農村孕婦鐵營養專項知識現狀調查及分析

肖尚春

農村孕婦鐵營養專項知識現狀調查及分析

肖尚春

目的 了解農村孕婦鐵營養專項知識現狀，為其專項健康教育提供依據。方法 自擬孕期鐵營養專項知識問卷對500例農村孕婦進行問卷調查。結果 農村孕婦鐵營養專項知識問卷平均得分為（7.2±1.7）分；第一胎次孕婦鐵營養專項知識得分明顯低于第二胎次及第二胎次以上孕婦（P＜0.01）；低學歷孕婦鐵營養專項知識得分低于中、高學歷孕婦（P＜0.05或P＜0.01）；低收入家庭孕婦鐵營養專項知識得分低于中、高收入家庭孕婦（P＜0.05或P＜0.01）。結論 農村孕婦鐵營養專項知識普遍欠缺，應加強農村孕婦鐵營養專項知識的健康教育，教育的重點對象是第一胎次、低學歷和低收入家庭的農村孕婦。

孕婦；農村；鐵營養；專項知識；現狀調查

鐵缺乏和缺鐵性貧血是孕期最常見的合并癥，近年來國內報告其患病率一直居高不下[1]。尤其是在廣大農村地區，孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血已經成為一個主要危及孕婦健康和胎兒發育的重大公共衛生難題。雖然影響孕期鐵營養狀況并導致鐵缺乏和缺鐵性貧血發生的因素是多方面的，但毋庸置疑孕婦鐵營養專項知識水平高低是其中最重要的影響因素之一。由于目前對農村孕婦鐵營養專項知識的研究尚未引起足夠重視，故開展本項調查，旨在了解農村孕婦鐵營養專項知識的現狀，為其專項健康教育提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月至2013年12月在本院婦產科門診進行產前檢查的農村孕婦為調查對象。納入標準：①孕周≥12周；②文化程度小學畢業或以上，具有本調查所需的理解、判斷與表達能力；③知情同意。共納入500例，年齡20～34歲，平均（25±4）歲；胎次：第一胎次孕婦412例，第二胎次及第二胎次以上孕婦88例；文化程度：小學34例，初中327例，高中139例；家庭收入：低收入家庭（人均收入≤0.5萬元）103例，中等收入家庭（人均收入0.5～2.0萬元）305例，高收入家庭（人均收入＞2.0萬元為）92例。

1.2 方法

1.2.1 調查工具和項目 參考有關文獻[2-4]自擬《鐵營養專項知識問卷調查表》，內容分社會人口學資料和20個鐵營養專項知識題目兩部分，題目為選擇題（每題有4個備選答案，正確答案為單項選擇），答案正確者得1分，錯誤者為0分，總分范圍為0～20分，以≥12分為及格，得分越高說明鐵營養專項知識掌握程度越高。選擇題內容涉及鐵的代謝和生理功能、鐵與孕婦健康及胎兒發育的關系、缺鐵的危害、如何防止孕婦缺鐵（如食物選擇和膳食結構、烹調技巧、飲食習慣）等方面。預調查測評：問卷重測信度為0.90，效度為0.88，均在可接受范圍內；測評難度經過難度、正態性、區分度檢驗適中。

1.2.2 調查方法 利用上述工具對調查對象于在本院婦產科門診進行產前檢查或接受孕期知識咨詢指導時進行現場問卷調查，問卷由筆者親自發放、指導調查對象填寫并負責當場回收，其中鐵營養專項知識題目由調查對象獨立填寫。

1.3 統計學分析 對上述對象按胎次、文化程度、家庭收入分組進行統計分析，采用百分率描述、t檢驗等統計學方法。設檢驗水準α=0.05，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷數量分析 現場發放《鐵營養專項知識問卷調查表》500份，回收500份，回收率100%，有效率100%。

2.2 《鐵營養專項知識問卷調查表》整體答題情況 所有對象鐵營養專項知識問卷平均得分為（7.2 ±1.7）分；大多數選題答案正確率低于50.0%；整體及格率僅為19.6%（98/500）。

