健康教育與健康促進工作在基層醫務人員中的應用

呂華炳

湖北省谷城縣紫金鎮衛生院，湖北襄陽441700

健康教育與健康促進工作在基層醫務人員中的應用

呂華炳

湖北省谷城縣紫金鎮衛生院，湖北襄陽441700

健康是人們保持正常生命體征的狀態。全國健康教育專業機構工作中，在預防傳染病傳播等方面，健康教育與健康促進工作占據有重要的地位。該文主要通過分析目前我國基層醫療健康教育和健康促進工作的現狀，對健康教育與健康促進的內涵作出闡述，分析開展健康教育和健康促進工作的重要性，提出基層醫務人員做好健康教育和健康促進工作的意見，為我國基層醫療的健康事業提供參考，對促進健康教育和健康促進工作、提高人們的生活質量提高指導性建議。

健康教育；健康促進；基層醫務人員；應用

近年來，隨著醫學模式的轉變和人們生活水平的不斷提高，人們的就醫觀念及就醫心理需求發生了很大的變化。主要體現在對健康的追求、對疾病的預防以及對健康知識指導的需要[1]。健康是人們保持正常生命體征的狀態，以人為本是我國發展社會主義政治、經濟和文化的基本要求。這就要求我國的基層醫務人員，按照全國健康教育專業機構工作的規范和相關要求，積極開展健康教育工作和健康促進實踐，提高人們的生活質量[2]。該文從我國基層醫療健康教育和健康促進工作的現狀、健康教育與健康促進的內涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促進工作方面，做一個綜述。現報道如下。

1 目前我國基層醫療健康教育和健康促進工作的現狀

1.1 對健康教育工作不夠重視

我國的基層醫療條件和醫療水平相對落后，人們的健康觀念和意識不強。因此我國基層的醫療單位，尤其是鄉鎮和村衛生室等對健康教育工作不夠重視。一方面，基層醫護人員不能完全理解健康教育與健康行為之間的關系，緊緊停留在相關疾病的治療和護理上，缺少與患者或者群眾進行健康知識的溝通和交流；另一方面，資金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促進工作的進行和開展。

1.2 基層醫務人員的健康教育工作模式較為落后

基層醫務人員進行健康教育的主要工作人員為臨床護理人員，臨床護理人員大多沒有經過全面和系統的健康教育理論培訓，對健康教育理論認知不夠清晰，覺悟能力較低，不能適應健康教育形勢發展的需要。在工作模式上，參照較為落后的早期健康教育模式，局限于按病種照本宣科的進行衛生知識宣教，達不到改變健康行為等健康教育的根本性目的。

1.3 開展健康教育的管理機制不夠健全

基層醫療單位開展健康教育的管理機制不夠健全。一方面，體現在基層醫療單位缺乏專門的機構進行管理。各級各類健康教育機構及社會各部門對健康教育和健康促進工作的職責任務和管理職責不明確,使得健康教育和健康促進工作難以落實和開展；另一方面，基層醫療單位開展健康教育的具體過程和細節不夠規范。由于沒有健全的管理機制、先進的工作模式和一批高素質的醫護人員隊伍，則使得在具體開展健康教育的過程中，出現不規范和不專業的情況[3]。

2 健康教育與健康促進的內涵和重要性

基層醫務人員的健康教育與健康促進工作是疾病預防控制體系的重要組成部分，從另外一個角度來說，也是公共衛生服務的一項基本職能。健康教育是指通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康促進是指個人與其家庭、社區和國家一起采取措施,鼓勵健康的行為,增強人們改進和處理自身健康問題的能力[4-5]。

健康教育與健康促進工作在基層的醫療工作中具有重要的意義。首先，健康教育與健康促進工作是傳染病和慢性非傳染性疾病的預防與控制的有效途徑，促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，能夠應對突發公共衛生事件的發生。其次，健康教育與健康促進工作能夠穩定醫患關系，促進醫生與患者之間的信任，提高患者的自我保健水平，使得醫患關系得到升華。再次，健康教育與健康促進工作體現了社會主義法制建設以公共利益為基礎的基本原則，按照全國健康教育專業機構工作的規范和相關要求，組織相關的部門和機構制定有效的政策和規范準則。

3 基層醫務人員做好健康教育和健康促進工作的措施

有效的進行健康教育和健康促進工作，基層醫務人員必須擁有強烈的使命感,轉變基層醫務人員健康教育的理念，提高健康教育意識。從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識。相關的單位和部門要注意培養高素質的專業隊伍，加強對基層醫務人員健康教育培訓，切實做好患者教育和社會性宣傳教育。具體來說，有如下幾個方面。

3.1 制定健康教育工作規劃，規范健康教育模式

有效的進行健康教育和健康促進工作,首先應重視健康教育與健康促進的工作內容及其重要性，相關的機構和部門要落實好監督和管理方面的職責，督促基層醫療單位進行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作規劃。按照先進的健康教育醫療模式，基層醫護人員合理科學地安排工作程序，有效果地進行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以選擇進行經常性健康教育或應急性健康教育。按照健康教育的群眾基礎和實際情況，設置不同的健康教育和教育促進等實際方案和措施[6-7]。

