腦梗死患者采取不同護(hù)理方法的療效分析

張 巖 何 莉 張 昱

腦梗死患者采取不同護(hù)理方法的療效分析

張 巖 何 莉 張 昱

目的 通過對(duì)比研究，探析治療腦梗死患者最佳的治療方案。方法 通過回顧性分析，研究在2011年1月至2012年1月到我院接受過治療的68例患者作為對(duì)象，患者的年齡較為居中，病史相近。整理總結(jié)其在治療過程中的臨床表現(xiàn)、資料，并隨機(jī)分為兩組各34例，觀察組采用特殊的護(hù)理干預(yù)治療方案，而對(duì)照組則只采取基礎(chǔ)的治療方案。結(jié)果 對(duì)照組并發(fā)癥的突發(fā)率明顯要高于觀察組（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)的方法可以有效治療腦梗死，并且大大降低了突發(fā)其他并發(fā)癥的概率。

護(hù)理干預(yù)；治療方案；腦梗死

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，但更多的疾病也越來越威脅著廣大人民的身體健康。在廣大人群中，心腦血管類疾病并發(fā)率近年來呈現(xiàn)大幅度提高的趨勢，尤其是腦梗死患病率更多受病困惑的人群更廣。腦梗死疾病不僅具有高并發(fā)率，還有極高的致殘率，患者也極容易因此出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦患者爆發(fā)其他并發(fā)癥，則治愈腦梗死就會(huì)愈發(fā)困難。為了研制出最有效治療腦梗死的臨床護(hù)理方法，為了幫助廣大患者早日擺脫病魔的折磨，筆者旨于此做了如下的調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來自2011年1月至2012年1月到我院進(jìn)行治療的患者共68例，其中男39例，女29例，年齡在38～72歲，平均年齡為48歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組34例。兩組患者的年齡、性別等有可比性，P＞0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法治療。根據(jù)患者病情危急程度進(jìn)行不同程度的護(hù)理，并按醫(yī)囑服藥。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用特殊的護(hù)理干預(yù)治療方案，操作流程如下。

1.2.1 合理膳食 飲食上要盡量合理膳食，多食一些清淡的食物[1]，如低脂肪、低熱量、易消化的食物。對(duì)于一些有吞咽困難的患者要采取合適的飲食體位，可以適當(dāng)抬高頭部頭，防止發(fā)生嗆咳。

1.2.2 加強(qiáng)身體鍛煉和語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練 腦梗死患者不僅要接受基礎(chǔ)的常規(guī)治療，還要在平時(shí)注意加強(qiáng)身體鍛煉和語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練。如要注意對(duì)患者肢體的保護(hù)，預(yù)防凍傷和避免患者的肢體出現(xiàn)喪失功能的征兆；要定期給患者做肢體的按摩預(yù)防患者出現(xiàn)肌肉萎縮；醫(yī)務(wù)人員要耐心向患者家屬講解如何更加有效的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[2]，如患者在夜間采用一側(cè)體位睡覺，其家屬幫助患者實(shí)行各種體位交叉，避免患者始終保持一個(gè)姿勢。對(duì)于一些由于疾病而導(dǎo)致的暫時(shí)喪失語言功能患者，要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助以語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練。可以鼓勵(lì)患者在生活中多傾聽廣播，刺激其聽覺系統(tǒng)，多鼓勵(lì)患者說話，可從最簡單的發(fā)音開始。多和患者進(jìn)行語言溝通，這樣的訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)患者的語言功能極為有效。

1.2.3 心靈呵護(hù) 患者久臥病榻，心情難免低落頹喪。醫(yī)務(wù)人員不見要醫(yī)治患者的身體還要注意對(duì)患者心靈的呵護(hù)[3]。平時(shí)要多注意疏導(dǎo)患者的情緒，通過溝通逐漸消除患者的焦慮恐懼心理，向患者講解治病機(jī)理，增加患者康復(fù)的信心。

1.2.4 常規(guī)護(hù)理干預(yù) 首先是病房。要保持患者病房的干凈舒適、溫度適宜。條件允許的話每天開窗1～2次。其次是病床。要注意保持患者病床的干凈衛(wèi)生。對(duì)于因腦梗死而導(dǎo)致的肢體出現(xiàn)功能性障礙患者在其排泄后要及時(shí)更換床單。再次是病患本身。護(hù)理人員要注意對(duì)患者的皮膚護(hù)理，尤其是癱瘓?jiān)诖不颊撸⒁馄淦つw狀況。定時(shí)翻身，在協(xié)助患者翻身的同時(shí)要根據(jù)患者的不同病情輔助以不同程度的叩背，幫助患者清痰。定期用溫水擦拭患者身體促進(jìn)其血液循環(huán)和按摩一些受力較多的部位，防止患者患上壓瘡加重病情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組34例在治療期間有1例出現(xiàn)褥瘡、2例出現(xiàn)不同程度的肢體痙攣狀況、還有5例突發(fā)窒息的緊急情況。對(duì)照組34例患者有5例出現(xiàn)褥瘡、7例肢體痙攣、10例出現(xiàn)窒息。可以發(fā)現(xiàn)觀察組的并發(fā)癥爆發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者（P＞0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 小結(jié)

在治療腦梗死疾病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員任重而道遠(yuǎn)，不僅要注意對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理還要注意對(duì)患者進(jìn)行心靈呵護(hù)。使患者在身體和心理都達(dá)到最佳的狀態(tài)。在基礎(chǔ)治療的前提下要時(shí)刻注意預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究恰恰驗(yàn)證了這一點(diǎn)。觀察組的并發(fā)癥大大低于對(duì)照組患者，足以說明護(hù)理干預(yù)的重要作用。要加強(qiáng)對(duì)患者肢體功能的鍛煉和語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練，降低患者的肢體痙攣和肌肉萎縮的情況。同時(shí)由于腦梗死具有高致殘率，因此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮心理，醫(yī)務(wù)人員要密切觀察患者的情緒并輔導(dǎo)幫助其走出陰影，消除顧慮，積極配合治療，盡早康復(fù)。

[1] 肖玉竹.163例腦血栓患者整體護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(36):172-172.

[2] 赫英賢,張麗娟,邵金花.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞并發(fā)癥的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2007,30(3):93-93.

[3] 尹紀(jì)紅.73例腦梗塞患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(4):1477-1478.

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1673-5846(2014)06-0264-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000