2.3 不同胎次孕婦得分及比較 第一胎次孕婦鐵營養專項知識得分為（7.0±1.8）分，明顯低于第二胎次及第二胎次以上孕婦的（8.2±1.5）分，其差異有統計學意義（t=5.8845，P＜0.01）。

2.4 不同學歷孕婦得分及比較 小學學歷孕婦鐵營養專項知識得分為（6.5±1.6）分，低于初中學歷孕婦的（7.3±1.7）分及高中學歷孕婦的（7.4±1.7）分，其差異均有統計學意義（與初中組比較t=2.5647，P＜0.05；與高中組比較t=2.8925，P＜0.01）；但初中組與高中組間的差異無統計學意義（t=0.7442，P＞0.05）。

2.5 不同收入家庭孕婦得分及比較 低收入家庭孕婦鐵營養專項知識得分為（6.6±1.7）分，低于中等收入家庭孕婦（7.3±1.7）分和高收入家庭孕婦的（7.5±1.7）分，其差異均有統計學意義（與中等收入家庭比較t=2.3943，P＜0.05；與高收入家庭比較t=2.6580，P＜0.01）；但中、高收入家庭孕婦間比較，差異無統計學意義（t=0.0.8771，P＞0.05）。

3 討論

分析本調查結果，不難發現農村孕婦對孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血缺乏足夠認識和重視，鐵營養專項知識普遍欠缺，這應該是導致我國農村孕婦鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率多年來居高不下的最關鍵因素。筆者認為，孕婦應對孕期自身的健康及胎兒的發育負主要責任，如果孕婦本身對鐵缺乏的危害認識不足，鐵營養專項知識水平低下，便不能重視孕期鐵營養，從而忽視孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血的預防，最終導致鐵缺乏和缺鐵性貧血的發生。所以，要有效預防農村孕婦發生孕期鐵缺乏和缺鐵性貧血，首先要從提高其對孕期鐵營養的認識及鐵營養專項知識水平著手。

影響農村孕婦鐵營養專項知識水平的因素也是多方面的，本研究僅從胎次、文化程度、家庭經濟收入等3個方面進行了分析，結果顯示不同胎次、學歷、家庭經濟收入的農村孕婦其鐵營養專項知識水平存在著差異，其中第一胎次、低學歷和低收入家庭的農村孕婦其鐵營養專項知識水平低下的情況更為突出，這不僅說明胎次、學歷、家庭經濟收入等因素與農村孕婦鐵營養專項知識水平高低有密切關系[5]，同時還提示鐵營養專項知識健康教育的重點對象便是這三類農村孕婦；而且要注意改進健康教育方式，加強鐵營養專項知識健康教育的針對性。

綜上所述，農村孕婦鐵營養專項知識普遍欠缺，應加強農村孕婦鐵營養專項知識的健康教育，教育的重點對象為第一胎次、低學歷和低收入家庭的農村孕婦。

[1] 李梅英.妊娠合并缺鐵性貧血的研究進展[J].醫學信息,2010, 23(8):6-8.

[2] 袁國芳,吳海燕.母親鐵營養知識與幼兒鐵營養狀況的相關性分析[J].中國當代醫藥,2012,19(19):186-186.

[3] 王晶,吳楠,張文晶,等.孕婦營養知識、態度和飲食行為調查分析(附410例調查報告)[J].中國實用婦科與產科雜志,2010,26(4): 263-265.

[4] 胡倩倩,王維利,池建淮,等.妊娠中晚期孕婦營養知識認知現狀及影響因素分析[J].護理學報,2012,19(9):34-37.

[5] 齊雷濤.山東省孕婦營養知識和飲食行為城鄉差別研究[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3139-3142.

R173

B

1673-5846(2014)06-0130-02

公安縣楊家廠鎮衛生院婦產科，湖北荊州 434303

肖尚春（1962-），大專學歷，主治醫師。研究方向：婦產科疾病的診療