三級甲等醫院開展健康管理的實踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

三級甲等醫院開展健康管理的實踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

目的 對三級甲等醫院開展健康管理進行探討。方法 科學性是健康管理生存發展的基礎，充分利用醫療資源，實行差異化、人性化、專業化、信息化管理。結果 拓寬了醫院整體服務功能，實現了效益最大化。結論 在三級甲等醫院開展健康管理，降低了醫療成本，提高了治療效果，提高了醫療效率。

健康管理；科學性；醫療資源

隨著《中共中央國務院關于深化醫藥衛生工作體制改革意見》等一系列醫改政策措施的頒布和實施，我國醫藥衛生體制改革進入深水區，醫療機構面臨著市場競爭日益激烈的態勢[1]。同時人們越來越關注健康，對醫療服務的需求也越來越高，“防患于未然”、“治未病”的健康理念已深入人心，健康管理已逐步被社會大眾所接受，各醫療機構相繼成立健康體檢中心。我院憑借三級甲等醫院的醫療資源，將健康體檢科向健康管理中心轉型，健康管理取得了長足的發展。現將我院開展健康管理的實踐報道如下。

1 科學性是健康管理生存發展的基礎

我院為高等醫學院附屬醫院，是擁有雄厚醫療教學和科研實力的三級甲等醫院。創建健康管理科以科學性、規范化建設為主導。 在質量管理機制方面求創新，促進健康管理又好又快發展。科學性是健康管理中心生存發展的基礎，在原有的體檢中心基礎上，博采眾長，通過院領導班子和專家進行論證、整合，對體檢科進行科學化布局，在管理環節上更具有科學性、規范化。

2 健康體檢中心的“四化 ”管理

健康管理中心以體檢主導型為原則，對個人或群體的健康進行檢測、分析、評估、提供健康咨詢和指導，以及對健康的危險因素、潛在病變、疾病進行健康評估、預防保健指導、健康干預的全過程。充分利用三甲醫院的醫療技術資源優勢和綜合實力。同時兼顧到各臨床科室，通過連動的形式，凸顯科室專業特色和學科優勢，提升了自身的核心競爭力和本市醫療系統中同行業的知名度。

健康管理中心精心設計服務流程，以提供規范化的健康體檢為基礎，對患有慢性疾病等患者以生活方式干預為重點，以密切醫患關系為紐帶的全方位健康管理服務，提升了醫療服務質量，即待檢者進入本中心既有導診陪伴進行每一步的體檢。體檢者滿意度提升，從而營造出相互信任和尊重的和諧關系，具體如下。

2.1 人性化 充分實現體檢者健康權益。對集團體檢可根據不同年齡、不同職業設置體檢項目問卷調查，同時根據個體或群體的不同年齡、職業、性別、及我國慢性疾病發病的現狀，運用循證醫學，由健康專家反復論證，制訂科學有效的健康體檢套餐。標準的體檢套餐可以全面反映健康狀況并提示某些疾病的發病風險，還可根據體檢者的要求有針對性地選擇檢查項目。體檢套餐人性化設計避免了盲目或重復檢查，確保健康體檢質量。

2.2 專業化 由臨床與預防醫學結合型的專家專業化支持，同時充分發揮構建虛擬學科的優勢，篩檢后患有慢性疾病者分類到各個臨床專業請臨床醫學專家評估診斷。進行專業健康干預、指導，開展多渠道健康教育，幫助個體或群體掌握健康知識，樹立健康觀念[2]。可針對群體中的多發病在網站或健康管理中心布置展板，定期舉辦健康講座等。對個體可面對面進行健康咨詢指導或短信提醒，定期復查等。

2.3 信息化管理 為加強健康體檢質量管理，我院建立了一個高效、可靠、完整、及時的健康信息管理系統，該系統由電子健康檔案、運動能耗監測、疾病風險評估、健康管理等模塊組成。并應保持受檢者個人的數據管理的持續性，全面支持多種層次，多功能的體檢軟件，可以使工作量化、流程化、數字化。可與醫院多信息平臺兼容，提供系統性服務。確保健康資料完整，信息采集有效，健康管理實施的連續性。醫療保險與健康管理中心之間建立數據和信息共享是醫保深化合作的重要一步，對企事業單位體檢和健康管理中心尋求更加深入的合作，為體檢者提供更加完善的服務提供了可能。

2.4 差異化 我院充分利用自身醫療資源實行有別于其他醫院的差異化策略。以醫院的優勢為依托，把公立醫院公益性放在第一位，接受集團化的大型體檢，開展多元化的健康體檢和管理業務，通過健康體檢，體檢者了解醫院的優勢，使其成為醫院潛在的客戶資源群，達到了資源分配和利用的最佳效果。

3 健康管理在三甲醫院開展的效果

拓寬了醫院整體服務功能。競爭促使醫療機構評估人群健康需求，有利于對現有資源進行合理配置，并使行政部門更加重視醫療服務提供者的績效評價。在體檢服務中注重醫院整體實力的發揮與效益的提高。充分利用醫院先進的醫療設備、精湛技術資源，和諧的人性化服務，實現了醫院和體檢者的效益最大化。

篩查出的慢性疾病、多發疾病等，圍繞其構建動態的管理疾病診治鏈，與醫院醫療服務體系實現無縫鏈接，優先安排會診，優先安排入院，定期進行復查、用藥指導等。為入院綠色通道輸送到科室進行就診的慢性病、多發病患者，免去了重復檢查，降低了醫療成本，提高了治療效果及醫療效率[3]。

大規模的健康體檢，對完整的健康信息進行全面的回顧性分析，大樣本資料為研究提供了可靠的數據，揭示區域性的多發病、疾病分布、發展變化的趨勢，從而對發病率高，診治需求量大，潛在的患者多，受益范圍廣的病種，組織專家進行醫療科研立項，并增加醫療資源的投入。通過以上方式，形成重點專科和拳頭產品，奠定了醫院生存發展的內在動力。

[1] 魏煒,趙亮.現代健康管理模式淺析[J].衛生經濟研究,2006(5): 175-176.

[2] 婁培安.健康管理概述[J].中國校醫,2008(1):223-223.

[3] 胡薇薇.三級綜合醫院健康管理服務模式的探討[J].現代醫院管理,2008(4):318-318.

R197.32; R193.2

A

1673-5846(2014)06-0197-02

牡丹江醫學院第二附屬醫院健康管理中心，黑龍江牡丹江 157000

2013年黑龍江省衛生廳科研課題（2013195）