老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究

王月波

撫松縣人民醫院，吉林 撫松 134500

老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究

王月波

撫松縣人民醫院，吉林 撫松 134500

老年股骨頸骨折為臨床較為常見的損傷類，高發于骨科中，且大多數為老年患者。采取全髖關節置換術治療，是一種有效、成熟的進行髖關節功能恢復的手術方式。本次研究對老年股骨頸骨折患者實施全髖關節置換術，探討其早期康復護理方法，現綜述如下。

老年股骨頸骨折；全髖關節置換術；早期康復護理

股骨頸骨折為臨床常見損傷，高發于老年人群。發生股骨頸骨折會導致股骨頭供血失常，不利于骨折處愈合。易引發股骨頭出現缺血性壞死［1］。因老年人易出現氣血不足、骨質疏松，會導致股骨頭壞死率、骨折不愈合率增加。采取全髖關節置換術是一種有效的治療方式，但是手術創傷大，實施有效的術后早期康復護理具有重要價值。

1 早期康復護理方法

1.1 心理康復護理

大多患者對手術的期望值高，在術后因擔心活動導致切口開裂、疼痛、關節脫位等，因此不愿意進行早期康復訓練。醫護人員需要積極與患者、家屬進行溝通，并產生術后積極進行康復訓練對手術效果的重要性，以及安全性，從而使患者可以克服恐懼情緒，積極與護理人員相配合［2］。

1.2 制定康復計劃

手術后，醫護人員需要根據患者的身心狀況進行準確評估，并針對患者的實際情況，制定康復計劃，其中主要有功能訓練方法、訓練程序、實施方法［3］。將所有計劃準確的提交給患者與家屬，取得家屬與患者的同意后實施，能助于家屬與患者配合健康訓練的實施。

1.3 功能訓練

應循序漸進對患者進行功能鍛煉。實施手術當天，患者應臥床休息，不宜過度活動，指導患者保持正確體位。在搬抬時應保持平放，患者應略抬高。翻身后，確保髖部和膝關節為同一水平線，避免產生髖關節內收和外旋。術后第一天需作足趾、踝關節的被動屈伸。同時需要進行雙上肢的肌力訓練，要求患者做深呼吸，減少心肺系統的并發癥發生率［4］。平時指導家屬對患者進行下肢按摩，有助于身體的血液循環。以后可來時進行患肢太高訓練，被動使用CPW訓練器，堅持兩周。在手術后5 d，可指導患者下床活動，練習行走。

2 早期康復護理的優勢

老齡化時代的來臨，使人工全髖關節置換術的使用越來越普遍，其術后早期康復護理也受到人們的關注。全髖關節置換術實施后，能有助于關節功能的恢復，但是術后并發癥發生率明顯上升。加用術后早期康復護理在全髖關節置換術后的恢復中具有重要價值。

早期康復護理是指患者積極進行早期康復訓練，作早期功能鍛煉，能促進肢體的血液循環，避免下肢深靜脈血栓的形成，促進機體良好的恢復。在術后鍛煉中，以循序漸進的個體化原則，及時對患者的活動量、鍛煉時間、身體可耐受情況進行觀察，并進行調整。

3 結語

全髖關節置換術后，對患者進行早期康復護理，能利于髖關節的功能恢復，能使患者的住院時間縮短，并發癥發生率降低，有利于患者提高生活質量。術后因患者自身擔心活動會導致患肢疼痛，或者影響到肢體恢復，因此都不愿意進行康復鍛煉。護理人員需要針對患者情況，通過闡述術后早期康復鍛煉的內容，提高患者的康復護理依從性，經過功能鍛煉，促進肢體功能恢復，提高術后恢復效果，改善患肢血液循環，在患者的身心健康中，具有重要意義。

［1］黃靈巧.骨折患者手術后并發應激性潰瘍的預防及護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（30）：37-38.

［2］張子鳳，殷國勇，余利鵬，等.20例Hangman骨折的護理［J］.中華護理雜志，2011，46（1）：30-32.

［3］吳麗妮.骨折后關節僵硬的護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（18）：9-10.

［4］周華，程敏，姜為民，等.鎖定加壓鋼板結合Herbert螺釘治療C3型Pilon骨折的護理［J］.護士進修雜志，2010，25（21）：1958-1959.

Early Nursing Rehabilitation of Total Hip Replacement After Femoral Neck Fracture

WANG Yuebo Fusong people's hospital，Jilin 134500，in China

The femoral neck fractures in the elderly for injury clinical common，high in the Department of orthopedics， and the majority of elderly patients. Take the total hip replacement therapy， is an effective， mature operation mode for the recovery of hip function. The study of patients with total hip replacement forfemoral neck fracture in the elderly， explore the early rehabilitation nursingmethods， are summarized as follows.

Femoral neck fracture; Total hip arthroplasty; Rehabilitation nursing

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.028