德宏州中學生艾滋病預防知識和態度調查分析

尚 云，李 鵬 ，楊宗升

（1.云南師范大學圖書館，云南 昆明 650500；2.云南師范大學教育科學與管理學院，云南 昆明 650500）

根據聯合國艾滋病規劃署和北京大學醫學部的統計報告顯示，全球范圍內，艾滋病是造成成人死亡的第五大原因，是造成15～49歲女性死亡的第一大殺手[1]。據調查，我國的艾滋病病毒感染者以15～29歲的青少年為主，約占我國艾滋病病毒感染者總人數的 60%。中學生正處于人生發展的關鍵階段，其心理和生理正面臨著來自各方面的挑戰，容易受不良事物的誘惑，稍有不慎就會誤入歧途。同時，青少年時期是進行健康教育和培養良好行為習慣的最佳時期，一旦掌握相關的知識，青少年比成人更容易形成改變危險行為的強大力量來控制艾滋病的傳播與蔓延[2]。因此，對于面向青少年開展的預防艾滋病知識、態度的教育十分的重要。

云南省德宏州地處中緬邊境，是毒品危害的重災區和全國禁毒防線的前沿陣地，近年來政府高度重視，開展大量宣傳教育工作，也初見成效，但是形勢仍不容樂觀[3]。本研究對德宏州某中學初一、初二、高一、高二4個年級的學生進行了問卷調查，以期能切實增強青少年對毒品與艾滋病的抵御能力，為更加科學有效的開展青少年預防艾滋病教育工作提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

云南省德宏州某中學初中一年級、二年級，高中一年級、二年級的學生，共計調查252人。其中初一年級60人，初二年級61人，高一年級43人，高二年級88人；男生61人，女生154人。

1.2 調查方法

本研究采用自行設計的《中學生艾滋病知識、態度調查問卷》。問卷一共3個部分，內容包括：（1）一般人口學指標；（2）艾滋病知識，包括艾滋病的一般知識，艾滋病的傳播途徑知識，艾滋病預防知識及高危行為知識；（3）對艾滋病的態度，包括對艾滋病的態度、對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態度。知識分問卷的每個項目設置“對”、“錯”或“不知道”三個答案選項。計分方式為答對得1分，答錯或不知道得0分。兩個態度分問卷均采用李克特五點量表設計，并且設置了反向計分題。問卷不記名，當場發卷，當場收卷。

1.3 統計分析

采用Epidata3.1錄入問卷數據并建立數據庫，并利用 SPSS18軟件進行數據分析，對中學生預防艾滋病知識、態度進行描述性統計，運用多因素方差分析以及相關分析等方法研究預防艾滋病知識、態度在年級、性別上的差異，以及知識與態度間的相關程度。

2 結果

2.1 中學生對艾滋病相關知識的知曉率

被調查的4個年級的中學生對艾滋病一般知識的總體知曉率為 64.1%。在艾滋病一般知識問卷中“感染了艾滋病病毒但未發病的感染者不會傳染給別人”的知曉率最高，而“一個人感染艾滋病病毒后，可立即通過血液檢測得知是否已受到感染”這一題的知曉率最低，見表1。

表1 中學生對艾滋病一般知識知曉率

被調查的4個年級的中學生對艾滋病傳播途徑知識的總體知曉率為 74.0%。對“與艾滋病感染者共用注射器針頭吸毒不會被感染上艾滋病病毒”的知曉率最高（86.1%）。在對“與艾滋病病毒感染者共用一個游泳池或浴缸等公共設施不會被感染上艾滋病病毒”這一題的知曉率最低54.0%，見表2。

表2 中學生對艾滋病傳播途徑知識的知曉率

被調查的4個年級的中學生對艾滋病預防知識及高危行為知識的總體知曉率為 63.3%。其中對“不吸毒是降低感染艾滋病病毒的重要途徑”這一道題的知曉率最高(77.8%)。對“越早開始發生性行為就越容易感染艾滋病”這一項的知曉率最低(37.7%)，見表3。

表3 中學生對艾滋病預防知識及高危行為知識的知曉率

2.2 中學生獲取艾滋病相關知識的來源及途徑

在被調查的252名德宏州中學生當中，獲取艾滋病相關知識的來源途徑，最多的是學校范圍內的宣傳,其次是電視、報刊雜志和街道宣傳。而家長告知、朋友談論以及網絡等途徑的利用率都低于30%。

2.3 不同年級、性別中學生對艾滋病知識知曉情況的比較

將艾滋病知識問卷各分問卷得分及總分作為因變量，把年級和性別作為自變量進行多因素方差分析，結果顯示，年級主效應、性別主效應以及年級和性別的交互效應在“艾滋病一般知識”、“艾滋病傳播途徑知識”、“艾滋病預防知識及高危行為知識”以及“知識總分”上差異無統計學意義（P＞0.05)。

