玉米肽對腦卒中康復患者生化指標及運動能力的影響研究

吳翊馨，姚吳剛，蘇勝林，張海平

玉米肽是從天然食品玉米中提取的蛋白質，經過定向酶切及特定小肽分離技術所獲得的小分子多肽物質[1-2]。具有水溶性好且容易被身體吸收等特點，近年來，玉米肽因為降血壓、醒酒、護肝、增強免疫、降血脂等在生化醫藥、保健食品領域應用已多見報道[3-4]。但玉米肽作為運動營養補劑在運動科學領域應用尚少見報道。尤其是腦卒中康復患者的運動與營養狀況。太極拳是一項新興體育運動，以其獨特的魅力在眾多的傳統體育項目中脫穎而出，受到人們的喜愛。為提高腦卒中康復患者的運動訓練水平，開展太極拳運動不僅可以增強體質,也可以提高運動能力。結合腦卒中康復患者的生活特點和運動能力,本研究旨在探討玉米肽對腦卒中康復患者生化指標及運動能力的影響,為運動實踐應用提供依據。

1 資料與方法

1.1 試驗藥品 玉米肽由沈陽市海匯天成生物技術公司提供(產品批號J23471,白色粉末狀)。

1.2 臨床資料 選取2013年9月—2014年6月中國醫科大學附屬第二醫院(第二作者實習單位)收治的男性腦卒中康復患者24例為研究對象，康復訓練后能夠獨立進行太極拳訓練3個月，年齡55～65歲，采用隨機數字表法均分為兩組，試驗組和對照組。 兩組年齡、病程、高血壓檢出率、糖尿病檢出率比較，差異均無統計學意義(P>0.05，見表1)。

表1 兩組一般資料比較Table 1 Comparison of general information between the two groups

注：*為χ2值，余檢驗統計量值為t值

1.3 方法 腦卒中康復患者根據自身病情給予腦卒中二級預防，包括活血化瘀、營養腦細胞、抗血小板，高血壓者給予降壓治療，糖尿病者給予降糖治療；進行為期3個月的太極拳訓練，每天7:30～8:30進行；14:30～15:30進行，太極拳練習的有效運動時間應達到60 min，每次鍛煉前后應有5～10 min的準備活動和整理活動。前2個月為學練階段，最后1個月進行太極拳訓練，同時試驗組服用玉米肽4周，120 mg/kg；對照組服用由淀粉制作的安慰劑4周，120 mg/kg。

1.4 測試指標 抽血前1 d不飲酒,不食油膩食品,次日空腹采血。取坐位，清晨空腹靜息狀態下采集肘前靜脈血，血標本采取后盡快送檢，室溫下放置30～40 min后離心，5 000 r/min，離心半徑10 cm，離心10 min。放置時間不得超過3 h，血清吸出后保存。治療前后測試生化指標：血紅蛋白、肌酸激酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、睪酮水平。血紅蛋白測試盒、肌酸激酶測試盒、SOD和丙二醛測試盒由南京建成生物工程研究所提供。放射免疫法測試血清睪酮水平。同時測定10 m步行時間。

2 結果

兩組治療前血紅蛋白、肌酸激酶、SOD、丙二醛、睪酮水平及10 m步行時間比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；治療后試驗組較對照組肌酸激酶、丙二醛水平降低，血紅蛋白、SOD、睪酮水平升高，10 m步行時間縮短，差異均有統計學意義(P<0.05，見表2)。

3 討論

運動能力是多種因素綜合作用的結果，與機體的抗氧化能力、抗疲勞與恢復能力、人體攝氧能力及載氧能力、內分泌功能等密切相關。

血紅蛋白是運輸氧氣和二氧化碳的重要載體，有維持血液酸堿平衡和恒定pH值的作用，所以可以直接影響人體的身體功能和運動能力，尤其對腦卒中康復患者的耐力更為重要，是衡量有氧代謝能力最有意義的指標。本研究中，治療后試驗組血紅蛋白水平較對照組升高。這說明玉米肽在一定范圍內能促進血紅蛋白水平的提高，這對促進腦卒中康復患者運動能力提高是有利的。血紅蛋白的增加將提高腦卒中康復患者運動時的載氧量，以維持其良好的功能狀態。

表2 兩組治療前后觀察指標比較Table 2 Comparison of observe indicators between the two groups before and after treatment

