慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸55例臨床分析

吳 洪

義烏市中心醫院，浙江 義烏 322000

慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸55例臨床分析

吳 洪

義烏市中心醫院，浙江 義烏 322000

目的針對慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床癥狀進行分析研究。方法隨機選取我院接收的慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的患者55例，作為本次研究的對象，對55例患者的臨床資料和治療進行分析研究。結果55例慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者，在住院接收治療后，有52例患者的病情好轉出院，有3例患者，在住院接收治療期間，因為肺功能下降，并伴有感染、呼吸衰竭等并發癥，最終治療無效死亡。結論慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸，這種病癥沒有典型的臨床表現，在診斷治療中，非常容易造成誤診，針對治療中病情產生的患者，需要采取積極的救治措施，將患者的治愈率提升，降低死亡率。

慢性阻塞性肺氣腫；自發性氣胸；臨床分析

本文針對慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸55例患者的臨床表現進行分析研究，具體結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月～2014年1月，我院接收的慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的患者55例，作為本次研究的對象，其中男性患者40例，女性患者15例，年齡為56～76歲，平均年齡為（64.5±2.5）歲。所有患者的病情按照慢性阻塞性疾病的診斷標準進行確診，并進行胸部X線檢查進一步的確診。

1.2 臨床癥狀及氣胸程度

所有患者均出現突然性的呼吸困難并加劇，其中21例患者因為突然加劇的呼吸困難，產生心悸、胸痛、冒汗等癥狀；有34例患者，發病緩慢，出現刺激性咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。

23例患者的并發自發性氣胸為左側氣胸，27例患者的并發子自發性氣胸為右側氣胸，有5例慢性阻塞性肺氣腫患者，產生的并發自發性氣胸為雙側氣胸。

1.3 肺部壓縮情況

21例：＜30%；27例：30%～50%；7例：＞50%。

1.4 方法

在根據慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸臨床診斷標準，對所有患者的病情進行診斷，將患者病情確診之后，給予針對性的治療。其中臨床癥狀和臨床表現相對較輕的患者，對患者實施抽氣減壓術，并囑咐患者臥床休息，針對病情相對嚴重的患者，進行行胸腔閉式引流治療，并對原發病進行治療。所有患者在慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸病癥治療的基礎上，進行抗感染、祛痰、并發癥預防等治療，當患者有呼吸衰竭的情況時，使用呼吸機，輔助患者呼吸。還需要加強基礎護理和心理護理，讓患者更好的配合治療，提升治愈率。

2 結果

本次分析研究中的55例慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者中，有52例患者接受住院治療后，病情好轉出院，有3例患者，在治療的過程中，因為出現感染、呼吸衰竭等癥狀，治療無效死亡。在52例病情好轉出院中，有45例患者住院時間在10～15 d，病情好轉之后出院，病情好轉率為81.82%；有7例患者在住院5 d后，病情穩定，患者自動要求出院。

3 討論

自發性氣胸是臨床治療中常見的危重癥之一，也是慢性阻塞性肺氣腫病癥常見的一種并發癥。慢性阻塞性肺氣腫這種病癥具有反復發作的特性，患者的肺功能下降，肺泡非常容易破裂，當患者出現咳嗽、呼吸道感染時，患者的肺泡將發生破裂，形成氣胸［1］。

慢性阻塞性肺氣腫患者，在平常就有不同程度上的呼吸困難，當其發生氣胸之后，患者的呼吸困難程度將加劇，或者是出現胸悶等癥狀，在其診斷的過程中，往往將這種疾病和原發病慢性阻塞性肺氣腫相混淆，造成誤診。患上慢性阻塞性肺氣腫的患者，其年齡相對較大，隨著年齡的增加人體的同感靈敏性將下降，所以在診斷中患者的胸痛發生率較低，這也是造成誤診和漏診的一個主要因素。

慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸，病情嚴重，病情變化快，而且非常容易產生呼吸衰竭，危及到患者的生命。所以一旦病癥確診之后，需要立即進行治療，并加強基礎治療，加強患者的抗感染治療，保證患者在治療的過程中，不產生并發癥或者是降低并發癥發生率。一旦出現并發癥，需要及時的采取相應的措施，對其進行治療，控制患者病情的變化，改善患者的肺功能，提高患者的生存率和病癥的好轉率。

慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸這種病癥的死亡率非常高，病情非常嚴重，為了在診斷和治療的過程中，醫護人員需要加強警惕［2］。當患者出現咳嗽加重、呼吸難度加重、胸痛、冒汗、器官移位等癥狀下，需要提高這些病癥患者的診斷警惕性，需要在最短的時間內，詳細的了解患者的病史，對患者的胸部X線檢查，幫助醫生進行確診。

［1］鄭賢勇，林洪珊．慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸的臨床分析［J］．國際醫藥衛生導報，2009，15（5）：44-45．

［2］林振濤．慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床分析［J］．實用心腦肺血管病雜志，2013，21（9）：68-69．

R563．9

B

1674-9316（2014）15-0041-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．025