戴用活動義齒老年患者口腔護理方法

劉立杰

長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130012

戴用活動義齒老年患者口腔護理方法

劉立杰

長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130012

目的總結老年患者戴用活動義齒的口腔護理方法和技巧，以提高老年患者的口腔健康。方法口腔護理方法包括現代技術、義齒檢查方法、心理治療和健康教育。結果使用各種護理技巧相結合的方法，戴用活動義齒的老年患者口腔問題已得到顯著改善。結論戴用活動義齒老年患者對口腔健康的知識是薄弱的，需要進一步加強口腔健康教育知識宣講。

義齒；老年患者；口腔

口腔疾病嚴重困擾著老人的正常生活，進行牙科治療是非常必要的。為了分析和總結老年患者口腔牙科特性，提高基層醫院口腔修復技巧和能力，對在我院接受治療的口腔老年患者進行回顧性分析，總結如下。

1 一般資料

選擇2013年2～11月間在我院進行義齒補綴的94例老年患者，其中56名男性，38名女性，年齡54～86歲，平均年齡67.3歲。

2 方法

2.1 口腔護理

對于某些老年患者如無牙、開口困難，不能用漱口水漱口等現象，現階段可以采用在臨床應用比較廣泛、效果比較明顯的方法—口腔沖洗法。齊會萍等[1]推薦注射器抽吸法，左手緩緩注入用注射器的漱口水，同時右手持有注射器吸入側的抽吸裝置，直到整個口腔清潔，這種方法簡單方便，能夠徹底沖洗牙齒。

2.2 義齒處理

取出假牙后，在流水下用牙刷來清潔，切記不要在冷水、熱水或酒精等溶劑里面浸泡，這樣會導致義齒基托樹脂老化，從而影響了使用效果。注意這些處理方法能提高假牙的自我護理能力。

2.3 心理輔導和健康培訓

心理輔導是醫院護理人員和老年患者之間進行牙齒護理的交流，使患者能夠針對自我意識和心理問題進行討論和分析，提高義齒的輔助治療，護理人員使用自己的語言來表達他們意思、手勢、表情等，從而消除阻礙他們在治療和指導各方面的障礙。對于老年患者，輔導員必須做好準備，主動為每一個熱心的患者進行解釋和交流，解釋如何更加細心呵護口腔問題和生活中應注意的問題[2]。

3 結果

3.1 修復情況

94例患者中，76例患者積極治療活動義齒，占80.85%；18例患者積極治療固定義齒，占19.15%。76例老年患者義齒修復缺失牙607顆，平均每名患者8.0顆牙齒缺失。

3.2 義齒修復情況

76例活動義齒中，全口義齒的患者38例，12例上半口假牙，下半口假牙16例，贗復體10例患者。而18例固定義齒患者的修復中，只有38顆牙進行了修復。通過分析和比較，活動義齒的患者的數量多于固定義齒的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

3.3 咬合接觸關系

活動義齒修復者的76例中，無咬合關系21例，占27.63%；在義齒的修復中咬和抬高的有20例，占21.28%；而修復原始上下牙齒發生咬合閉塞的患者52例，占51.09%。通過對比發現，修復原始上下牙咬合閉塞的患者明顯多于其他原因而進行牙齒修復的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

4 討論

老年人的口腔健康問題一直是我們所關注的，世界衛生組織標準：66歲老年口腔內齲齒和充填保持在13顆以內；牙齒缺失不小于10顆；78 歲老人的功能牙（能夠在沒有活動牙的情況下咀嚼食物）至少有16～18顆[3]。老年患者牙齒的保護是延長生命、良好健康的一個重要指標。

目前，老年患者戴義齒是對牙齒缺失或缺少組成部分的主要補救措施，價格便宜、容易適應、廣泛應用是其優勢。與其他治療方法相比，較大義齒的牙齒清潔非常困難，從而使其凈化能力降低，破壞原來的狀態，在口腔內造成大量的微生物、細菌的侵襲。這些大量微生物不是一次性就能擺脫的細菌，會高速成長，可能更廣泛滲透到義齒中進行繁殖，并且分泌各種毒素，從而引起口腔黏膜炎。同時義齒與基齒之間還夾雜著食物殘渣，導致基牙損傷。這些都是因為戴義齒的老年人口腔健康較差的情況造成的。

［1］ 楊艷麗，華燕． 老年患者口腔修復的護理[J]． 中華老年口腔醫學雜志， 2006, 4(3)：238．

［2］ 孫麗波． 淺談老年患者的口腔護理[J]． 中華老年口腔醫學雜志，2008，6(2): 101．

［3］ 趙鵬． 602例老年患者口腔修復特點的探討與分析[J]．中國實用醫藥，2010，5(28): 154．

Oral Nursing Method for Aged Patients Wearing Removable Partial Denture

LIU Lijie , Affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun Jilin 130012, China

ObjectiveTo summarize the nursing experience and skills for elderly patients wearing removable partial denture, in order to improve the oral health of the elderly patients.MethodsOral nursing methods included modern technology, denture inspection, psychological care and health education.ResultsBy using combined various nursing skill, the oral problems in elderly patients wearing removable partial denture had been significantly improved.ConclusionThe elderly patients wearing removable partial denture are weak for oral health knowledge, we need to further strengthen the oral health education.

Denture, Elderly patients, Oral

R473.78

B

1674-9316（2014）10-0042-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.021