心理護理對乳腺癌術后患者生存質量的影響

董 坤

吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132002

心理護理對乳腺癌術后患者生存質量的影響

董 坤

吉林市第二人民醫院，吉林 吉林 132002

目的研究對乳腺癌術后患者實施心理護理對生存質量的影響。方法選擇我院腫瘤科住院的乳腺癌術后患者136例，對其實施心理護理，觀察對其生存質量的影響。結果心理護理前調查評分為（36.03±1.26）分，心理護理后調查評分為（39.69±1.22）分，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過對乳腺癌術后患者實施心理護理措施能夠明顯提升患者的生存質量。

心理護理；乳腺癌術后；生存質量；影響因素

最近幾年，由于醫學技術逐漸的完善和提升，很多疾病可以采取綜合治療措施，如手術、放療、化療、中醫中藥以及內分泌等，對于乳腺癌患者來說，5年生存率有了明顯的提升。但是在診治乳腺癌患者的過程中常常將患者的心理狀態忽略，醫務人員沒有正確的干預患者的心理狀態，這在很大程度上影響患者的生存質量。我院選擇2012年9月～2013年9月間診治的136例乳腺癌手術患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年9月～2013年9月間診治的136例乳腺癌手術患者，所有患者均為女性，患者入院時均進行一次調查問卷，對于依從性較強、配合調查較好的患者準予歸入研究范圍，本文所選的136例患者中，16例配合不佳，給予剔除，其余的120例患者列入研究范圍，出院時進行再次調查。

1.2 調查內容

具體包括日常生活狀態、精神、飲食、睡眠、面部表情、家庭配合與理解、疲勞、疼痛、對治療的態度、同事理解、自身對癌癥的認識以及治療副作用等多項指標。

1.3 生存質量評價標準

具體分為4個等級，通過調查得分超過51分的為生存質量好，分值在41～50分之間的為中等，分值在31～40分之間的為差，分值低于30分的為極差。

1.4 干預措施

1.4.1 一般護理及評估 對患者的資料進行收集，具體包括經濟情況、性格、家庭情況、文化程度、職業、情緒等，根據日常護理措施進行護理。對患者的家庭成員、社會關系以及周圍朋友等支持系統進行評估，以便制定有針對性的心理護理[1]。

1.4.2 心理護理（1）提升患者心理認知度：主管醫師詳細向患者講解乳腺癌的相關知識，具體包括疾病的發展以及預后效果，還有現今采用的治療方法等；（2）幫助患者樹立戰勝疾病的信心：通過提升患者心理對疾病的認知程度，讓患者明白疾病是能夠控制甚至可以治愈的，這樣能夠有效提升患者的康復信心和欲望；（3）建立積極的自我概念：個體人格結構的核心是自我概念，主要表現在個體對自己的能力、特長、社會接受性以及外表等多個方面的主觀知覺；（4）冥想：在進行冥想的過程中播放能夠舒緩情緒的音樂，讓患者保持心情愉悅、放松，緩解心理壓力，樹立戰勝疾病的自信心，勇敢的面對疾病。

1.4.3 與患者家庭和社會成員溝通，獲取家庭和社會支持 通過了解患者的入院信息以及社會關系，由心理學知識豐富的醫護人員以及家庭成員與其溝通，盡快得到患者的配合和理解，幫助患者建立良好的心態，積極面對疾病，同時鼓勵患者家屬、朋友給予多方面支持，使其重新定位自身的角色。

1.4.4 乳腺癌知識健康教育 積極宣傳講座腫瘤相關的知識，讓患者學會對腋窩淋巴結以及健側乳房進行檢查，告知怎樣保護和鍛煉患側手臂的方法和重要性，使自己有一個良好的心態，這對疾病的治療非常重要[2]。

1.4.5 營養指導 聘請專業的營養師制定飲食結構，根據患者的個人體質以及營養狀態制定有針對性的營養方案，改正不良的飲食習慣，如患者存在胃腸道不適癥狀，應先進食半流質飲食，選擇少量多餐進餐方式。

1.5 統計學方法

統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

心理護理前調查評分為（36.03±1.26）分，心理護理后調查評分為（39.69±1.22）分，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 小結

乳腺癌患者術后不但要面對治療給身體上帶來的疼痛感，同時還要承受心理上的打擊。在具體工作時發現，很多患者無法面對癌癥治療后給自己以及家庭、社會帶來的變化，進而出現多種心理障礙。

患有乳腺癌的患者通過進行具體的心理護理有利于提升自身的生存質量，使其能夠健康的返回社會生活[3]。但是乳腺癌的治療需要很長時間，要具有科學有效的心理干預措施，這樣才能夠使患者有一個良好的心理狀態，積極樂觀的面對生活。

［1］ 徐燕舞． 心理干預對乳腺癌術后伴抑郁焦慮患者心理狀態生活質量及免疫功能的影響[J]． 中國藥物與臨床，2011, 24(2): 542-543．

［2］ 王秀梅，李清敏，王希芹，等． 護理干預對乳腺癌術后病人康復效果的影響[J]． 護理研究，2011, 36 (6): 875-876．

［3］ 謝樂天，林蓉．心理護理對乳腺癌改良根治術后患者負性情緒影響的臨床觀察[J]． 中國現代醫生，2011, 10 (1) :14-15

Influence of Psychological Nursing on Quality of Life of Patients With Breast Cancer After Operation

DONG Kun , Jilin Second People's Hospital, Jilin Jilin 132002, China

ObjectiveTo study the effect of mental nursing on the quality of life of breast cancer patients.MethodsChose 136 patients with breast cancer in our hospital tumor hospital, after the implementation of psychological nursing, observed the effect on the quality of life.Resultsthe score before the psychological nursing was(36.03 + 1.26) points, after that it was (39.69 + 1.22) points, P＜0.05).ConclusionThrough the implementation of psychological nursing measures for the patients with breast cancer after operation can improve the quality of life.

Psychological nursing, Breast cancer, Life quality, Influencing factors

R437.71

B

1674-9316（2014）10-0040-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.020