紙塑包裝袋三角形剪裁法對手術器械包使用安全的影響

楊天鳳何 偉*原慶會賴慶利

紙塑包裝袋三角形剪裁法對手術器械包使用安全的影響

楊天鳳①何 偉①*原慶會①賴慶利①

目的：探討紙塑包裝袋三角形剪裁法對手術正確開包操作的影響。方法：選取20種常用的呈現細厚寬類的手術器械，并且按照三角形與長方形行剪裁法分別對其進行包裝，其中三角形紙塑包裝袋為研究組，長方形紙塑包裝袋為對照組，兩組的包數均為5000包，觀察兩組手術器械包開包操作情況和滅菌效果的監測情況。結果：通過兩組的數據比較，研究組開包操作正確率為100.0%，對照組開包操作正確率為95.0%，研究組明顯高于對照組，其差異有統計學意義(x2=7.24，P＜0.05)；兩組包裝滅菌效果監測分析顯示，器械均符合消毒供應室的專業規范與條例，且符合零風險的管理操作要求。結論：臨床中采取三角形紙塑包裝袋包裝手術器械能夠有效的提高手術室器械包裝正確開包操作，并且降低不正常操作，符合零風險的管理操作要求，能夠有效的降低潛在的風險，值得臨床中應用與推廣。

紙塑包裝袋；三角形剪裁法；手術器械操作

1 材料與方法

1.1 手術器械及材料

選取20種常用的手術器械，前端顯示尖銳部，而后端顯示手握部。紙塑袋規格為15 cm×100 cm、20 cm×100 cm和30 cm×100 cm3種。

1.2 分組方法及操作評定

按照三角形與長方形行剪裁法分別對10 000包手術器械進行包裝，其中三角形紙塑包裝袋為研究組，長方形紙塑包裝袋為對照組，每組5000包，并觀察2個月。凡是手術者在標識的開包處進行開包操作的為正確操作，否則顯示為不正確操作。

1.3 觀察指標及數據統計

觀察的臨床指標有：①手術器械包裝開包操作情況；②滅菌效果的監測。由手術室的護理人員密切的觀察手術者開包情況，回收兩組使用之后的紙塑袋，并且集中檢查與統計開包情況[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 19.0的統計學軟件進行數據分析與處理，對此次研究的數據計數資料采取x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組正確操作情況比較

通過對兩組手術器械包開包操作情況比較，研究組開包操作正確率為100.0%(5000包)，對照組開包操作正確率為95.0%(4750包)，研究組明顯高于對照組，其差異有統計學意義(x2=7.24，P＜0.05)；在對照組250包的不正確開包操作中，有6例發生尖銳器械劃破手術者的手套，發生率為2.4%(見表1)。

表1 兩組手術器械包開包操作情況比較[包(%)]

2.2 滅菌效果觀察

通過對兩組的包裝滅菌效果進行監測分析發現，兩組的器械均符合消毒供應室的專業規范與條例，且符合零風險的管理操作要求。

3 討論

在消毒供應室中，常采取的紙塑包裝形狀多數為長方形。手術器械的形態也在發生變化，且形態各異，重量不一[3-4]。隨著消毒供應室的集中式管理，在消毒供應室中部分手術器械前端呈現細、厚及寬的形態，這種器械多數為手術者手柄部位，采取長方形的紙塑包裝之后，其外觀上與其他的器械包裝無明顯差別，但在進行拆包時容易發生尖銳損傷[5-6]。消毒供應室對這類型器械的正確開包有明確要求，應從位于器械寬部的紙塑袋封口位置進行開包，從而更好的便于手術者進行操作[7]。這類器械多數細端為刀和鉗以及剪與鉆之類的尖銳器械，一旦從尖端拿出時，很容易發生尖銳損傷，并且劃破手術者的手套，從而導致器械需要重新消毒處理[8-9]。同時，一些器械細端的不恰當受力而導致器械的損壞，并且增加器械損耗的成本，從而延遲手術的實施。