注：SOD=超氧化物歧化酶

強大的抗氧化作用是玉米肽的主要生物學功能之一。SOD和丙二醛是反映機體氧自由基代謝的主要指標。大強度的運動引起丙二醛水平的明顯升高，并伴隨著運動時間的延長而進一步提高，導致運動能力下降，產生運動性疲勞。SOD是機體抗自由基損傷第一道防線的抗氧化酶之一，其酶活性常用來作為評定機體抗氧化能力強弱的標志。大負荷運動訓練使自由基代謝加強，血漿丙二醛水平升高，SOD活性顯著降低，機體抗氧化能力下降。本研究中SOD和丙二醛的結果與上述報道相反，說明玉米肽具有清除自由基抑制過氧化損傷，提高運動能力和促進疲勞恢復的作用。玉米肽抗氧化作用可能的機制是玉米肽對細胞的氧化損傷有保護作用[5]，對自由基清除和還原作用，擬SOD活性和脂類過氧化物酶活性反應[6]，金屬離子螯合和緩沖生理pH值的作用及脂類過氧化物產生反應等[7-8]。所以玉米肽具有廣泛的細胞保護作用，對生物體膜、蛋白質、DNA氧化應激損傷有顯著的保護作用，能延緩細胞的衰老和功能的衰竭，在抵抗衰老、激發免疫活性以及神經傳導方面具有一定的生物學作用。

高強度肌肉負荷后，肌肉酸痛與肌酸激酶水平存在高度相關，因此血清肌酸激酶水平的變化可作為評定肌肉承受刺激、骨骼肌微細損傷及其適應與恢復的敏感生化指標。當人體運動后，機體內的肌酸激酶水平迅速升高，并且短時間內升高幅度較快。本研究結果顯示：治療后試驗組血清肌酸激酶水平低于對照組，提示玉米肽可能通過保護骨骼肌細胞膜的完整性，減輕肌細胞的損傷程度，有效提高腦卒中康復患者運動實踐能力，并達到人體在大強度、長時間運動后能夠很快適應與恢復。

血清睪酮是男性激素中生物活性最強的物質，是一種機體內的合成激素，與人體運動能力的提高、運動疲勞的消除都有著很大的關聯，具體表現在：(1)促進體內蛋白質的合成，抑制氨基酸的分解作用；(2)增厚骨皮質，促進鈣的沉積作用，促進骨骼的生長；(3)增加紅細胞生成素的合成；(4)促進運動后肌糖元的恢復功能。本研究結果顯示，治療后試驗組血清睪酮水平高于對照組，提示服用玉米肽可以提高男性腦卒中康復患者血睪酮水平，進一步提高運動能力，從而延緩疲勞的發生。

10 m步行時間是衡量腦卒中康復患者下肢步行能力的重要指標。腦卒中康復患者由于中樞神經系統的損傷，導致肢體運動障礙，尤其是下肢運動功能障礙。因此，損傷后下肢步行能力的改善尤為重要，步行速度、步行距離等對腦卒后患者的日常生活能力及生活質量息息相關。本研究結果顯示，治療后試驗組患者10 m步行時間短于對照組。

綜上所述，玉米肽作為一種新型運動營養補劑，提高了腦卒中康復患者運動能力。目前，關于玉米肽對患者運動能力的試驗研究國內外相關報道較少，本研究可以為其他同類研究提供相關依據、新的研究思路，而且對玉米肽作為運動營養補劑在運動實踐等方面研究具有十分重要的現實意義。

1 尤新.玉米的綜合利用及深加工[J].中國輕工業出版社，2012，27(6)：82-96.

2 包麗芹,鄒積宏.肌肽在醫藥領域的應用及其研究概況[J].黑龍江醫藥,2011,18(1):17-20.

3 韓建娜,裘娟萍.肌肽的抗氧化性及其在醫藥上的應用[J].科技通訊,2005,21(1):57-64.

4 楊歌德,周宏博,姜玉梅.肌肽與細胞線粒體抗氧化作用的比較[J].哈爾濱醫科大學學報,2013,37(4):355-357.

5 余謙，李明富，宋開源，等.中醫藥抗體力性疲勞的整體思辨與應用前景[J].中國運動醫學雜志，2010，20(1)：3-4.

6 昌友權.玉米肽抗疲勞作用的實驗研究[J].食品科學，2013，9(4)：44-46.

7 李艷娟，李書國.玉米活性生物肽的制備及功能和食品的研究[J].糧食與飼料工業，2014,6(6):24-26.

8 徐力,李相,吳曉霞，等.一種新的玉米抗氧化肽的制備與結構表征[J].高等學校化學，2009，25(3)：466-469.