臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI圍手術期的護理

郭 寶

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110032

臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI圍手術期的護理

郭 寶

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110032

目的探討臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI圍手術期的臨床護理效果。方法選擇我院58例急性心?；颊咦鳛橛^察對象，隨機將患者分為護理組（29例）和對照組（29例）。護理組給予臨床護理路徑護理模式，對照組實施常規(guī)護理。結(jié)果護理組患者術后不良反應、并發(fā)癥及住院時間均比對照組少，P＜0．05。結(jié)論臨床護理路徑護理模式能夠保障患者順利完成手術治療，有助于患者預后，并提升其生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；急性心肌梗死；PCI圍手術期

冠狀動脈持續(xù)性或急性缺血、缺氧會引起患者心肌壞死，即急性心肌梗塞（死）。近年來，我國急性心肌梗塞呈顯著上升趨勢。急性心肌梗塞臨床癥狀多表現(xiàn)為持續(xù)且劇烈胸骨后疼痛，應用硝酸酯類藥物癥狀不能得到完全緩解，對患者身體健康和生命安全帶來嚴重影響。目前，治療急性心肌梗死的主要方法為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術（PCI），臨床護理路徑模式能夠提升手術治療效果。為進一步探討急性心肌梗塞患者對應護理措施，本文選擇我院58例急性心肌梗塞患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇58例急性心肌梗死患者作為觀察對象，男38例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（58.7±3.9）歲，且所有患者均符合急性白血病相關診斷和治療標準［1］。隨機將患者分為護理組（29例）和對照組（29例），其中護理組男17例，女12例，對照組男21例，女8例，兩組患者年齡、性別、病因、病情等方面存在差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組均接受PCI治療，治療期間對照組實施常規(guī)護理方法，不成立專門護理小組，不安排指定護理人員，沒有統(tǒng)一護理模式、計劃和評價，嚴格按照醫(yī)囑相關用藥和治療進行護理；護理組給予臨床護理路徑模式，圍術期護理內(nèi)容為：（1）術前護理。術前護理內(nèi)容包括胸悶氣短、精神萎靡、疲勞無力、頭暈惡心、心煩氣躁、呼吸困難等，加強巡視力度，注意和其他相似癥狀進行有效區(qū)分；嚴密監(jiān)視患者生命體征各項指標變化情況，如呼吸、血壓、心律、心率及心電圖變化等；（2）術中護理。密切配合手術醫(yī)師，使手術順利進行；（3）術后護理。急性心肌梗塞患者并發(fā)心力衰竭非常多見，應立即采取搶救措施，為患者心臟減壓，提升心臟儲備能力，同時給予鎮(zhèn)靜和吸氧治療；預防便秘。急性心肌梗塞患者術后消化功能減弱，大量鎮(zhèn)痛劑會使胃腸道功能受阻，需采取必要措施預防便秘；

1.3 統(tǒng)計學方法

將兩組實驗數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計軟件中，并對數(shù)據(jù)進行分析，檢驗標準為α=0.05，當P＜0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同護理模式，觀察組患者在圍術期發(fā)生不良反應1例，無并發(fā)癥產(chǎn)生，平均住院時間為（9.5±1.5）d；而對照組患者發(fā)生不良發(fā)應9例，并發(fā)癥8例，平均住院時間為（18.2±3.0）d。兩組差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

臨床路徑護理是一種新型現(xiàn)代化護理模式，對單病種開展質(zhì)量管理［2］。這樣不僅能夠使醫(yī)療服務行為逐漸走向標準化和規(guī)范化，也會實現(xiàn)醫(yī)患之間共享醫(yī)療信息，進一步減少資源浪費，提升護理工作效率。

加強我院心血管內(nèi)科全體護理人員培訓，使其掌握臨床路徑護理模式的重點技能。分工合作，嚴格按照臨川護理路徑流程開展服務。對患者各項變化情況要予以分析和記錄，適時對護理路徑進行修改。只有在日常護理工作中轉(zhuǎn)變落后思想，不斷規(guī)范護理流程，提升廣大護理人員對自身工作的正確認識，才能提升我院整體護理水平。在急性心肌梗死PCI圍術期主要強化基礎護理、強化質(zhì)量控制，努力讓每一個患者充分感受到廣大醫(yī)護人員的人文關懷精神，進而提高患者滿意程度。

［1］竇欣悅.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應用研究［J］.護士進修雜志，2014，29（3）：234-236.

［2］陳倩萍，黎桂梅，張麗顏，等.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI術后患者中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：338-339.

Clinical Nursing Path in Nursing Care of Acute Myocardial Infarction PCI PeriOperation Period

GUO Bao Department of Cardiology 2，Affiliated hospital of liaoninguniversity of traditional chinesemedicine，Shenyang Liaoning 110032，China

ObjectiveTo explore the clinical nursing pathway in clinical nursing effect of acute myocardial infarction PCI perioperation period．Methods58 cases of patients with acute myocardial infarction as the object of observation，the patients were randomly divided into nursing group （29 cases） and control group （29 cases）． Nursing group received clinical nursing pathway model，the control group received the routine nursing care．Resultsthe patients nursing group after the adverse reactions，complications and hospitalization time were less than the control group， P ＜ 0．05．Conclusionthe clinical nursing pathway model can guarantee the successful completion of operation treatment of patients，help patients， and improve their quality of life，worthy of clinical application．

Clinical nursing path，Acute myocardial infarction，PCI peri operation period

R473

B

1674-9316（2014）23-0034-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．019