依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察

馮春花

敦化市醫院，吉林 敦化 133700

依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察

馮春花

敦化市醫院，吉林 敦化 133700

目的觀察依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞的臨床療效。方法將我院收治的64例急性進展性腦梗塞患者隨機分為觀察組32例和對照組32例。觀察組在常規治療的基礎上行依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，對照組患者在常規治療的基礎上行單純的依達拉奉治療。結果觀察組臨床治療總有效率為84.38%，對照組為68.75%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜ 0.05）。結論依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞的療效顯著，能有效改善患者的神經功能缺損程度，改善患者預后。

急性進展性腦梗塞；依達拉奉；奧扎格雷鈉

急性進展性腦梗塞是中老年患者多發病，同時也是一種死亡率和致殘率極高的疾病。近年來，隨著臨床醫學對急性腦梗塞發病機制研究的不斷深入以及新型治療藥物的不斷研發，大大提高了該病的臨床治療效果。本文以我院收治的64例急性進展性腦梗塞患者為研究對象，其中32例患者行依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年1月～2013年12月期間收治的64例急性進展性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病會議制定的關于急性進展性腦梗塞的診斷標準［1］。其中，男34例，女30例。年齡55～75歲，平均（62.5±3.8）歲。病程1～5 d，平均（2.1±0.5）d。隨機將本組64例患者分為2組，即觀察組32例，對照組32例。兩組患者性別、年齡、病情、病程以及一般體征等比較上，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行相同方案的常規治療。觀察組32例患者在常規治療的基礎上行依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療。（1）依達拉奉：于250 ml的生理鹽水中將30 mg依達拉奉融入，予以患者靜脈滴注；（2）奧扎格雷鈉：于250 ml的生理鹽水中將80 mg的奧扎格雷鈉溶入，予以患者靜脈滴注。分別1次/d，2周為1個療程，共治療2個療程。對照組32例患者在常規治療的基礎上行單純的依達拉奉治療，治療方案同觀察組。

1.3 療效評價標準

參照《腦卒中患者臨床神經功能缺失程度評分標準》對患者進行治療前后神經功能缺損評分［2］，并判斷臨床療效：基本治愈：病殘程度為0級，神經功能缺損評分減少91%～100%；顯著進步：病殘程度為1～3級，神經功能缺損評分減少46%～90%；進步：神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經功能缺損評分減少＜18%或無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組32例患者中，基本治愈8例，顯著進步14例，進步5例，無效5例，臨床治療總有效率為84.38%（27/32）；對照組32例患者中，基本治愈6例，顯著進步12例，進步4例，無效10例，臨床治療總有效率為68.75%（22/32）。兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者臨床治療的總有效率明顯對照組。

3 討論

依達拉奉、奧扎格雷鈉作為治療急性腦梗塞臨床的常用藥物，但在長期的臨床實踐中，單純的某一種藥物治療該病的整體療效不甚理想，且患者腦梗塞的再發率較高。于是臨床醫學研究者開始逐步嘗試聯合應用依達拉奉、奧扎格雷鈉來用于該病的治療。其中，依達拉奉為自由基清除劑藥物，能將患者腦部組織缺血周邊和缺血再通部位產生的大量OH-進行清除，起到抑制神經細胞功能障礙的作用，從而有效改善患者的神經功能缺損狀態。而奧扎格雷鈉為血栓素合成酶抑制劑，能夠促進TXA2與PGI2的平衡異常得到改善。而TXA2與PGI2均為花生四烯酸的代謝物，為前列腺素中具有生物活性最強的一對代謝物。當二者在機體內能夠保持一定的平衡時，能夠起到減少血小板聚集及擴張血管作用［3］。因此，二者聯用，能夠發揮協同作用，有效改善患者的神經功能缺損狀態，在減少血小板聚集的同時改善梗塞后血液循環，進而降低再梗塞的發生率。

本研究中，觀察組在常規治療的基礎上行依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療，對照組患者在常規治療的基礎上行單純的依達拉奉治療。結果觀察組臨床治療總有效率高于對照組。因此，依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞的療效顯著，能有效改善患者的神經功能缺損程度，改善患者預后。

參考文獻

［1］夏向軍.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013 ，34 （17）：2517-2518.

［2］張海濤.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死53 例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012 ，6 （18）：77-78.

［3］周萍萍，楊青蘭，高曉艷，等.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察［J］.航空航天醫學雜志，2012，23（5）：583-584.

R743.3

B

1674-9316（2014）18-0134-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.091