步長龍生蛭聯合天麻素治療腦動脈硬化性頭暈110例

劉 潔

（保定市第一中心醫院，保定，071000）

步長龍生蛭聯合天麻素治療腦動脈硬化性頭暈110例

劉 潔

（保定市第一中心醫院，保定，071000）

目的：觀察步長龍生蛭聯合天麻素治療腦動脈硬化性頭暈的效果。方法：將210例腦動脈硬化性頭暈患者隨機分為治療組110例，對照組100例。治療組給予步長龍生蛭聯合天麻素治療，對照組給予天麻素治療，4周為1個療程。比較兩組患者臨床療效、血液流變學變化及經顱多普勒變化情況。結果：治療組總有效率95.5%，對照組總有效率77.0%。兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者經顱多普勒指標中左側大腦中動脈、右側大腦中動脈、基底動脈比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：步長龍生蛭聯合天麻素治療腦動脈硬化性頭暈療效顯著。

步長龍生蛭；天麻素；腦動脈硬化性頭暈；臨床療效

腦動脈硬化是多種因素導致的腦動脈管壁變性及硬化的總稱，腦動脈硬化會出現頭暈、頭痛、失眠和記憶力減退等［1］，嚴重者會出現腦梗死、腦出血、腦萎縮等，甚至會影響患者的生活質量危及患者生命。腦動脈硬化性頭暈是腦動脈硬化中最常見的疾病，已引起人們的高度重視，積極有效的治療腦動脈硬化性頭暈可以有效預防腦卒中的發生。我們自2012年11月至2013年4月采用步長龍生蛭聯合天麻素治療腦動脈硬化性頭暈110例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2013年4月到我院就診的腦動脈硬化性頭暈患者210例，男107例，女103例，年齡40～83歲，平均46.2歲，均有頭暈的癥狀，患者均符合腦動脈硬化診斷標準，將患者隨機分為治療組110例，對照組100例，兩組在發病年齡、性別、臨床癥狀等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予口服天麻素3次/d，2粒/次。治療組在對照組治療的基礎上加用口服步長龍生蛭膠囊（步長制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字Z20010059），3次/d，5粒/次，步長龍生蛭膠囊與天麻素服用間隔時間不少于30 min。

1.3 診斷標準 顯效：頭暈等癥狀全部消失；有效：頭暈等癥狀減輕但未消失；無效：所有癥狀均無減輕甚至加重。總有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組總有效率95.5%；對照組總有效率77.0%，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組頭暈患者臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組患者血液流變學改善情況比較 治療組全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組患者血液流變學改善情況比較（±s）

表2 兩組患者血液流變學改善情況比較（±s）

組別例數全血黏度（mPa·s）血漿黏度（mPa·s）紅細胞壓積（%）治療組110 4.62±0.15 1.68±0.32 38.25±4.19對照組100 5.74±1.26 2.01±0.23 40.35±3.56

2.3 兩組患者經顱多普勒（TCD）變化比較 兩組患者TCD指標中左側大腦中動脈（MCAL）、右側大腦中動脈（MCAR）、基底動脈（BA）比較，差異有統計學意義（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組患者TCD變化比較（±s，Vm）

表3 兩組患者TCD變化比較（±s，Vm）

MCAL MCAR BA治療組組別例數110 63.45±6.13 65.68±4.12 44.21±2.89對照組100 60.31±4.15 60.21±3.23 40.14±2.42