本研究分析表明，在手術器械包裝的過程中采取三角形包裝能夠有效的讓術者明確器械的后寬部位，并促使其能夠正確的進行開包處理，有效的避免長方形包裝的缺點，提高正確的操作率[10-11]。表1顯示，研究組開包操作正確率為100.0%，對照組開包操作正確率為95.0%，研究組開包操作正確率明顯的高于對照組開包操作正確率。進一步的分析顯示，三角形剪裁法紙塑包裝袋包裝手術器械是可行的，較長方形包裝更具優勢。對照組中的250件的不正確開包操作的分析中，6例發生尖銳器械劃破手術者的手套，發生率為2.4%。由此分析，長方形包裝很容易出現尖銳器械劃破手術者手套的情況發生。主要是手術者不能清晰的分辯出包裝器械的細寬部位，從而出現不正確的開包操作[12]。一旦出現這種不良情況，將導致手術器械的重新消毒，從而延誤手術的進程，并且增加消毒滅菌的成本。

三角形剪裁法紙塑包裝袋包裝符合消毒供應室的滅菌要求，能有效的降低潛在的風險。數據顯示，兩組的器械均符合消毒供應室的專業規范與條例，且符合零風險的管理操作要求。因此，三角形紙塑袋包裝較長方形更具優勢，并能節約成本，提高整體效益。

綜上所述，三角形紙塑包裝袋包裝手術器械能夠有效的提高手術室器械包裝正確開包操作，并且降低不正常操作，有效的降低潛在的風險，值得應用與推廣。

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Paper bag triangle bag cut method to open the package surgical instruments affecting the operation

YANG Tian-feng, HE Wei, YUAN Qing-hui, et al

China Medical Equipment, 2014,11(11):75-77.

Objective: To investigate the paper and plastic bags right triangle cut open the package on the surgical method of operation. Methods: Twenty kinds of commonly used hospital presents its thin thickness wide class of surgical instruments, and in accordance with the triangles and rectangles row tailoring France were its packaging, paper and plastic bags in which the triangle as the study group , rectangular paper and plastic bags as controls group, the number of packets in which the two groups were 5000 packages were observed open package packaging of surgical instruments and sterilization effect of operating conditions to monitor the situation. Results: The two sets of data comparison, the study group open packet correct operation rate was 100.0 % in the control group was open package to operate correctly 95.0 percent , the study group was significantly open the package to operate correctly open the package to operate correctly the higher rate (P<0.05), the difference was statistically significant; two packaging sterilization monitoring and analysis of the effects of the two groups of instruments are in compliance with sterile supply room of professional codes and regulations, and in accordance with requirements of zero risk management operations. Conclusion: The clinical paper and plastic packaging bags taken triangle surgical instruments can effectively improve the operating room equipment properly open package packaging operations, and reduce abnormal operation, with zero risk management operational requirements, can effectively reduce the potential risks, worthy of clinical application and promotion.

Paper and plastic bags; Triangle cut france; Surgical instrumentation

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.11.028

1672-8270(2014)11-0075-03

R197.39

A

楊天鳳,女,(1963- ),大專，主管護師。綿陽市中心醫院麻醉科，從事麻醉藥品及耗材、后勤總務等管理工作。消毒供應室是醫院的一個重要科室，如何加強手術器械正確操作是消毒供應室人員關心的問題。臨床中常常采取長方形紙塑袋包裝，這種包裝具有潛在的風險，效果并不是很理想。臨床中有資料顯示，采取紙塑包裝袋三角形剪裁法能夠有效的降低包裝的成本，并且還能夠有效的降低手術者不正確操作而導致的銳器損傷發生率，更好的提高器械正確操作[1]。本研究對綿陽市中心醫院20種常用呈細、厚及寬類手術器械按照三角形與長方形行剪裁法分別進行包裝，探討紙塑包裝袋三角形剪裁法對手術器械正確操作的影響。

2014-01-13

①綿陽市中心醫院麻醉科 四川 綿陽 621000

*通訊作者：hewei5413@163.com

[First-author’s address]Department of Anesthesiology, The Central Hospital of Mianyang, Mianyang 621000, China.