妊娠期高血壓疾病384例護理體會

史 巖 劉哲豪

駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000

妊娠期高血壓疾病384例護理體會

史 巖 劉哲豪

駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000

目的探討妊娠期高血壓疾病及其并發癥的預防及護理措施。方法參照我院384例妊娠期高血壓疾病住院患者的住院資料，為維護和促進產婦健康提供依據，為加強專業護理人員專業培訓提供參考。結果384例患者中無死亡病例，2例孕29周發生子癇抽搐，1例30周剖宮產終止妊娠，其余均母嬰痊愈出院。結論加強妊娠期高血壓疾病患者產前檢查和孕期保健，住院期間給予細致周到的觀察護理對預防和控制疾病的發展，減少母嬰并發癥，降低母嬰死亡率，保障母嬰健康有著積極的意義。

妊娠期高血壓疾病；護理；預防

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，一般在懷孕中期出現，以高血壓、蛋白尿為特有表現［1］。本文對384例妊娠期高血壓患者采取相關干預及護理措施，臨床效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組384例患者，年齡18～43歲，孕28周～41+1周，初產婦198例，經產婦186例；經陰道分娩26例，剖宮產358例；血壓≥160/100 mmHg 196例，血壓＜160/100 mmHg 188例。均為妊娠期高血壓疾病患者，其在人口學性狀上無顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 方法

384例妊娠期高血壓疾病住院患者的臨床資料，人口學基本信息從病史采集中獲得。采用SPSS 1016.0統計軟件對人口學資料和相應護理措施進行統計學分析。

1.3 護理措施

（1）給予心理支持：保證充足的睡眠，多食高蛋白高維生素飲食，不必嚴格限制鈉鹽；避免聲光等不良刺激；（2）密切監護母嬰狀態：定時測體重、血壓，查尿蛋白，有無自覺癥狀，重癥者記24 h出入量；監測胎兒發育及宮內安危狀況；（3）解痙藥物應用，必要時酌情使用鎮靜藥；（4）糾正貧血或低蛋白血癥；（5）間斷低流量吸氧。

2 結果

384例患者中無1 例死亡病例，2例孕28周發生子癇抽搐，2例30周剖宮產終止妊娠，余均母嬰痊愈出院。

3 護理體會

（1）流行病學預防：建立高危孕婦檔案，加強孕期檢查指導。使孕產婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的知識及其對母嬰的危害，使孕婦自覺于妊娠早期開始做孕檢，以便及時發現異常，及時就醫。指導孕婦增加蛋白質、維生素以及富含鐵、鈣、鋅等食物的攝入量，指導每天臥床總時間不應少于10 h，改善下肢血容量，增加胎盤絨毛血供。對有疾病史的患者重點監護；（2）心理護理：護理人員針對每個病人的不同心理狀態進行心理輔導，宣教此病的病理狀態；消除她們對疾病的緊張和恐懼心理，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。同時做好妊娠期、分娩期、產褥期健康教育；（3）飲食護理：建議多食用富含優質蛋白的魚、蛋、奶和富含維生素和礦物質的新鮮蔬菜和水果，減少脂肪和過多鈉鹽的攝入，減輕水鈉潴留；（4）監測產婦的生命體征和胎兒情況：密切監測產婦的生命體征、呼吸、血壓和尿量的變化，注意產婦的腹疼和陰道流血、流液。有特殊癥狀立刻報告醫生；（5）重癥患者（子癇患者）護理：選派有豐富經驗和專業工作能力強的護士專門負責護理。①采取有效措施防止患者咬舌和外傷；昏迷時應平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，吸氧，觀察尿量。②意識不清者需專人護理，床邊加床擋以防墜床、受傷，準備好吸引器與急救藥品，禁食、禁口服藥，防止誤入呼吸道引起吸入性肺炎或窒息。③嚴密觀察，詳細記錄抽搐時間、間歇時間和昏迷次數，防止再次抽搐發生，盡可能減輕組織器官的損傷。④注意胎心和臨產先兆的出現，觀察子宮收縮、產程進展以及陰道流血情況；（6）產后護理：①病情觀察：應密切觀察生命體征的變化，尤其是血壓情況。注意剖宮產患者切口滲血情況，尤其是血液凝固狀態，警惕DIC的發生。觀察尿管是否通暢，尿液顏色、量是否正常。隨時詢問患者相關癥狀，及時發現病情變化，配合醫生做好急救處理。②尿潴留的護理：對尿潴留患者，應及時運用誘導法、撫摸、按摩患者的下腹部促使患者排尿，必要時導尿管插管。

4 結論

妊高癥對孕產婦危害極大，除應積極治療還需規范化的科學護理，早期發現，早期治療，預防病情加重是提高治療效果的關鍵，同時只有做好患者心理護理、病情觀察和產褥期觀察和護理，才能預防并發癥的發生，降低孕產婦和圍產兒發病率和死亡率［2］。

［1］樂杰．婦產科學［M］．7版．北京：人民衛生出版社，2008：92．

［2］梁宏煥，覃清華． 2005～2010年玉林市孕產婦死亡分析［J］．中國婦幼保健，2012，27（32）：5037-5040．

R473．71

B

1674-9316（2014）15-0119-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．072