淺析建立醫療設備租賃中心對醫院發展的影響

鄭飛龍 張 鵬 張 巍 荊 斌

淺析建立醫療設備租賃中心對醫院發展的影響

鄭飛龍① 張 鵬① 張 ?、?荊 斌①

目的：探討醫院建立醫療設備租賃中心對醫院發展的影響，以提高醫療設備的使用效率，節約醫療設備的購置資金。方法：通過對醫院醫療設備租賃中心管理體系與信息系統的建立實踐經驗進行總結，客觀的分析其優勢與不足。結果：提升了醫院醫療設備的標準化管理，減少醫療資源浪費，為實現資源共享提供切實可行的方法。結論：隨著醫療改革的不斷深入，建立醫療設備租賃中心已逐漸成為醫院提升綜合競爭力的有效途徑之一。

租賃中心；制度；信息化系統；租賃設備利弊

[First-author’s address]Department of Medical Engineering, No.307 Hospital of PLA, Beijing 100071, China.

隨著我國社會主義市場經濟的迅速發展，醫療市場競爭日趨激烈，引進先進醫療設備成為各醫院提高競爭力的重要途徑。然而，如果醫院一味追求新技術新項目，或醫院未根據醫療設備使用效益分析規律而引進新的醫療設備，必然導致使用科室過早地更新設備，不愿再繼續使用中長期的效益型設備，由此形成惡性循環。

1 醫院醫療設備租賃中心的組成

為了提高使用效率，減少醫院的資本投入和科學管理醫療設備，組建醫院醫療設備租賃中心。醫療設備租賃中心急救醫療設備的合理配置的相關因素為：①理想的設備-患者比例；②設備對患者救治的影響程度；③產生效益的程度。同時，參考醫院各科室的設備數量和醫院的資金情況配備多參數監護儀、輸液泵、微量泵、有創呼吸機、無創呼吸機、除顫儀、心電圖機、壓力治療儀及冰毯機等[1-2]。

2 醫院醫療設備租賃中心管理體系

醫院醫療設備租賃中心應有標準的管理體系用來規范租賃中心的日常工作，使租賃中心負責人員明確自己的職責與任務，并在日常工作中不斷總結完善該管理體系。

2.1 租賃設備流程

科室人員在租賃中心租賃醫療設備時應按照租賃流程操作。租賃人員先說明需要租賃的設備→租賃中心管理人員查詢在庫的設備情況，并在租賃管理系統中錄入租賃相關信息后打印“醫療設備租賃憑證”，若有附件則在備注單中打印出附件詳細信息→工作人員和科室人員查看機器外觀有無損傷及核對配件件數→租賃中心管理人員到科室進行現場安裝并通電測試→雙方人員核對無誤后在租賃憑證上簽字。

2.2 返還設備流程

設備使用科室返還租賃設備時，租賃中心工作人員輸入設備檔案號其醫療設備租賃管理系統自動查詢并顯示租賃設備信息詳情→記錄返還時間并打印“租賃醫療設備返還信息表”→中心管理人員開機檢測設備，如無故障、缺件、損壞，中心和科室在返還憑證上簽字。

2.3 租賃費用收費標準

科室租賃設備按設備使用時間進行計費，不足1日按1日計費。租賃費用以北京市物價局規定的醫療設備使用收費標準為依據。租賃中心根據“租賃醫療設備返還信息表”上的累計時間和相應的收費標準進行核算。每月向衛生經濟管理科上報全院各科室醫療設備租賃費用月核算表。租賃費用根據物價局核定的收費標準及時調整[3-4]。

2.4 租賃設備損壞和丟失賠償

租賃中心設備及附件如在使用和保管中因工作失職或違反操作規程造成損壞，需填寫“租賃醫療設備損壞報告單”，維修費由租賃科室承擔。設備丟失需填寫“租賃醫療設備丟失報告單”，并報醫務部，根據丟失時的責任情況由上級機關提出處罰意見，嚴重的追究租賃科室責任。

2.5 租賃項目的評估

為了更好地規范醫療設備租賃中心的租賃行為，租賃中心及臨床科室均應作好評估工作，包括對租賃設備使用經濟效益情況評估、費用承受能力評估以及設備折舊評估等[5-7]。使用科室需要對該類設備建立檔案，單獨管理，計算收益成本，為今后的租賃活動提供參考。

2.6 建立租賃設備信息檔案

建立每臺租賃醫療設備的信息檔案，定期對設備月平均使用量、年總使用次數、累積使用時間、每臺設備的利用率及壽命時限內故障率等進行綜合分析[8-10]。定期對儀器設備的更新換代和報廢進行可行性論證與處理，淘汰過期產品和故障頻繁的儀器設備，確保儀器的最佳使用效率。

2.7 醫療設備租賃管理系統的設計與實現

醫療設備租賃中心采用計算機數據庫管理系統對所有租賃設備實行標準化管理[9-11]。醫療設備租賃管理系統是整個租賃中心的核心組成部分，可及時地掌握租賃設備的使用情況，為臨床提供可靠、穩定的醫療設備信息。該系統的主要功能包括系統登錄、設備錄入、設備出租、設備回收、設備維修、設備報損及用戶管理等。

3 醫療設備租賃中心存在的利與弊

3.1 醫療設備租賃的優勢

醫療設備租賃的科學性和先進性及顯著的管理效益是其生存和發展的根本。設備租賃辦法的實施可產生顯著的社會效益和經濟效益[12-13]。

(1)醫療設備的租賃減少了閑置設備，提高了現存設備的使用率，減輕了醫院對購置通用醫療設備投入的壓力。統計數據表明，租賃設備的綜合使用效率＞75%，高于租賃中心建立前醫院同類通用設備的平均使用率41%的水平。

