用互聯網構建中醫一脈相承的新模式※>——淺議互聯網普及背景下中醫傳承方式的變革

賈麗娜 康學智

（1復旦大學附屬華東醫院中醫科，上海 200040；2 上海中醫藥大學針灸推拿學院，上海 201203；3 上海市針灸經絡研究中心，上海 201203）

自20世紀90年代，以互聯網為代表的計算機網絡技術迅速普及。目前，互聯網作為一種新的傳播媒介，其以豐富多彩的表現形式，深入到人們學習、工作和生活的方方面面，并越來越深刻地改變著人類的學習、工作以及生活方式。傳統中醫的傳承和發揚具有自身特點，然而互聯網的爆發式普及為中醫傳承的變遷埋下了一顆蓄勢待發的種子，我們有必要充分認識、培育，讓她迅速的生根、發芽，促進中醫傳承方式的變遷，推動中醫學的大發展。

1 互聯網及其普及

互聯網是通信、計算機、傳感等多種技術組成的綜合信息平臺，經過幾十年的縱橫式發展，遍布全球，應用在社會、生活的幾乎所有領域。

中國互聯網普及發展非常迅速，最新的統計顯示，截至2013年12月，中國網民規模達到6.18億，且中國互聯網普及率達45.8%。尤引人注目的是，截至2013年12月，中國手機上網用戶規模達5億，網民中使用手機上網者占比提升至81.0%。還有，截至2013年12月，我國農村人口網民占比為28.6%，規模也增長到1.77億[1]。

由此可見，互聯網在國內的普及程度已相當高，互聯網使用的絕對人數是空前的，而且未來還有很大的提升空間?；ヂ摼W在人們的生活中占據了重要的位置，網上閱讀，網上討論，網上發布等多種方式，讓信息傳播更加方便快速，普及互聯網的學習功能也成為了現實。

2 中醫傳承及其特點

中醫在其發展過程中，形成了其獨特的傳承特點，師承和學校教育一直都是中醫傳承的主要形式。首先，師承在古代是中醫傳承的主要方式；這種傳承方式是以師傅的家傳為特征，以口傳心授、跟師臨證、理論與實踐相結合、并由其注重臨床實踐為主要學習特點的傳統中醫教育方式[2]。該模式主要是由師傅通過言傳身教，將中醫理論及診療方法傳授給徒弟；徒弟再通過自學、臨床實踐及體悟掌握知識與技能。師承強調教與學的實踐性，重視臨床技能的培養，可以做到因材施教；同時老師的舉止風范、為醫治學之道也對學生產生潛移默化的影響。然而這種模式也有缺點，即：師傅的個人思維在很大程度上影響學生的思維方法，師傅知識和思想的局限性，對學生視野也會有負面影響，且易產生各家門戶之見。同時，這種教育方式，受到空間和時間的約束，效率偏低，無法滿足現代社會對中醫藥人才大規模培養的需求，且缺乏開拓性與競爭性。

我國醫學學校教育初見于戰國至秦漢時期[3]，源遠流長，然而由于學生數量少、辦學規模小等原因始終未能在醫學傳承中占據主導地位。直到民國至新中國成立以后，學校教育開始迅速發展，時至今日，中醫藥大學的學校教育已然成為中醫傳承的主要方式。學校教育具有完善的課程體系和人才培養方案，能做到中醫藥人才的標準化、規模化培養。然而，理論與臨床結合相對不足是其主要缺點；而且在實踐中醫患溝通能力、職業道德等人文關懷層面的技能和理、法、方、藥的綜合思維融會貫通是較高的要求，學校教育的局限使學習者難以在短期內達到熟練運用的目標[4]。

自古以來，師承和學校教育兩種主要的中醫傳承模式并存，共同為中醫學的繼承發揚做出貢獻，但不難看出其均有各自的不足之處，中醫的傳承方式一直以來都沒有獲得突破與變革。

3 互聯網在中醫傳承中的應用

互聯網可以讓知識通過文字、圖片、動畫、視頻等形式在網站里展示；可以通過實時交流方式在即時通訊軟件中互動；可以以網絡論壇形式碰撞思想、討論辯論；可以通過博客、微博等形式展示學習成果，發表學習感悟；可以通過上傳、下載方式分享各種形式的學習資源；更可以用云服務讓遠在地球兩端的人們瞬間共享同一資源……豐富多彩的互聯網形式可以為中醫傳承提供了一個又一個完美的信息技術平臺；輕松讓全世界學習者在互聯網上同享最優秀的知識，學習最精湛的技藝。

