醫學生志愿服務農村基層的調查與思考

姜 恒，陳曉東

(濟寧醫學院，山東 濟寧 272067)

目前，在各高校大學生志愿服務農村基層普遍開展的同時，也存在著學生參與面不大，效果不佳等問題。究其原因，是醫學生的認識問題？或是志愿者權益的保障問題？或是當下的志愿活動的機制問題？[1]為此，我們課題組自行設計調查問卷，對醫學院校高年級參加過志愿服務農村基層活動的本科生進行了問卷調查。

一、對象與方法

1.調查對象。本次調查選擇的是山東地區醫學本科院校參加過志愿服務農村基層活動的高年級醫學生，包括大四、大五兩個年級，年齡在21歲到25歲之間，專業涉及臨床專業、臨床專業(精神方向)、護理專業和中西醫專業。本次調查共發放問卷300份，收回問卷300份，有效問卷288份，有效率96%。在288名被調查者中，男生140人，占總數的48.61%；女生148人，占總數的51.39%。

2.調查方法。(1)調查問卷來源及構成。本次調查問卷是在文獻研究的基礎上，結合著濟寧醫學院志愿活動的實踐情況自行設計的；問卷共分三大部分，包括八個調查項目，內容涉及大學生志愿服務農村基層的目的意義、內容、效果、管理方式、組織方式、影響因素、學生困惑以及保障機制等；問卷除第二大部分第二個調查項目有五個選題且是單選外，其他調查項目均有六個選題且均為多選。(2)調查方法。采取問卷調查與訪談相結合，隨機抽樣，調查問卷現場發放，被調查者匿名作答后當場收回。(3)數據處理。所有數據應用SPSS 13.0相應程序進行統計分析。

二、結 果

1.醫學生志愿服務農村基層的目的和意義。調查結果如下(見表1)。

2.醫學生志愿服務農村基層的內容和效果。(1)醫學生志愿服務農村基層的內容。從調查的結果來看，63.54%的醫學生選擇“了解農村醫療現狀”，77.43%大學生選擇“宣傳黨的醫療改革新政策”，65.63%的醫學生選擇“防病、保健、治病基本知識宣傳教育”，19.79%的醫學生選擇“為農村居民送醫送藥”(見表2)。(2)醫學生志愿服務農村基層的效果。從調查結果來看，11.46%的醫學生認為志愿服務農村基層的效果很好，23.26%的醫學生認為效果較好，54.51%的醫學生認為效果一般，7.99%的醫學生認為效果差，認為純粹是浪費時間，毫無效果的醫學生也有2.78%。

表1 醫學生志愿服務農村基層的目的及意義

表2 醫學生志愿服務農村基層的內容

3.醫學生志愿服務農村基層存在的問題和不足。(1)醫學生志愿服務農村基層的管理方式。從調查結果來看，31.60%的醫學生認為志愿服務農村基層的管理方式不科學，39.58%的醫學生認為管理組織不健全，60.07%的醫學生認為管理者經驗不豐富，42.71%的醫學生認為管理者能力不強，61.49%的醫學生認為管理者服務意識差(見表3)。(2)醫學生志愿服務農村基層的組織方式。從調查結果來看，40.97%的醫學生認為組織方式不健全。47.57%的醫學生認為組織制度不健全，54.86%的醫學生認為志愿活動管理、服務流程不夠清晰，認為志愿精神得不到體現的醫學生占67.01%，認為組織者經驗缺乏的醫學生占57.29%。(3)影響醫學生志愿服務農村基層的因素。從調查結果來看，56.60%的醫學生認為影響醫學生志愿服務農村基層的因素是時間不充足，67.71%的醫學生認為是自己掌握的專業知識不充分，40.63%的醫學生認為是缺乏資金，也有26.39%的醫學生認為是活動中的安全問題(見表4)。(4)醫學生志愿服務農村基層的困惑。從調查結果來看，66.32%的醫學生認為自己的困惑是對農村生活環境的擔憂，64.24%的醫學生對醫療技術能否得到鍛煉的擔憂，59.38%的醫學生對自身醫療技術不足的擔憂，59.03%的醫學生對農村醫患關系緊張的擔憂(見表5)。(5)醫學生志愿者權益保障機制。從調查結果來看，62.15%的醫學生認為志愿活動激勵機制缺乏，58.68%的醫學生認為志愿活動風險處理機制缺乏，66.32%的醫學生對自身權利和義務認識較為模糊，70.14%的醫學生認為志愿者管理、培訓服務跟不上(見表6)。

表3 醫學生志愿服務農村基層的管理方式

表4 影響醫學生志愿服務農村基層的因素

表5 醫學生志愿服務農村基層的困惑

表6 醫學生志愿者權益激勵保障機制

三、討 論

調查數據清晰地反映了目前醫學生志愿服務農村基層的現狀及不足。

1.醫學生志愿服務農村基層有利于他們了解農村，鍛煉提高自身綜合素質。調查結果顯示，有86.46%的被調查者認為志愿服務農村基層有利于鍛煉提高自身綜合素質，有63.54%的被調查者認為有利于醫學生了解農村醫療現狀；但從調查結果還可看出，認為有利于鍛煉提高自身醫療技術水平的，有利于促進農村基層醫療條件改善、人才培養、技術進步的均未超過40%。這說明志愿者服務農村基層主要還是有利于學生綜合素質的提高，有利于學生認識農村、了解農村。同時，也說明醫學生志愿服務農村基層對促進農村醫療衛生事業的發展作用不大。

2.醫學生志愿服務農村基層的內容有局限性，效果一般。調查結果顯示，有77.43%的被調查者認為志愿服務農村基層內容是宣傳黨的醫療改革新政策，65.63%的被調查者認為是防病、保健、治病基本知識宣傳教育；有54.51%的被調查者認為志愿服務農村基層效果一般，認為效果很好、好的兩項加起來僅占34.72%,甚至還有2.78%的被調查者認為是純粹浪費時間，毫無效果。這說明志愿服務農村基層主要還是醫療改革新政策、基本醫療知識的宣傳和教育等；發揮醫學院校和醫學生的優勢，“為農村居民送醫送藥”“開展緊急醫療救助”等活動開展的還是少；受診療器械等條件的限制，即使開展義診活動，其內容也是以常見病為主。究其原因，主要還是學校重視不夠、經費不足等原因造成的。

3.醫學生志愿服務農村基層存在的問題和不足。調查結果顯示，醫學生志愿服務活動存在的問題和不足，很多是具有普遍性的，包括志愿活動的管理方式不健全，志愿者本身專業知識、技能的不足，志愿者激勵機制、權益保障機制不完善等。究其原因，主要是我國志愿服務氛圍不夠濃厚，志愿者服務意識不強，機制不夠健全，與美國、日本、英國等國家相比志愿服務不夠發達。

[1]文 庠，吳彩霞.醫學生服務社區農村意向的調查與思考[J].醫學與哲學(人文社會醫學版)2008，29(9):72-74.

[2]于 琳.大學生志愿服務調查：以山東大學為例[J].重慶社會科學，2009(4)：51-55.