甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果分析

張化臣

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果分析

張化臣

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

目的分析研究甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果。方法分析我院口腔門診收治的52例患者，對照組26例采用碘甘油治療，觀察組26例采用甲硝唑緩釋藥膜治療，比較分析兩種方法的治療效果。結果用藥治療后兩組患者的各項指標情況均明顯改善，且觀察組患者的改善情況、治療有效率優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論牙周炎患者采用甲硝唑緩釋藥膜治療，可有效改善牙周情況，提高患者生活質量。

甲硝唑緩釋藥膜；牙周炎；效果

牙周炎為一種常見的口腔疾病，研究表明，該疾病的發生多是因感染厭氧菌而導致，會傷及牙齒組織，影響患者生活質量水平[1]。傳統的用藥治療方法是全身給藥治療，這樣所產生的毒副作用較大，而采用牙周袋的局部用藥，藥物濃度不高，不利于發揮臨床治療效果。本次研究中，分析研究牙周炎患者采用甲硝唑緩釋片藥膜治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院門診從2013年5月～2014年3月收治的52例患者，男28例，女24例，年齡為25～43歲，平均年齡為（34±1.0）歲，平均劃分為兩組，對照組26例，觀察組26例。分析比較兩組患者的一般臨床資料，差異無統計學意義，P＞0.05，可用作分析比較。所選取的患者均表現為不同程度的口臭、低熱、牙齒松動、牙齦腫痛、出血溢膿等癥狀，觀察期間均未采用抗生素用藥治療，檢查可見患者的血尿常規、肝腎功能正常，無嚴重的全身性疾病。

1.2 方法

均先給予患者采用生理鹽水對牙周進行沖洗后隔濕，放置不同藥物。對照組患者灌注20 g/L碘甘油，觀察組患者放置甲硝唑緩釋藥膜，每48 h復診一次，共3次。

1.3 觀察指標

分別于患者用藥前后以及停藥后7 d，統計兩組患者的牙齦指數（GI）、牙齦出血指數（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 療效判定

評價用藥治療7 d后患者的治療效果，顯著改善：牙齦出血溢膿腫痛情況消失，牙齒松動情況有所改善，PD下降2 mm，GI下降50%，SBI指數為0；改善：牙齦出血腫痛情況明顯改善，PD下降1 mm，SBI指數為1；無效：患者局部癥狀無明顯變化[2]。

1.5 統計學分析

統計數據資料采用SPSS12.5統計軟件分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示有差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的用藥前后、停藥7 d后各項指標變化情況

用藥前，對照組的GI、PD、SBI分別為（2.54±0.49）分、（4.77±0.75）分、（3.52±0.72）mm，觀察組分別為（2.61±0.38）分、（5.21±0.75）分、（3.65±0.70）mm，用藥后，對照組為（1.87±0.41）分、（4.35±0.74）分、（3.02±0.84）mm，觀察組為（1.02±0.40）分、（2.61±0.63）分、（1.74±0.54）mm，用藥治療7 d后，對照組為（2.25±0.54）分、（4.54±0.82）分、（3.14±0.82）mm，觀察組為（0.17±0.24）分、（2.34±0.52）分、（1.63±0.60）mm，研究表明，用藥后以及停藥后7 d兩組患者的各項指標均有明顯改善，且觀察組患者的改善情況優于對照組，P＜0.05，比較有差異有統計學意義。

2.2 停藥后7 d兩組患者的治療效果

對照組停藥后，顯著改善3例，改善11例，無效12例，有效率為53.8%，觀察組患者停藥后，顯著改善10例，改善14例，無效2例，有效率為92.3%，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

成人牙周炎主要是因局部因素而導致的牙周支持組織出現的慢性炎癥，初期多無明顯的臨床癥狀，極易被忽視，待發現時癥狀已經惡化，甚至會影響正常的牙齒組織。分析該疾病的主要致病菌為革蘭氏陰性菌，多數為厭氧菌，通過纖毛、莢膜以及所產生的膠原酶、毒素而傷及牙周組織，因此臨床治療牙周炎的關鍵在于清除厭氧菌。甲硝唑的主要藥物成分為偶氮霉素以及腸霉菌素，治療厭氧菌效果顯著。臨床傳統的治療方法是給予患者全身用藥治療，雖然可有效改善患者的牙齦出血以及牙周指數，但會傷及肝腎功能，且導致患者出現胃腸道反應、頭暈、血小板減少等不良反應，患者多難以耐受，可通過胎盤屏障、血腦屏障將其排出體外，治療效果并不理想。采用甲硝唑緩釋片藥物實施局部用藥治療，將可溶性羥丙基纖維素作為基質，所產生的中間產物細胞毒性作用較大，可作用于菌細胞內的蛋白質、RNA、DNA以及其他靶物組織，發揮良好的殺菌效果，具有良好的組織相容性，容易被人體所吸收，應用安全可靠。采用局部緩釋用藥治療，可提高局部用藥濃度，延長緩釋實時間，作用效果顯著，減少復診以及局部沖洗，比較適用于合并胃腸疾病患者以及孕婦[3]。本次研究中，觀察組患者用藥治療后各項指標改善情況優于對照組，且觀察組患者的治療效果為92.3%，對照組患者的治療有效率為53.8%，觀察組患者的治療效果優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，成人牙周炎采用甲硝唑緩釋藥膜治療，可改善患者的牙周組織，提高患者生活質量水平。

［1］ 張慧． 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的效果觀察[J]． 臨床合理用藥，2014，7（4）：63-64．

［2］ 胡煜恒． 90例甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J]． 中國現代醫生，2010，48（26）：22-23．

［3］ 鄭增偉． 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的療效觀察[J]． 實用醫學雜志，2010，26（12）：2211-2212．

R781.4

B

1674-9316（2014）10-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.032