兒童手足口病600例流行病學分析及防治策略探討

劉富玲

延邊婦幼保健醫院，吉林 延邊 133001

流行病學調查

兒童手足口病600例流行病學分析及防治策略探討

劉富玲

延邊婦幼保健醫院，吉林 延邊 133001

目的對600例兒童手足口病流行病學進行分析，并針對病因制定出相應的防治策略。方法對延邊市某社區進行600例兒童手足口病的定期調查，記錄手足口病集中發病的時間、發病年齡、預防措施等，并應用描述性流行病學方法進行分析。結果兒童手足口病的發病期主要集中在4、5、6、7月，占總數600例的74.5%，兩歲以下患病率為46.3%，兩歲到七歲之間的患病率為38.4%，七歲到十二歲患病率為15.3%。結論養成良好的衛生習慣是預防兒童手足口病的一項重要措施。因此，對手足口病患兒的治療，應注意患兒的衛生問題，教導患兒家屬做好家庭衛生工作。

手足口病；兒童；預防對策

兒童手足口病的發病部位為患兒的手、足、口處，該病有短暫的潛伏期，通常會引起發熱不適的初步癥狀，根據發病部位的不同可產生不同的發病癥狀：手足，在手掌或足部的背部或邊緣常出現紅腫、輕微瘙癢的小水泡；口腔，該病會影響患兒的口腔黏膜、咽喉、牙齦、舌頭、嘴唇等部位，初步癥狀為伴疼痛性小水泡，進而引發潰瘍、化膿。手足口病若治療不及時，有可能會引發丘疹、腦膜炎、心肌炎等并發癥，在預防手足口病時應注意患兒的衛生問題，減少致病菌的存活率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我市某社區進行兒童手足口病600例的定期調查，男童300例，女童300例，年齡為10月～12歲，平均年齡為7.5歲，通過隨訪調查患兒的生活環境與衛生問題，并詳細記錄手足口病集中發病的時間、男女比例、發病年齡等，并應用描述性流行病學方法對該病進行分析。

1.2 調查分析

1.2.1 發病時間 根據調查資料顯示，從春季進入夏季時，患兒手足口病的發病率較高，在4、5、6、7月天氣轉熱，各種食物容易腐爛，給予了細菌有利的生長環境，在這個給時間段，各種細菌病毒的種類增多，傳染性增強，對人體的危害增大，兒童在日常生活中會接觸到污染性的食物或玩具，間接的引發手足口病。

1.2.2 發病年齡 兒童年齡越小，免疫抵抗力就越差，出現手足口病的幾率就越高，在日常生活中，兒童最常見的疾病為感冒、發燒、咳嗽，皮膚，年齡較小的兒童出現手足口病時，自身的抵抗力不足，機體不能自主修復，因此患兒出現手足口病時，應立即就醫治療，及時的醫治能有效預防并發癥，減少腦膜炎、心肌炎的發生率。

1.2.3 病因原理 皮膚和口腔黏膜是人體的第一道防線，兒童在玩耍時容易受傷，接觸到污染性玩具后，細菌容易通過皮膚或黏膜進入體內，隨后在淋巴細胞的作用下，殺死一部分較弱細菌，但一些沒有被淋巴細胞識別或殺死的細菌或病毒會侵入人體內部，引發患兒的手足口病，引起發熱、咳嗽、感冒等，在患兒口腔上會出現一些米粒大小，伴有疼痛性的皰疹，影響患兒的食欲，在患兒手掌和足部會出現紅腫的皰疹，進而引發炎癥［1］。

1.3 預防與治療原理

1.3.1 預防措施 手足口病具有傳染性，在護理兒童時應減少患兒與健康兒童的接觸，因為細菌病毒可通過唾液經空氣進行傳播，再者避免健康兒童接觸具有傳染性的玩具、衣服、被褥等，家屬應協助兒童洗手、洗澡，減少細菌病毒的寄生，患兒家屬應定期曝曬患兒的衣物床褥，定期清理患兒的玩具，在飲食方面，兒童應以清淡易消化的食物為主，禁止飲用生水和變質食物、減少食用冷飲及辛辣食物，及時的補充營養物質和水，避免在夏季出現脫水問題，引發手足口病，加強居住環境的通風，避免去人流量較大的公共場所，減少手足口病的傳染［2］。

1.3.2 癥狀表現 手足口病的初步癥狀為發熱或伴有咳嗽和感冒，在早期患兒的體溫上升到38℃左右，若兒童出現初步癥狀，口腔、皮膚上出現皰疹，則應立即送醫進行治療，在發病的前兩天，患兒會出現食欲不振，惡心嘔吐的癥狀，隨后在患兒的手足、臀部或口腔內會出現皰疹［3］，對于病情較嚴重的患兒則應住院觀察治療，避免因病情嚴重、治療不及時引發的腦膜炎和心肌炎。

1.3.3 檢查與治療 手足口病一般使用血象、病毒分離、血清學實驗進行檢測，以觀察患兒血細胞總數和中性粒細胞總數是否大于正常值，使用血清學實驗鑒別患兒血清是否為陽性。目前，手足口病的治療一般使用抗病毒藥物利巴韋林或阿昔洛韋加以食療進行治療［4］，手足口病的治療較為簡單，大多數患兒在一周左右痊愈。

2 結果

對該社區600例手足口病患兒進行定期調查后得知，因季節性問題，兒童手足口病的發病期主要集中在4、5、6、7月，在該時期的患兒占總數600例的74.5%，對600例患兒的年齡進行分析得知：兩歲以下患病率為46.3%，兩歲到七歲之間的患病率為38.4%，七歲到十二歲患病率為15.3%。

3 討論

手足口病若治療不及時，有可能會引發丘疹、腦膜炎、心肌炎等并發癥，因此在預防和治療該疾病時，應注意患兒的衛生問題，教導患兒家屬做好家庭衛生工作，注意患兒的飲食營養均衡，減少致病菌的存活率是預防兒童手足口病的一項重要措施減少致病菌的存活率［5］。

［1］班弟，陳莉，張國明，等.一起學校手足口病爆發的調查報告［J］.疾病監測，2006，21（6）：334.

［2］葉惠青.上海市松江區手足口病流行病學分析［J］.上海預防醫學，2004，16（10）：514.

［3］何嘉鑫，沈曉娜.手足口病流行特點及其防治［J］.海峽預防醫學雜志，2001,3（7）：22.

［4］葛瑞華.城市138例手足口病疫情分析［J］.醫動物學防治，2004，20（12）：746.

［5］莊振榮.天津市開發區手足口病三起小型爆發的調查分析［J］.口岸衛生控制，2006，12（1）：36.

R725.1；R181.3

B

1674-9316（2014）18-0011-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.006