不典型急性心肌梗死患者行護理干預的效果分析

高 紅

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

不典型急性心肌梗死患者行護理干預的效果分析

高 紅

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

目的分析探討不典型急性心肌梗死患者行護理干預的臨床療效。方法選取70例非典型性急性心肌梗死患者作為研究對象，按照數字抽簽法將其隨機分為護理組與對照組，每組35例，護理組患者行系統的護理干預，對照組患者行常規護理，比較兩組護理效果。結果護理前，兩組患者焦慮、抑郁等情緒狀況比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后護理組患者情緒狀況改善效果明顯優于對照組（P＜0.05）。護理后，護理組患者心力衰竭、心律失常發生率明顯低于對照組（P＜0.05），護理組患者心肌酶峰時間、心電圖ST段恢復時間等指標明顯優于對照組（P＜0.05），護理組患者住院時長明顯短于對照組（P＜0.05）。結論對不典型急性心肌梗死患者行系統的護理干預可以改善患者心理狀況，提升護理服務質量，推進康復進程。

不典型急性心肌梗死；護理干預；護理效果

不典型急性心肌梗死發病急，并發癥多，具有危重性。不典型急性心肌梗死患者臨床治療過程中常伴有嚴重的心理問題，需要給予護理干預以改善患者情緒狀況，提升治療效果［1］。本文以70例不典型急性心肌梗死患者作為研究對象，著重分析探討了護理干預于不典型急性心肌梗死患者護理中的臨床療效，具體分析入下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月到2014年6月收治的70例不典型急性心肌梗死患者作為研究對象，患者均伴有胸悶、胸痛等癥狀，確診為心肌梗死。按照數字抽簽法將70例患者分為護理組與對照組，每組35例，護理組男18例，女17例，年齡為46～70歲，平均年齡為（58.2±2.7）歲，廣泛前壁梗死15例，前間壁4例，下壁6例，前壁合并下壁4例，下壁合并后壁6例，對照組男17例，女18例，年齡為47～71歲，平均年齡為（59.0±2.8）歲，廣泛前壁梗死14例，前間壁5例，下壁5例，前壁合并下壁5例，下壁合并后壁6例。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者住院后均行卡托普利、美托洛爾、硝酸異山梨酯片口服藥物治療，給予150萬U尿激酶靜滴治療，靜滴肝素100 mg，常規治療過程中密切監測心肌酶與心電圖。

1.3 護理方法

對照組患者行常規護理，具體包括營養支持、抗生素治療、常規護理指導、一般護理等，護理組患者在常規護理的基礎上行系統的護理干預，具體包括知識宣教指導、心理護理、常規護理及預后處理（加強針對性鍛煉）等。

1.4 觀察指標

護理過程中對患者進行心理狀況評估，比較護理前后患者焦慮、抑郁等情緒變化；基于患者心肌酶與心電圖指標變化評估患者心功能變化。

1.5 統計學方法

使用SPSS 147.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（，均值±標準差）形式，計數資料記作百分數形式，分別行t、χ2檢驗，用P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后情緒狀況比較

護理前護理組24（68.6%）例患者伴有焦慮情緒，18（51.4%）例患者伴有抑郁情緒，對照組25（71.4%）例患者伴有焦慮情緒，17（48.6%）例患者伴有抑郁情緒，護理組與對照組患者焦慮、抑郁等情緒狀況比較無統計學意義（P＞0.05）；護理后護理組患者情緒狀況改善效果明顯優于對照組，其中護理組7（20.0%）例患者伴有焦慮情緒，14（11.4%）例患者伴有抑郁情緒，對照組21（60.0%）例患者伴有焦慮情緒，16（45.7%）例患者伴有抑郁情緒，組間比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 兩組患者心功能改善效果比較

護理后，護理組患者心力衰竭發生率為0.0%（0/35）、心律失常發生率為5.7%（2/35），對照組分別為34.3%（12/35）、17.1%（6/35），護理組心力衰竭與心律失常并發癥明顯低于對照組（P＜0.05）；護理組患者心肌酶峰時間為（14.6±2.0）h、心電圖ST段恢復時間為（5.4±0.5）d，對照組分別為（16.2±2.8）h、（17.8±1.8）d，護理組患者心肌酶峰時間、心電圖ST段恢復時間指標明顯優于對照組（P＜0.05）；護理組患者住院時長為（12.5±2.0）d，明顯短于對照組的（23.4±2.4）d，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

不典型急性心肌梗死起病急，患者多伴有心力衰竭、心律失常等病癥，治療過程中還會出現嚴重的心理問題，影響著臨床治療效果的實現。文獻報道［2］，基于不典型急性心肌梗死患者臨床癥狀，在臨床治療過程中給予護理干預對于緩解患者抑郁、焦慮等情緒具有顯著效果。本次統計結果顯示，在不典型急性心肌梗死患者常規治療的過程中，聯合系統的護理干預可以降低患者心律失常、心力衰竭等病癥發作率，改善患者心肌酶指標與心電圖ST段指標，癥狀改善可進一步提升患者舒適度，進而調節改善患者情緒狀況，緩解患者焦慮、抑郁等消極情緒。本文統計結果與文獻報道［3］結果相近，提示，對不典型急性心肌梗死患者行系統的護理干預可以改善患者心理狀況，提升護理服務質量，推進康復進程（護理組患者住院時長明顯短于對照組）。筆者基于多年臨床研究經驗認為，針對不典型急性心肌梗死患者狀況給予護理干預可以切實起到心理減壓、并發癥預防等功效，這對于臨床治療效果的提升十分有利。系統的護理干預能夠從心理方面到生理方面改善患者狀況，提升患者治療與護理配合度，知識健康教育工作還可以充分強化患者的疾病認知觀念，增強患者治療信心，為臨床治療與護理工作的開展提供便利條件。我院在對不典型急性心肌梗死患者進行護理干預過程中還制定了后期鍛煉護理方案，該護理措施的應用有助于改善患者的生活質量、生存狀況，能夠指導預后工作開展與效果實現，護理干預效果極佳，應用價值顯著，值得推廣應用。

參考文獻

［1］孫小慧.不典型急性心肌梗死的診治及護理干預［J］.中國實用醫藥，2012，24（13）：200-201.

［2］齊納新.護理干預用于不典型急性心肌梗死的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，28（19）：105-106.

［3］程紅梅.心理護理干預在急性心肌梗死患者中應用的效果分析［J］.中國保健營養，2013，29（3）：698-699.

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0020-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.013