PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

劉 梨，張月娟，彭曉玲

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007)

高等教育中，臨床課程學(xué)習(xí)是掌握中醫(yī)護理知識的主要途徑。我校是中醫(yī)院校，中醫(yī)護理在婦產(chǎn)科疾病護理方面具有獨特的優(yōu)勢，我們在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》(鄭修霞主編，人民衛(wèi)生出版社，第五版)的教學(xué)中，針對有中醫(yī)特色的章節(jié)采用PBL法，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料學(xué)會相關(guān)中醫(yī)護理知識。這種教學(xué)方法要額外增加6個課時，但是提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率和中醫(yī)護理應(yīng)用能力?，F(xiàn)將實施體會介紹如下。

一、對象與方法

1.研究對象。湖南中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2010級護理本科1班71人、2班68人，前三年各科學(xué)習(xí)平均成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05，具有可比性，隨機將兩個班分別設(shè)為實驗組和對照組。

2．實施。(1)課堂教學(xué)，主要針對《產(chǎn)褥期護理》的“中醫(yī)催乳”和《月經(jīng)失調(diào)病人的護理》的“月經(jīng)不調(diào)”(見表1)。(2)臨床見習(xí)，共2次，每次3小時(見表2)。

3.評價。在學(xué)期末進行婦產(chǎn)科護理學(xué)理論考試，成績實行百分制。課程結(jié)束時，對實驗組學(xué)生發(fā)放自制的調(diào)查問卷，了解學(xué)生對課程的滿意程度。調(diào)查表共12個條目，選項為“是”和“否”。

二、結(jié) 果

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績及實驗組學(xué)生PBL教學(xué)法實施效果評價如下(見表3、表4)。

三、體會與總結(jié)

1.PBL教學(xué)法提高了教師的知識儲備。教師自己必須對婦產(chǎn)科護理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)及相關(guān)古籍如《備急千金要方》、《婦人大全良方》等內(nèi)容相當(dāng)熟悉或了解，才能引導(dǎo)學(xué)生閱讀和查閱相關(guān)書籍。還要全面了解信息檢索的方法，才能引導(dǎo)學(xué)生檢索。教師還必須對病例有完整的理解和認(rèn)識，在進行評價和總結(jié)時，注意引導(dǎo)學(xué)生的思維。

表1 婦產(chǎn)科護理學(xué)PBL教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(課堂教學(xué))

2.PBL教學(xué)法調(diào)動了學(xué)生的積極性。從我們的實施中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生本身對這種教學(xué)形式是感興趣的，但是學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、自學(xué)能力、自我控制力、合作能力是參差不齊的，所以在分組時要綜合考慮。我們按照學(xué)號分組，同時將專科升本科的學(xué)生和男生平均分配到各組，盡量保證組間的均衡性。充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，也讓所有學(xué)生有所受益。

3.PBL教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。對于學(xué)生收集的資料，教師必須重新查找核對一次，以檢驗學(xué)生的學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。在學(xué)生對自己收集的資料和教師整理的資料進行對比時，使學(xué)生了解其中的差異和區(qū)別，從而也培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度。

表2 婦產(chǎn)科護理學(xué)PBL教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(臨床見習(xí))

表3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)期末考試成績比較

*P<0.05

表4 實驗組學(xué)生PBL教學(xué)法實施效果評價(n=68，人)

4.PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。利用PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中提出中醫(yī)護理問題后，學(xué)生更加認(rèn)真學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護理學(xué)》《中醫(yī)護理學(xué)》教材及相關(guān)知識，并主動查找資料尋求答案，提高了婦產(chǎn)科護理學(xué)學(xué)習(xí)效率和考試成績。

5.PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的中醫(yī)護理應(yīng)用能力。中醫(yī)治療和護理在婦產(chǎn)科疾病康復(fù)中發(fā)揮著獨特的療效，所以掌握中醫(yī)護理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用對中醫(yī)護理學(xué)生顯得尤為重要。婦產(chǎn)科護理學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)本來是中醫(yī)藥院校護理專業(yè)課程設(shè)置中的兩門獨立的課程，學(xué)生分別學(xué)習(xí)了每一門課的相關(guān)知識，卻不知道如何運用。PBL則是連接兩者之間的橋梁。通過PBL法鍛煉，學(xué)生表示提高了中醫(yī)護理應(yīng)用能力，并掌握了婦產(chǎn)科中醫(yī)特色護理。

6.PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過一學(xué)期PBL教學(xué)法的練習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，自學(xué)能力得到培養(yǎng)[1-2]，許多潛能如調(diào)查研究能力、組織表達(dá)能力、協(xié)調(diào)溝通能力、創(chuàng)新思維、評判性思維能力等得以鍛煉和表現(xiàn)，這些能力的培養(yǎng)有助于學(xué)生臨床護理工作者角色的轉(zhuǎn)換。同時，在整個學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生參與度高，獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，成就感得到極大滿足[3]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，并融入中醫(yī)護理知識，可以增進學(xué)生對中醫(yī)護理學(xué)的理解，提高學(xué)生的中醫(yī)護理應(yīng)用能力。學(xué)生認(rèn)可、掌握PBL教學(xué)法后，將其改進成適合自己的學(xué)習(xí)方法，并能嘗試應(yīng)用到外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等其他臨床護理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，最終達(dá)到提高學(xué)生中醫(yī)護理臨床綜合運用能力的目標(biāo)。

[1]Dochy F，Segers M，Bossche P．Effects of problem based learnIng：a meta analys from the angel of assessmen[J]．Learn Instruct，2003，13(5)：533．

[2]Hwang SY，Jang KS．Development and implementation of problem besed learning packageso on the respiratory and cardiac system[J]．Journal of Korean Academy of Nursing，2004，3(51)：66-77．

[3]Ding M，Du SH，Ma L．Exploration and practice of combined teaching mode of PBL and traditional teaching based on China’s reality[J]．China Higher Medical Education，2008(12)：111．