帶鎖髓內釘治療股骨干骨折臨床效果觀察

劉 成（天津市靜海縣醫院，天津 301600）

股骨干骨折多是由外力引起的，在臨床上的治療以往主要以鋼板固定方法進行手術，但這種方法對患者皮質骨的損傷比較大，患者術后骨折愈合情況并不十分理想。對患者實施帶鎖髓內釘固定手術方法，并與鋼板內固定方法進行比較，取得了不錯的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年10月～2012年12月我院收治的股骨干骨折患者65例，男44例，女21例，年齡19～64歲，平均（42.6±12.4）歲。其中因車禍傷導致骨折的有35例，因重物壓傷骨折的有18例，因墜落傷骨折的有8例，因機器傷骨折的有4例。將患者隨機分為兩組，其中髓內組33例患者，鋼板組32例患者。兩組性別、年齡及致傷原因等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：鋼板組接受鋼板內固定手術方法，實施硬膜外麻醉后取患者大腿前外側或外側切口進入，將骨折斷端周圍組織切開，使骨折斷端暴露出來，將斷端周圍的顯微組織和凝血塊清除后，用加壓鋼板放在患者股骨前外側或外側進行固定，再將患者股骨干骨折復位后用螺絲釘將鋼板固定，然后實施縫合，結束手術；髓內組接受帶鎖髓內釘固定治療，在實施硬膜外麻醉后以患者骨折處為中心作切口，將骨折斷端暴露出來后，盡量少進行骨膜剝離，先實施遠端擴髓操作，然后再實施近端逆行擴髓，然后將髓內釘在導針引導下插入干骨髓腔內，并且使髓內釘的尾端能夠剛好沉入患者轉子窩骨面位置，然后安裝相應定位桿，將遠端和近端的鎖釘安裝上，將鎖釘擰緊后實施縫合，結束手術。……