中醫治療早期中風患者后遺癥療效觀察

祝秀玲 劉鑫琪

內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150

中醫治療早期中風患者后遺癥療效觀察

祝秀玲 劉鑫琪

內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150

目的運用中醫基礎理論指導早起中風患者的后遺癥回復的影響。方法對50例中風后遺癥患者進行早期患者按摩、早期穴位按摩及穴位注射等護理干預。結果50例患者經護理干預后預后良好；結論運用中醫方法對實施護理干預可有效改善中風后遺癥狀況，提高患者生活質量。

中醫；中風；療效觀察

腦血管疾病是由腦部血液循環障礙導致，以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。因發病急驟癥見多端，病情變化迅速，中醫稱之為“中風”、“卒中”。中風發病常留后遺癥，嚴重影響患者生活質量。為改善中風患者生活質量，我們采取運用一些中醫理論對早期中風患者進行有效的護理干預，在臨床上效果顯著，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2013年2月在我院住院中風患者50例，其中男31例，女19例；年齡40～65歲，平均年齡51.5歲。入選標準：符合中風中醫診斷標準并經CT或核磁共振確定腦梗死患者，入選條件：生命體征平穩，意識清楚，有一側偏癱患側肢體上、下肌力在Ⅱ～Ⅳ之間，病程在三個月以內，首次發病未遺留嚴重后遺癥均可。

1.2 方法

對入選按病情經過神經內科對癥及支持處理治療后病情穩定的患者進行患者按摩、穴位按摩及針灸干預，方法如下。（1）早期患肢按摩：按摩患肢按摩療法能調節中樞神經系統興奮和抑制過程，促進局部血液和淋巴循環，從而防止或減輕肌肉骨骼的萎縮，患肢應處于功能位置，禁忌使肢體關節扭轉、彎曲、防止關節攣縮。在給患者按摩前洗手或手消毒，剪指甲，在皮膚上涂上少許滑石粉，使之潤滑防止皮膚破損。對痙攣性癱瘓中風患者，手法要輕，使其放松，以降低中樞神經系統的興奮性，對偏癱較嚴重的患者手法宜深而重，以達到刺激神經活動過程的興奮性按摩時間每天兩次，一次30 min；（2）早期穴位按摩：主要是強化患者感覺受到刺激后調節臟腑的功能，改善體內氣機通暢。可以按壓以下穴位： 百會穴、內關、合谷、曲池、尺澤、極泉、陽陵泉、委中、昆侖、邵膠、太沖等，以上每個穴位點按兩分鐘刺激強度適宜，對年老體弱者手法稍輕，其方法是將患者安置于舒適體位，操作者位于患者的患側，首先按摩患者上、下肢肌肉，肢體由痙攣變為放松，再按十二條經絡學說取穴，用拇指或中指于相應穴位處，主要點按，揉，壓等手法。其手法力度先由輕逐漸加重，達到刺激量度，使患者能夠感到局部酸，麻，脹，重等，這是中醫理論學說“得氣”［1］。手法結束前刺激的強度由重到輕慢慢減弱，直到操作手法結束。其按摩方向先以頭在上、下肢順序進行，每次操作時間為20～30 min，囑咐患者積極配合，保持全身處于放松狀態；（3）早期穴位注射：腦中風后遺癥患者中出現口眼歪斜導致流延時采用針刺頭部穴位注射的方法，主要對百會穴，四神聰，二者合用起到填精益髓，調神増智，改善腦組織器官的血液供應使病變部位得到充分營養。其注射方法在穴位上進行藥物注射，其具有針刺對穴位刺激和藥物藥理作用的雙重綜合效能，藥物主要調節神經系統，藥物有維生素B1，維生素B12，二者同時具有營養神經和肌肉功能，參與病變神經髓鞘的修復，對大腦皮質有強烈的刺激從而改善腦部疾病的愈合。

2 結果

50例患者經護理干預效果顯著，癥狀得到明顯改善，有效率100%。

3 討論

中醫學認為中風多是在內傷積損基礎上，因勞逸適度，情志不遂，飲酒飽食，或者外邪，侵襲等觸發，中風病機歸納起來不外虛，火、風，痰，氣血六端，此六端在一定的條件下相互影響相互作用，因此，中風病人出院后家庭康復治療是一種行之有效的方法，囑咐家屬做到護理恰當，可以消除或減輕患者的功能缺陷，最大限度恢復患者生活及工作能力。通過對中風后遺癥實施護理干預后運用的手法作用于人體穴位局部刺激疏通經絡行氣活血調動機體抗病能力從而達到防病治病［2］，保健，強身目的的一種中醫護理技術操作、當人體發生疾病時，經絡之氣亦隨之逆亂，氣血血運被阻導致發生各種疾病，中醫采用內外兼顧，標本兼治的原則，不僅是重視外在表現并且從根本入手，符合對現代醫學的理論依據，也對中西醫的研究提供了新思路，對未來醫學研究有深刻的啟發。

［1］姚秋麗，鄭萍.穴位按摩對早期中風偏癱患者抑郁狀態的影響［J］.中醫雜志，2011，46（12）：1197

［2］董珺，蔣旭.“關八針”辯證應用體會［J］.中醫雜志，2013，54（15）：1331-1332.

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.080