急診科治療急性酒精中毒的臨床分析

張艷 黃永紅

【摘要】目的 研究急診科治療急性酒精中毒的臨床效果。方法 抽取2014年12月～2016年12月到我院診治的急性酒精中毒患者80例，采用雙盲法把80例患者隨機分為兩組，其中，40例患者采用納洛酮治療，為常規(guī)組，另外40例患者采用在納洛酮治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用醒腦靜輔助治療，為輔助組，比較分析兩組患者的臨床總有效率、蘇醒時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，輔助組的臨床總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，輔助組的蘇醒時間明顯短于常規(guī)組，P<0.05，輔助組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 急性酒精中毒患者采用納洛酮治療并用用醒腦靜輔助治療，可以縮短患者蘇醒時間，提高臨床治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒；納洛酮治療；醒腦靜輔助治療

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

急性酒精中毒是一種急診科常見的疾病，患者由于過量飲用酒精或者含有酒精的飲料，造成初始中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，隨后中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)。針對急性酒精中毒患者的治療，通常是盡快恢復(fù)急性酒精中毒患者的意識狀態(tài)，恢復(fù)其神經(jīng)功能，保證患者肢體正常活動，并預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文討論且分析了急性酒精中毒急診應(yīng)用醒腦靜輔助治療的臨床效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年12月～2016年12月到我院診治的急性酒精中毒患者80例作為此次研究的對象。采用雙盲法隨機將80例患者分為兩組，其中40例患者采用常規(guī)納洛酮治療，為常規(guī)組，常規(guī)組中包含男性患者28例，女性患者12例，年齡最小者25歲，年齡最大者62歲，平均年齡為（38.52±11.28）歲，飲酒量最少者150ml，飲酒量最多者1260 mL，平均飲酒量為（664.23±349.58）mL，飲酒發(fā)病平均時間為（6.38±2.87）h。另外40例患者在納洛酮治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用醒腦靜輔助治療，為輔助組，輔助組中包含男性患者29例，女性患者11例，年齡最小者24歲，年齡最大者63歲，平均年齡為（37.84±12.36）歲，飲酒量最少者160ml，飲酒量最多者1270ml，平均飲酒量為（678.37±354.56）ml，飲酒發(fā)病平均時間為（7.01±2.79）h。常規(guī)組與輔助組在性別、年齡、飲酒量以及飲酒發(fā)病時間等一般資料的比較中沒有明顯的差異，可以進行進一步研究，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，即給予患者靜脈推注納洛酮，劑量控制在1.2mg左右。輔助組在納洛酮治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用醒腦靜輔助治療，醒腦靜采用無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字號為：32020564，使用劑量為20 mL醒腦靜與250 mL生理鹽水混合，采用靜脈滴注，1次/d，每次滴注20 mL[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟計對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床總有效率比較

輔助組的臨床總有效率為97.5%，明顯高于常規(guī)組（77.5%），P<0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較 [n（%）]

組別 n 痊愈 有效 無效 總有效率（%）

常規(guī)組 40 21（52.5） 10（25） 9（22.5） 77.5

輔助組 40 28（70） 11（27.5） 1（2.5） 97.5

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

輔助組患者中出現(xiàn)皮疹1例，出現(xiàn)心動過速0例，煩躁不安患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%（2/40），常規(guī)組患者中出現(xiàn)皮疹2例，心動過速者3例，煩躁不安者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%（8/40），輔助組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。

2.3 兩組蘇醒時間比較

輔助組患者的蘇醒時間為（1.46±0.29）h，明顯短于常規(guī)組患者蘇醒時間（5.87±1.52）h，P<0.05。

3 討 論

納洛酮治療可以釋放兒茶酚胺和前列腺物質(zhì)，有助于促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，但是單方面治療效果有限，且容易導致患者出毒性反應(yīng)。實施醒腦靜輔助治療，由于醒腦靜是一種中成藥，藥物中含油冰片、梔子、麝香等藥材成分，麝香可以開竅心腦，梔子與冰片可以涼血、清熱解毒，并起到一定的活血化瘀作用。利用醒腦靜滴注治療，可以對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接影響，藥物通過血腦屏障，可以達到鎮(zhèn)靜的效果。與此同時，醒腦靜的應(yīng)用可以提高氧自由基含量，提升中樞神經(jīng)耐受缺氧能力，有利于促進患者腦部微循環(huán)，降低患者內(nèi)酒精含量，最終達到促進患者意識恢復(fù)、神經(jīng)功能的恢復(fù)的目的。本研究通過對比發(fā)現(xiàn)，輔助組采用醒腦靜輔助治療后，其臨床總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，蘇醒時間明顯短于常規(guī)組，P<0.05，且輔助組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上，急性酒精中毒患者采用納洛酮治療并用用醒腦靜輔助治療，可以縮短患者蘇醒時間，提高臨床治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 唐 成.急性酒精中毒急診應(yīng)用醒腦靜輔助治療的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（27）：103-104.

[2] 張 寶.急性酒精中毒急診醒腦靜輔助治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（32）：65-65.

本文編輯：李 豆