3 討論

腦動脈硬化引起的頭暈臨床較常見，一般認為腦動脈硬化性頭暈與腦血流循環障礙、顱內缺血缺氧密切相關，嚴重影響了患者的生活質量［2］。腦動脈硬化與腦血管壁代謝異常、血小板聚集、腦血管壁血栓形成等有關［3］。腦動脈硬化一般由糖尿病、高血壓、高脂血癥等導致腦動脈粥樣硬化、小動脈硬化、細動脈透明變性、腦血流低下或灌注不足，以頭暈、頭痛為主癥［4］。天麻素具有拮抗興奮性氨基酸神經毒性及保護神經細胞膜，維持細胞穩定性，選擇性擴張腦血管，提高腦細胞抗缺氧能力，減少血管阻力，增加腦血流量的作用，從藥物作用機制上具有抗眩暈、鎮靜的作用。步長龍生蛭膠囊由水蛭、黃芪、川芎、當歸、地龍、紅花、赤芍、桃仁、木香、石菖蒲、桑寄生、刺五加多種天然藥材，加上現代制藥高新技術研制而成。水蛭是目前作用最強的天然凝血酶特異型抑制劑，有類肝素作用，其主要成分是水蛭素［5］；黃芪具有益氣活血、改善腦血管血液循環、對抗氧自由基和防止血栓形成的作用；川芎和當歸具有活血行氣、祛風止痛的作用；地龍具有通經活絡之功效；紅花中的紅花油有降血脂作用，紅花黃色素能抑制血小板的凝集，所以有祛瘀、活血的功用；赤芍有抗血小板聚集、抗血栓形成、降血脂和抗動脈硬化作用；桃仁有活血祛瘀、潤腸通便功效；木香行氣止痛、健脾消食；石菖蒲有理氣、散風、活血、去濕功效；桑寄生有降壓、抑制血小板聚集、抗血栓形成和改善微循環作用；刺五加具有調節機體功能紊亂、抗疲勞、明顯提高耐缺氧能力、活血祛瘀健胃利尿的功能。諸藥配伍具有抗血小板聚集、抗血栓形成、降血脂、降低血黏度、抗動脈硬化、增加腦血管血流量、改善腦微循環、抗腦組織缺血缺氧等作用，既能有效的緩解腦動脈硬化引起的頭暈等癥狀，又能降低腦卒中發生的危險。

綜上所述，步長龍生蛭膠囊聯合天麻素能有效地改善腦循環，治療腦動脈硬化性頭暈，值得臨床推廣應用。

［1］趙誠.阿膠雞子黃湯加味治療腦動脈硬化性頭暈［J］.中國實用醫藥，2008，3（21）：145-146.

［2］張松青，黃澄，薛荃，等.血塞通注射液治療眩暈72例［J］.光明中醫，2008，23（6）：805-806.

［3］賀金玲.養血清腦顆粒聯合西比靈治療腦動脈硬化性頭暈療效觀察［J］.中國社區醫師，2009，11（21）：20-21.

［4］嚴進菊.鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合血塞通治療腦動脈硬化性頭暈30例［J］.中國老年學雜志，2011，31（10）：1900-1901.

［5］趙步長，伍海勤，趙濤主編.腦心同治-心腦血管疾病防治進展［M］.北京：人民衛生出版社，2006：298-334.

（2013-12-20收稿 責任編輯：洪志強）

Buchang Longshengzhi Combined with Gastrodin Treating 110 Cases of Cerebral Arteriosclerosis Vertigo

Liu Jie
（The First Central Hospital of Baoding，Baoding 071000，China）

Objective：To observe effect of Buchang Longshengzhi combined with Gastrodin treating cerebral arteriosclerosis vertigo.Methods：Two hundred and ten patients with cerebral arteriosclerosis vertigo were randomly divided into the treatment group（n＝110）and control group（n＝110）.The treatment group gave patients Buchang Longshengzhi combined with gastrodin，and the control group app lied Gastrodin.It took 4 weeks as a course of treatment.Clinical curative effect and blood rheology as well as transcranial doppler of patients in both groups were compared.Results：The total effective rate of treatment group was95.5%and that of the control group was 77%.There was significant difference between the two groups in the total effective rate（P＜0.05）.After comparing blood viscosity and plasma viscosity and hematocrit of patients in both groups，it showed significant difference between the two groups（P＜0.05）.As for left middle cerebral artery and right middle cerebral artery and basilar artery in transcranial Doppler，there was significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Buchang Longshengzh combined with gastrodin has satisfactory therapeutic effect in treating cerebral arteriosclerosis vertigo.

Buchang Longshengzhiin；Gastrodin；Cerebral arteriosclerosis vertigo；Clinical curative effect

R285.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2014.03.023