3.2 轉變基層醫務人員健康教育的理念，提高健康教育意識

有效的進行健康教育和健康促進工作，另外一個重要的措施是轉變基層醫務人員健康教育的理念，提高健康教育意識。基層醫務人員只有摒除以前的落后思想，積極地轉變健康教育的理念，才能提高健康教育的意識。具體來說，基層醫護人員應該積極改變工作觀念和工作形式，采取適當措施加強學習與修養，提高醫務人員自身健康教育理念，并且將這些理念滲透到自己的醫療活動中。作為醫務人員不論采取那種理論開展健康教育，都應在了解上述理論的基本內涵和適用范圍后，提高健康教育意識，傳播衛生保健知識，幫助患者和社會群眾重新建立起有易于健康的行為和生活方式,提高生活質量。

3.3 培養高素質的專業隊伍，加強對基層醫務人員健康教育培訓

專業的健康教育和健康促進工作的開展，離不開一批具有專業知識和專業素質的高水平隊伍。因此，基層醫療單位在開展健康教育和健康促進工作一方面，要注意積極引進適合健康教育發展需要的專業人才；另一方面，要對現有的基層醫療人員進行繼續教育或者組織各類培訓等方式，來提高基層醫療人員的專業能力和水平。通過培訓，加深基層醫護人員對國內外先進的健康教育理論知識的理解和應用，主動學習先進的健康知識和技能，促進醫務人員具備解決健康相關的實際問題的專業能力。并且能夠了解不同人群不同階層的健康需求，從而針對性地實施健康教育和教育促進工作。。

3.4 做好患者和社會群眾的健康教育和教育促進工作

健康教育工作應該包括疾病的預防治療、傳播衛生保健知識、心理衛生教育以及健康相關行為干預等內容。比如，在呼吸道傳染病的高發季節，在醫院的門診和住院部，設置字幕墻或者宣傳單，對呼吸道傳染病的高發季節中的一些易發傳染病做出知識宣傳和講解，并提醒注意事項。在面診患者時，基層醫護人員應該也要注意對患者的健康教育，包括告知疾病的相關知識、用藥注意事項、飲食保健等健康教育內容，提醒患者注意健康行為，糾正患者的不良行為并進行干預，促進患者健康行為的形成。另外，對于社會群眾的健康教育和教育促進工作，可以以黑板報、校報、宣傳欄、廣播站為載體[8]，通過一些自我保健的健康教育宣傳來實現，幫助社會群眾掌握必要的健康知識和健康行為，提高社會群眾自我保健意識與自我保健能力,達到了健康教育與健康促進的目的。

4 結語

綜上所述，目前我國基層醫療健康教育和健康促進工作的現狀還存在諸多問題，情況不容樂觀。根據我國對健康教育專業單位和機構健康教育和健康促進工作的規范和相關要求，基層醫護人員的健康教育與健康促進工作是一項長遠持久的工作。基層醫護人員應當積極開展健康教育工作和健康促進實踐，重視健康教育與健康促進的工作意義和內容,擁有強烈的使命感,從根本上幫助患者和社會群眾改變不正確的健康行為，提高健康教育意識，注重健康教育與健康促進工作的培訓，切實做好患者教育和社會性宣傳教育，達到改變健康行為等健康教育的根本性目的。強化相關健康知識和疾病預防技能傳播，促進健康行為，提高人們的生活質量。

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[3]石文惠.新形勢下對基層醫務人員開展健康教育工作的思考[J].中國健康教育，2011(5)：393-397.

[4]Rebecca A Brey,Susan E Clark,Molly S Wantz.This Is Your Future:A Case Study Approach to Foster Health Literacy[J].TheJournal of School Health，2008（6）:351-355.

[5]Martyn John Binnie,Brian Dawson,Mark Alexander Arnot et al..Effect of sand versus grass training surfaces during an 8-week pre-season conditioning programme in team sport athletes[J].Journal of Sports Sciences, 2014,32(11).

[6]秦宇榮.淺談對醫務人員進行健康教育培訓的重要性[J].中國民族民間醫藥，2011(21):50.

[7]Joske Nauta,Willem van Mechelen,René H.J.Otten et al..A systematic review on the effectiveness of school and community-based injury prevention programmes on risk behaviour and injury risk in 8-12 year old children[J].Journal of Science and Medicine in Sport,2014,17(2).

[8]李桂娟.關于建立健全基層醫療機構補償機制的意見—調動基層醫務人員工作積極性[J].現代商業，2011(2)：113.

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A

1672-5654（2014）12（c）-0134-02

2014-09-29）

呂華炳（1974-），男，湖北谷城人，本科，主治醫師,研究方向：健康教育。