(2)租賃中心的建立可使醫療設備的供應與需求之間實現全院范圍的動態平衡，能夠直觀和真實地反映通用設備在全院范圍的配備和需求狀態，為新設備購置決策提供科學依據。大范圍的公共調配可提高醫院醫療設備的綜合使用效率，節約醫院設備購置經費的投入。由于醫療設備管理規模和層次的提高，設備的維護、保管及使用更加規范和合理，有利于保持設備性能的良好狀態，并延長設備的使用壽命。醫院設備租賃是較新的管理模式，其科學的方法和優質的服務已成為醫院正常醫療活動不可或缺的服務項目。

3.2 醫療設備租賃存在的問題

在醫療設備租賃的具體實踐過程中出現的許多問題需要通過不斷地修正管理辦法使之更趨完善。

(1)租賃的設備品牌、型號不統一，使用方法不盡相同，對租賃科室的醫生護士操作培訓無法達到規范統一而使設備效益不能很好地發揮。

(2)設備的保養和維護不到位，使用中不注意保養，誤將本科室用壞、用舊的配件換到租賃的新設備上，給租賃設備的使用壽命造成了負面影響。

(3)租賃科室有時對租賃的設備長期占用不還，形成新的浪費[7]?；蛘咭粋€科室一次性租賃數量較多的醫療設備，影響其他科室租賃醫療設備。值得注意的是，各科室不能夠完全依賴設備租賃，尤其是危重患者集中的科室必須儲備一定量的常用急救監護設備以防不測。

4 結語

醫院醫療設備租賃中心的建立，須嚴格按照國家“關于租賃醫療器械有關問題的批復”合理地利用設備購置經費[14]。醫院對醫療設備的標準化管理是醫院提高綜合實力的有效途徑，可行的操作辦法和完善的管理制度是租賃中心生命力的保障。精細化的信息系統可極大提高租賃中心的工作效率，使設備租賃的交接、使用、返還及維護保養等各個環節有序運行，使醫院醫療設備租賃中心不斷運行和健康地發展[15]。

[1]牛巧靈，邵繼鳳，張恩科.建立院內通用醫療設備租賃中心的實踐探討[J].中國醫學裝備，2010，7(8)：32-34.

[2]丁俊茹，范平.論開展“租賃中心”的管理，提高醫療設備使用率[J].中國醫學裝備，2006，3(1)：5-6.

[3]黃志偉，鄒蓉博.醫療設備租賃管理系統的設計與實現[J].中國醫療設備，2011，26(6)：54-55.

[4]錢英.對我國開展醫療設備融資租賃的分析[J].中國醫療設備，2009，24(9)：39-40.

[5]張宗然.醫療設備管理網絡化軟件系統的開發與應用[D].西安：第四軍醫大學，2010.

[6]王耀平，湯黎明，劉玉亭.醫療設備租賃式使用與集中管理模式的探討[J].中國醫療器械雜志，2008，24(6)：359-360.

[7]王拴武，張長虹，黃志聰.建立醫療設備租賃中心，推進醫院的醫學工程建設[J].醫療設備信息，2007，22(5)：70-71.

[8]董剛.醫院衛生設備調配中心的運營方式探討[J].解放軍醫院管理雜志，2007，14(1)：53-54.

[9]宋承木，王魯.醫療設備融資租賃應注意的幾個問題[J].中國衛生經濟，2007，26(9)：52-53.

[10]Admin.醫療設備融資租賃概述[DB/OL].中國醫療設備網，www.cnylsbw.com[2006-3-4][2013-02-18].

[11]喬紅，管善培，劉春秀.醫療設備租賃中心在醫院臨床工作中的作用[J].醫療設備信息，2006，21(2)：51.

[12]齊佩金.醫療設備的租賃[DB/OL].中國醫院管理網，www.cnyygl.com[2005-19-12][2013-02-18].

[13]李志仁，王文正.積極引入社會基金加快醫療設備換代[J].中華現代醫院管理雜志，2004，2(2)：12-13.

[14]中華人民共和國食品藥品監督管理局.國食藥監市(2004)20號關于租賃醫療器械有關問題的批復[S].國家食品藥品監督管理局，2004-4-15.

[15]陳美玲.融資租賃醫療設備的可行性及風險控制[J].中華現代醫院管理雜志，2004，8(2)：34-35.

Analysis on the influence of the establishment of the medical equipment rental center for hospital development/

ZHENG Fei-long, ZHANG Peng, ZHANG Wei, et al// China Medical Equipment,2014,11(1):74-76.

Objective:To improve the efficiency of the use of medical equipment, save a large number of repeat purchase funds.Methods:The establishment of hospital medical equipment rental center management system and information system, and summarizes the leasing center experience, analyzes the advantage and deficiency of the objective.Results:The standardized management of medical equipment in hospital, reduce the waste of medical resources, realize resources provide a feasible approach to sharing.Conclusion:With China's medical reform, the medical market competition is becoming increasingly fierce, the establishment of medical equipment leasing center has become one of the effective ways to improve the comprehensive competitiveness of the hospital.

Leasing center; System; Information system; The advantages and disadvantages of lease equipment

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.01.026

1672-8270(2014)01-0074-03

R197.322

A

2013-10-11

①解放軍第307醫院醫學工程科 北京 100071

鄭飛龍,男,(1987- ),本科學歷，助理工程師。解放軍第307醫院醫學工程科，從事醫療器械驗收、維護保養與維修，周轉設備的借調等工作。