預防醫學專業生產實習教學管理的研究與思考

陶 寧，蘭 衛，方 嫻

(1.新疆醫科大學公共衛生學院；2.新疆醫科大學新疆名醫名方與特色方劑學自治區重點實驗室，新疆 烏魯木齊 830011)

預防醫學實習對于預防醫學專業學生是非常重要的學習階段，其水平的高低、好壞直接影響到預防醫學專業人才的培養質量。本研究從新疆醫科大學公共衛生學院承擔帶教工作的老師和實習學生兩方面進行調查，以了解預防醫學專業帶教中師生雙方的滿意程度，發現帶教中存在的問題，為提高實習教學管理水平，優化實習帶教過程，提高帶教素質，培養更高素質人才提供建議和意見。

一、調查對象及方法

1.調查對象。本次調查對象為公共衛生學院的具有帶教資格的老師和預防專業實習生(預防醫學和衛生事業管理本科2個專業層次)，采用簡單隨機抽樣法，各抽取100名。

2.調查方法。采用滿意度問卷調查，針對帶教老師和實習生分別設計調查問卷。師生雙方均采用無記名形式填寫實習帶教滿意度問卷，由公共衛生學院院辦統一發放和回收。共向帶教老師發放問卷100份，回收有效問卷100份；向實習生發放問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率均為100.00%。

3.調查內容。針對帶教老師和實習生分別設計調查問卷，問卷所涉及內容不同。(1)帶教教師問卷：實習學生的出勤情況、學習態度、學習方法、基礎理論知識、初步科研能力五方面；(2)實習學生問卷：帶教老師的教學方法、教學態度、科研思維、技能水平、學生受益情況五方面。

4.問卷質量。帶教老師對實習生的滿意度調查問卷，信度系數Cronbach’sα值為0.83，內容效度系數為0.77；實習生對帶教老師的滿意度調查問卷，信度系數Cronbach’sα值為0.82，內容效度系數為0.76。兩個調查問卷的評分方法相同，每項目均設非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意5個等級。

5.統計方法。運用Excel建立數據庫，用SPSS 18.0進行統計分析，對不同專業間滿意度和同一專業不同方面滿意度進行2檢驗，得出數據結論。

二、結 果

1.基本情況。(1)實習學生。本次調查實習生共100名，其中：①性別：男性41名，女性59名；②族別分布：漢族56名，維吾爾族35名，哈族8名，回族6名，其他2名。(2)帶教教師。本次調查的帶教老師共計100名，平均工作年限為(12.5±1.1)年，平均帶教年限為(8.2±1.01)年，其中：①性別：男性37名，女性63名；②學歷層次：博士研究生25名，碩士研究生65名，本科10名；③職稱：教授11名，副教授30名，講師53名，助教4名，其他2名；④族別分布：漢族80名，維吾爾族13名，哈薩克族4名，回族3名。

2.帶教老師對實習生的滿意度情況。(1)帶教老師對實習生出勤情況、學習態度、學習方法及與基礎理論知識四方面的滿意度情況。帶教老師對2個專業的學生在出勤情況、學習態度、學習方法與基礎理論知識方面的滿意度在70%-90%之間，差異沒有統計學意義(見表1)。(2)帶教老師對實習生的技能水平的滿意度情況。帶教老師對2個專業層次的實習生的技能水平滿意度普遍偏低，最高卻僅為74%，最低已至38%，差異沒有統計學意義(見表2)。

表1 帶教老師對實習生滿意情況比較

表2 帶教老師對實習生的技能水平的滿意情況比較

3.實習生對帶教老師的滿意度情況。(1)實習生對帶教老師教學態度、科研思維、技能水平及學生自己受益的滿意度情況。2個專業的實習生對帶教老師教學態度方面的滿意度情況差異有統計學意義(見表3)。(2)實習生對帶教老師的教學方法的滿意度情況。2個專業層次的學生對帶教老師在知識講解、培訓講座及教學方法方面的滿意度都在60%以下，差異沒有統計學意義。衛生事業管理本科專業實習生對培訓講座滿意度最低，僅為24%(見表4)。

表3 實習生對帶教老師滿意情況比較

表4 實習生對帶教老師的教學方法的滿意情況比較

三、討 論

1.規范教學管理，端正實習生學習態度，提高實習技能水平。實習管理工作中通過加強教學工作的組織與管理，對實習目的、要求、帶教教師和實習學生的職責、實習教學計劃及大綱等有明確的要求和規定，可以保證學生實習效果[1]。本次調查發現，帶教老師對2個專業層次實習生的出勤情況、學習態度及學習方法比較滿意，但對實習生的技能水平不滿意。說明實習生考勤制度執行的比較嚴格，實習生實習積極性較高。但同時實習生要針對自己的薄弱環節進行訓練，將理性的概念與規范化的操作技能不斷結合,將所學的理論知識與實踐不斷的結合。

2.改進學習方法，提高實習生提問能力。本次調查顯示，帶教老師對實習生所提問題創意性不夠滿意，說明實習生在提問思考的過程中思考深度不夠，需要帶教老師從以下幾方面改進，如帶教老師結合典型案例深入淺出地講理論、談實踐，培養學生思考分析問題的能力[2]；在教學過程中，帶教教師要運用各種方法養成學生獨立思考的習慣，加強思考問題的能力[3]；在講座中介紹相關的新知識、新方法及新技術，有助于實習生拓寬知識面，將書本知識更好地轉化為解決問題的實際能力。

3.加強實習生的基礎知識學習，注重培養學生實際工作能力。預防醫學基礎知識是醫學生進入實習的首要條件，本次調查得出，帶教老師對實習生的與實踐相結合能力、科研思維和論文書寫滿意度不高。教學的培養目標應該是傳授基本理論和知識，培訓基本技能及培養創新、獨立分析和解決問題的能力，因此在實習帶教中應加強實習過程中的基礎理論知識和初步科研能力的學習，提高學生分析問題的科研思維能力和理論與實踐結合的能力[4]。在考試中實行教考分離，牢固實習生的基礎理論知識，提高實際工作能力。

4.提高帶教老師教學能力，改進教學方法。目前，帶教老師科研工作任務重，沒有足夠時間進行實習帶教，同時大多帶教理論知識多采用填鴨式授課方式，教學過程是單向的，缺少互動[5]。本次調查發現，2個專業層次實習生對帶教老師的教學態度滿意度不高，對自己的受益滿意度相當低，說明帶教老師在教學態度、教學能力和教學方法方面有待提高。因此，應加強對帶教老師的培訓，使其吸收先進的教育理念和教學方法，提高教學能力，靈活運用多種教學方法，如在理論知識教學中采用互動式教學法，加強基礎知識講解，注重培訓講座，促進實習生理論與實踐的結合。

[1]方蘅英,馬盈盈,林曉嵐．臨床護理教學滿意度分析及對策[J]．護理學雜志，2007,22(7)：16-17.

[2]江 毅，肖聯平，田永剛，等．對學生進行臨床逆向思維能力培養的探討[J]．中國高等醫學教育，2006，1：76-78.

[3]江錦平，李雪松．實習醫師臨床思維能力培養芻議[J]．白求恩軍醫學院學報，2007,5(5)：319-320.

[4]寧紅英，酈佳兒，陳鈺欽，等．教學醫院臨床實習的全方位管理[J]．中醫藥管理雜志，2012,20(12):1223-1225.

[5]秦淑玉．臨床護理教學中師生滿意度現狀調查[J]．護理管理雜志，2009,9(1)：22-24.