探討重癥醫學鎮痛和鎮靜治療的評估與監測

劉立云 蘇婷婷 蘇珊珊 翟學偉 高 朋 韓海霞

濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600

▲通訊作者：韓海霞 E-mail：70809887@qq.com

探討重癥醫學鎮痛和鎮靜治療的評估與監測

劉立云 蘇婷婷 蘇珊珊 翟學偉 高 朋 韓海霞▲

濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600

▲通訊作者：韓海霞 E-mail：70809887@qq.com

對于重癥患者，在臨床治療的過程中常常會采用鎮痛與鎮靜的方法來進行治療，從而達到緩解患者疼痛的目的。本文對重癥醫學鎮痛和鎮靜治療的特點進行了評估，并對其監測展開了分析，為重癥醫學鎮痛和鎮靜治療水平的提升提供依據。

重癥醫學；鎮痛；鎮靜治療；評估與監測

重癥疾病在臨床上一直存在著較高的治愈難度，治療的持續時間也很久，環節極容易由此而產生躁動、易怒等消極情緒。比如說人體關鍵部位的惡性腫瘤，就是臨床上較為嚴重的重癥疾病。目前對于這類患者，主要是采用鎮痛和鎮靜治療的方式，來讓其病痛得到緩解，并消除其緊張、焦慮的情緒。但在鎮痛與鎮靜治療的過程中，卻容易出現許多隱患，解決這類隱患是重癥醫學鎮痛和鎮靜治療水平提升的基礎［1］。

1 鎮痛和鎮靜治療的特點評估

在鎮痛和鎮靜治療的臨床應用過程中發現，患者在接受了治療措施之后，可能在生活質量上會有所提高，其自身所承受的痛苦得到了很大程度的緩解。但患者也可能會出現生命體征不穩定，最后直接死亡的現象［2］。通過對這類患者的綜合分析，以及對鎮痛和鎮靜治療的整體評估，發現了該治療措施具有優劣兩方面的特點：

1.1 鎮痛和鎮靜治療的優點

鎮痛和鎮靜治療的優點主要表現為對患者病痛的緩解上面，通常并不會對患者的病情好轉帶來直接幫助。特別是經過臨床經驗總結，發現重癥患者在常規的治療難以起到顯著效果的時候，鎮痛和鎮靜治療是緩解其痛苦的唯一方式。該治療方法經過了重癥醫學領域醫生與學者的總結分析，對其在重癥患者中應用的認同率達到了70%以上［3］。患者在接受了鎮痛和鎮靜治療之后，首先自身的病痛會得到很大程度的緩解，患者甚至能夠在短時間內感覺不到病痛。其次患者的負面情緒能夠得到良好的舒緩，將緊張與焦慮暫時遺忘，獲得安靜平和的心境。

1.2 鎮痛和鎮靜治療的缺點

隨著鎮痛和鎮靜治療方法的應用推廣，其缺點也逐漸表現得越來越明顯。在當今的臨床治療中，幾乎所有的鎮痛和鎮靜藥物都會對患者的身體機能造成一定的影響，使其呼吸系統以及循環系統受到嚴重的抑制作用。在這類藥物的作用下，患者很容易出現生理指標的異常，比如說心率加快、血壓升高、心血管缺氧等等，一旦沒有得到及時的控制，患者極容易因為這類生理異常反應而死亡。特別是對于本身便存在著呼吸系統以及循環系統重疾病的患者來說，在服用鎮痛和鎮靜藥物之后產生副反應所受到的影響更為嚴重。

2 鎮痛和鎮靜治療的監測

加強對鎮痛和鎮靜治療的監測是提升重癥醫學領域治療水平的重要途徑。隨著醫療科技的飛速發展，對患者的監測在硬件設備上已經達到了較高的水平，比如說心電監護儀的精度與穩定性就達到了較高的水平，能夠完成對患者的心率、血壓、心電圖、血氧以及呼吸情況的全面監測。而在軟件基礎上，鎮痛和鎮靜治療的監測工作卻還存在著很大的提升空間，其監測水平有待于得到進一步的提高。可以從加大重癥監測教學培養力度、完善醫院重癥監測人才儲備以及優化患者生命體征監測體系等三方面來讓重癥醫學領域的患者監測水平得到提高，讓鎮痛和鎮靜治療的應用開展提供穩定的技術基礎。

3 總結

有本文可知，在重癥醫學領域，鎮痛和鎮靜治療具有很高的應用意義，可以對患者生存質量的改善提供很大的幫助，但其應用過程中也存在著一定的隱患，可能對患者的生命安全造成威脅，引起患者猝死。對于該隱患，可優化監測體系，對患者的生理指標進行更為精確、更為全面的監測，保證其生命安全，讓鎮痛和鎮靜治療的優點表現得更為突出。

參考文獻

［1］ 康福新，王小智，林青青等．嗎啡聯合咪達唑侖在重癥加強治療病房鎮痛鎮靜中的臨床價值研究［J］．中國急救醫學，2011，31（5）：401．

［2］劉京濤，馬朋林．重癥醫學科內鎮痛和鎮靜治療的安全性［J］．中華內科雜志，2011，50（10）：812．

［3］安友仲．重癥患者的鎮痛鎮靜治療——理想與現實的漸近［J］．醫學與哲學，2013，34（24）：23-24，72．

R473

B

1674-9316（2014）15-0028-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．017