及C肽。

1.3 觀察指標

①FBG，FINS：通過耐糖試驗測定；②C肽水平：根據放射免疫法測定；③HbA1c：選擇低壓層析分析系統檢測；④β細胞功能（Homa-β）=20×FINS/(FBG-3.5)；胰島素抵抗指數（Homa-IR）= FBG×FINS/22.5。

1.4 統計方法

數據資料采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用(±s)表示，使用t檢驗。

2 結果

治療前兩組患者各項指標無顯著性差異（P＞0.05），治療后觀察組患者FINS有所提高，對照組無顯著變化，兩組患者其余各項指標均明顯改善，且與治療前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組患者FBG、HbA1c、C肽水平、Homa-IR及Homa-β改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病患者發病后，胰島β細胞功能下降，據相關研究報道[2]，胰島β細胞功能下降程度與糖尿病嚴重程度呈正相關。在糖尿病早期，胰島β細胞功能受損是具有可逆性的，因此，嚴格控制初診2型糖尿病患者的血糖水平，對改善β細胞功能，逆轉高血糖對β細胞功能的損害具有重要意義。該組實驗中對觀察組患者采用短期持續胰島素輸注治療，結果表明，其各項指標均明顯優于對照組，治療后患者C肽水平、胰島素相關指數明顯升高，FBG、HbA1c明顯下降，此結果與陸雷群等人研究結論吻合[3]，說明在改善血糖水平方面，短期持續胰島素輸注明顯優于常規藥物，可促進清除高血糖為胰島素分泌帶來的影響，利于血糖平穩下降。除此之外，短期持續胰島素輸注還可有效避免患者發生高胰島素血癥，因而其具有積極的應用價值。

R587

A

1672-4062（2014）07（a）－0018-02

張云萍（1973.5-），女，主治醫師，本科學歷，主要從事內分泌臨床診療工作。