剖宮產的術后護理

谷麗娟

鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000

剖宮產的術后護理

谷麗娟

鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000

目的對剖宮產患者術后的護理方法進行探討。方法選取本院106例剖宮產患者，對其采取有效的術后護理措施，仔細觀察剖宮產患者在術后的護理效果。結果對剖宮產患者術后細致的護理，便能幫助產婦更快更好地度過圍術期，盡早康復出院。結論在剖宮產患者的術后護理中，認真仔細的觀察和行之有效的護理方法，可防止產婦出現術后并發癥，使其盡早康復出院。

剖宮產；術后；護理

隨著醫學的進步和人們認識的改變，剖宮產率的上升使圍產兒的病死率呈現出下降趨勢，但它極易出現的術后并發癥嚴重影響產婦的健康。因此，在產婦實施剖宮產術后應給予其耐心細致的護理，以防止術后并發癥的發生，使其能平安度過圍術期。

1 臨床資料

2012年1月～2012年12月，本院共實施剖宮產手術106例，患者年齡為21～40歲，其平均年齡為25.6歲，足月生產的97例，早產的8例，雙胞胎的1例。所有患者在醫務人員的有效治療與精心護理之后，全部都得以康復出院。

2 護理體會

2.1 及時掌握患者的手術情況

護士要掌握患者的手術情況，在手術中是否使用過特殊類藥物，患者的失血量是多少，血壓情況如何等，要仔細記錄醫師對患者在術后護理中的各項要求。

2.2 認真觀察患者的術后情況

2.2.1 認真觀察患者的各項生命體征 每隔10～15 min一次巡查，觀察產婦是否神志清醒，同時對體溫、脈搏、血壓以及呼吸等情況仔細觀察，然后每隔半小時一次血壓測量，待術后4 h以后，連續測得的血壓值都非常沒有異常變化，將測血壓改為每天4次，此時注意患者是否有內出血甚至休克的情況。

2.2.2 觀察患者切口情況 剖宮產術后的切口如無明顯的疼痛和感染，一般情況下應該是能快速愈合的，可一旦切口有滲血、滲液或是有明顯的紅腫和壓痛感，則應考慮是否是切口發生了血腫。

2.2.3 觀察產婦術后子宮收縮和陰道的出血情況 產婦實施剖宮產之后宮底應平臍或是在臍下部位，檢查產婦的宮底的高度，觀察子宮是否有出血情況，護理人員要細心查看，及時給予產婦有效的處理。

2.2.4 觀察患者術后的尿量 觀察患者的補液量和排尿量是否平衡，尿液的顏色是否屬于正常，同時尿管在留置24 h之后，要對其進行拔管處理，且觀察產婦自主排尿的情況，如有排尿量過少，同時伴有脈搏微弱、血壓下降或者是患者感到肛門墜脹等，是否存在腹腔內出血的情況，并及時告知主管醫生處理。

2.3 飲食方面的護理

剖宮產后要求患者在術后6 h內絕對禁食，等通氣以后可根據產婦自身情況進食湯類食物，幫助腸胃功能盡早恢復，通氣之前不要食用產氣類食物，以免出現脹氣等不適癥狀。等到腸胃功能基本恢復之后，便可以讓產婦從進食流質到半流質食物，再到正常飲食。

2.4 運動方面的指導

護理人員應鼓勵產婦盡早下床活動，活動范圍以及活動量不用太大，因盡早下床活動能幫助產婦的子宮復位，同時還能促進傷口的愈合，從而有效減少產婦出現腹脹和發生腸粘連的情況。

2.5 正確指導產婦進行母乳喂養

護理人員應給予產婦指導母乳喂養知識以及漲奶后的處理方法等等。幫助產婦能盡早開奶，同時一定要多讓新生兒學習吸奶，每次喂奶后要排空乳房，以免因漲奶而發生乳腺炎等情況。

2.6 對產婦個人衛生方面的指導

保持身體和環境的清潔，因為產婦產后皮膚的排泄功能相當旺盛，會排出許多汗液，加之在產后又伴有血性惡露的排出，要及時為其沖洗外陰，更換被污染的被單和衣物。

2.7 心理方面的護理

要及時了解剖腹產患者術后的心理狀況，給予相應的心理支持，以便讓產婦能調整好心態，爭取早日康復出院。

3 結果

本院126例剖宮產的患者的平均住院時間為4 d，在這期間經過本院醫護人員的精心治療與護理，患者全部康復出院。

4 討論

剖宮產手術已經成為了有效解決產婦和胎兒危急情況，所采用的一種安全系數較高的手段，對于有效控制產婦與新生兒的病死率，有著非常顯著的作用［1］。同時作為一名優秀的護理人員，更應該努力為產婦提供專業、細致和耐心的護理服務與指導，從而在最大程度上保證產婦及新生兒的健康與安全。并及時了解產婦及其家屬的需求，為他們提供所需的各種護理知識與心理咨詢，以便幫助產婦能盡快度過圍術期，早日康復出院。

［1］張華.剖宮產術后護理的探討［J］.中外醫療，2012（21）：142.

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0019-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.012