中醫歷經數千年的發展，其典籍浩瀚如煙，流派經驗紛繁復雜，另外，古時的文字表述和含義深奧難解；中醫最精華的內容往往不是存在于書籍，而在于醫者技藝的爐火純青和對理法方藥的體悟。正因如此，中醫的傳承變得異常艱難，雖然中醫走過了經年累月的發展，但是這一傳承難題始終沒有得到有效的解決。

互聯網普及時代的到來，為中醫傳承方式的變革帶來了前所未有的新機遇。我們可以充分利用門戶網站以文字、圖片、視聽資源等方式將中醫的精華展示在學習者面前；利用即時通訊工具讓相隔千里的老師和學習者面對面的交流，傳道授業，互動體悟；可以方便地觀一屏幕而覽萬家之論；可以在大數據和云服務相結合的互聯網新平臺上暢游，取百家之長，悟中醫之奧妙。另一方面，尤其是移動互聯在3G，甚至4G網絡推動下迅猛發展的當前和未來，我們不僅可以充分利用互聯網超越時空地傳承中醫的多姿多彩，更可以隨時隨地便捷的學習、記憶與思考。

4 互聯網應用于中醫傳承的展望

讓互聯網與中醫相結合，做中醫傳承的綜合網絡平臺這一構想，在此刻自然而然的就浮現在我們的腦海中。然而，當我們在中文最大搜索引擎百度輸入“中醫傳承”關鍵詞的時候，雖然出現2000多萬個搜索結果；但是仔細查看，到目前為止，卻沒有一個大型綜合中醫學習傳承網站；更多的是一些小型網站，在這些網站里，內容散亂，知識準確性與系統性良莠不齊。因此，當前中醫傳承與互聯網的融合應用還遠遠不能滿足中醫學習者的需求。而我們構想的中醫傳承網絡平臺應該是一個宏大的系統工程，是匯知識、資源和優秀人才的集合；是能傳道授業，可以精英與繼承者互動的綜合體系。具體而言，我們期望：

①這是一個整合全部中醫資源的共享平臺，我們可以將目前世界上所有可以收集到的中醫資源，包括文字資料、圖片資料、視聽資料等全部在統一的網絡服務器存儲，以資源共享平臺讓讀者自由的瀏覽。同時，也可以應用云服務平臺讓中醫大數據可以在全世界中醫學習者中共享；②有盡可能多經驗豐富的中醫臨床大家和中醫學者參與；應用實時互動平臺，讓所有中醫學習者都能和經驗豐富的中醫大家直接互動交流；③充分運用博客、微博等系統，讓中醫大家或中醫從業者方便地發表經驗、感悟等，也可以讓中醫學習繼承者發表學習傳承體會；④充分運用移動互聯新模式，讓每一位中醫專家和中醫學習繼承者，隨時隨地都可以教所想教，學所想學；⑤這將是一個全面開放的平臺，一個不斷發展的平臺，將集現有全部互聯網技術運作，并隨著互聯網技術的進步不斷更新的綜合互聯網平臺。

我們認為，這樣一個宏大的系統工程，一個人或者一個企業是難以完成的，我們建議應在國家層面上，由國家中醫及衛生相關部門主導下推動與開發，這樣可以保證統一規劃、資金保障、盡攬人才、質量上乘。這一系統工程的建立勢必推動中醫傳承方式的變革，提高中醫傳承的效率，如果能把這樣一項系統工程大范圍的推廣，必將破解中醫傳承中存在的諸多難題，進而勢必推動中醫在全球范圍內的快速發展。

[1]中國互聯網絡信息中心.第33 次中國互聯網絡發展狀況統計報告[EB/OL].[2014-01].http：//www.cnnic.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201403/t20140305_46240.htm&；nbsp.

[2]鄭炳生，何學敏.中醫師承教育的回顧與展望[J].中國高等醫學教育，1993，(5)：19-20.

[3]鄭紅剛，花寶金，侯煒.中醫學術傳承的概述與展望[J].中國中醫藥信息雜志，2010，4：5-7.

[4]賈麗娜，康學智，張栩，等.探索現代中醫高等教育中“師帶徒”的新模式——Mini-CEX 教學引入中醫臨床實踐的啟示[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，5：89-91.