2.4 中學生對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的態度

在被調查的中學生當中，對艾滋病的態度、對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態度大多都處于 50%以上的中高水平，說明被調查的中學生當中對于艾滋病、艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者有一定的正向積極態度。但在“公司老板有權解雇艾滋病病毒感染的員工”和“與艾滋病病毒感染者及艾滋病患者在一起上課學習不會讓我煩惱”這兩題的態度率低于 46%，說明在與自身有關的工作和學習當中，被調查者依然存在著對艾滋病患者的負向態度，表現出遲疑和恐懼，見表4。

表4 中學生對艾滋病態度各題的正向態度率

2.5 不同年級、性別中學生對艾滋病態度的比較

將艾滋病態度問卷各分問卷得分及總分作為因變量，把年級和性別作為自變量進行多因素方差分析。結果顯示，年級主效應在“對艾滋病的態度”因素上差異有統計學意義（F=7.191,P＜0.01)。年級與性別的交互效應在“艾滋病態度總分”和“對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態度”因素上差異有統計學意義，（交互效應在兩次方差分析中的F值分別為：F=2.644，P=0.05；F=3.886,P=0.01)。

2.6 中學生艾滋病知識和態度的關系分析

將被調查的德宏州中學生的艾滋病知識問卷中各分問卷的得分（包括一般知識知曉率、傳播途徑知識知曉率以及預防知識知曉率）和對艾滋病的態度問卷中各分問卷的得分（包括對艾滋病的態度率和對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態度率）作為變量，進行皮爾遜相關分析，以檢驗兩兩變量間的線性關系。結果顯示，中學生在艾滋病知識的各分問卷得分與其在對艾滋病態度的各分問卷得分之間均存在著顯著的正相關。見表5。

表5 中學生艾滋病知識和態度的相關分析結果

3 討論

3.1 中學生對艾滋病知識的知曉情況

調查顯示，在被調查的德宏州中學生當中，對于艾滋病的相關知識具有較高的知曉率。但是在艾滋病的潛伏期、前期表現，艾滋病的預防手段，艾滋病傳播途徑的某些方面以及性行為與艾滋病的相關關系等問題上仍然存在一些知識盲點。尤其是艾滋病高危行為的知曉率，較一般知識的知曉率還處于中低水平。說明在現階段的預防艾滋病教育過程當中，對于艾滋病預防知識的宣傳和普及還存在著不足，應加大對高危行為的宣傳力度，加深對艾滋病傳播途徑、潛伏期等知識的宣傳深度，使中學生形成對艾滋病預防更全面、更深刻的認識。年級主效應、性別主效應以及年級和性別的交互效應在“艾滋病一般知識”、“艾滋病傳播途徑知識”、“艾滋病預防知識及高危行為知識”以及“知識總分”上差異無統計學意義。說明男女生在13歲后，認知水平以及對知識的理解、記憶水平均有質的提高，隨著年級的增加、性別的不同，并不會出現知識記憶的太大差異。

3.2 中學生對艾滋病的態度

調查表明，被調查的中學生對于艾滋病的態度總體上處于中上等水平，但是在與自身的生活和學習相關的問題中，依然存在著一定的負面消極情緒。同時，在對待艾滋病病毒感染者和艾滋病患者方面存在著年級和性別的顯著差異。隨著年級增長，預防艾滋病教育所需要的方法和途徑也應具有多樣化和深層次的改變，只有在開展艾滋病預防教育工作中注意年級和性別上的差異，抓住不同年級和性別的學生的不同特點開展工作，才能促進艾滋病預防教育的工作成效。在進一步提升艾滋病預防知識的深度和廣度以外，還需要注意針對中學生的艾滋病態度進行引導，幫助學生們在提升知識知曉率的同時形成相應的正向積極態度。

3.3 中學生預防艾滋病知識與態度的相關性分析

調查表明，被調查的中學生對艾滋病知識的了解與對艾滋病的態度之間存在穩定的關系,但相關系數的大小顯示，兩者之間的相關程度處于中低水平[4]。說明在一定程度上，對艾滋病知識了解的程度越高，越能夠形成對艾滋病及艾滋病患者的正向積極態度。同時，說明影響艾滋病預防教育成效的，除了知識的知曉率以及對艾滋病的態度以外還有其他因素，這就要求在開展艾滋病預防知識、態度的教育工作當中，還需要重視社會環境、家庭等因素的作用，結合多角度、全方位的視角開展工作。

結合中學生獲取艾滋病相關知識的來源途徑的現狀，提示在開展預防艾滋病教育具體工作中，應在加強電視、報刊雜志、以及街道宣傳力度的基礎上，提高對互聯網這一信息傳播途徑的利用，注重學生們之間的朋輩輔導作用，加強對家長預防艾滋病相關知識的培訓。

在今后中學生的艾滋病健康教育中，應制定適合于中學生社會文化背景、認知行為等現狀的可行性程度高的工作方案，設立合理的學習內容，使用有效的教育方法。最終，促使中學生形成對艾滋病全面的認識和健康積極的行為、態度，從而提升對青少年艾滋病預防教育的整體效果，降低艾滋病感染率。

[1]艾滋病領域后千年發展目標咨詢報告[R/OL].(2013-04-05)[2013-6-7].http://www.unaids.org.cn/.

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