社區老年高血壓綜合干預措施和效果評估

魯玉平孫煥然

1 吉林市社區衛生服務管理中心，吉林 吉林 132011；2 吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011

社區老年高血壓綜合干預措施和效果評估

魯玉平1孫煥然2

1 吉林市社區衛生服務管理中心，吉林 吉林 132011；2 吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011

目的對社區老年高血壓綜合干預措施的效果進行評估和分析。方法對我市一社區進行訪問和調查，了解該社區老年高血壓患者對高血壓疾病相關知識的掌握程度，并根據該地的調查結果，將154例老年高血壓患者隨機均分為干預組和對照組，對照組患者實施基礎的高血壓護理，對干預組老年高血壓患者進行健康知識教育、心理健康輔導、飲食和運動的綜合型護理，指導患者以正確的措施來護理高血壓疾病，增強老年患者的綜合健康指標，以控制疾病的發展、改善他們的生活狀況［1］。結果對154例老年患者進行身體健康檢查，得知對照組患者的疾病無明顯改善，干預組患者的血壓有明顯的下降，患者的精神面貌和飲食習慣得到較大的改善，兩組的結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年高血壓患者實行綜合性干預護理能有效的改善患者的病情狀況，提高患者的生活質量，為他們的晚年生活帶來了極大的好處。

老年高血壓；綜合性干預；評估

高血壓疾病會嚴重的危害老年人的生命健康，在老年患者中，高血壓疾病是一種常見的疾病，會引發較多的并發癥，例如：腦卒中、冠心病、充血性心衰、主動脈瘤等［2］，當高血壓伴隨這些疾病發作時，會使得治療難度上升、治療效果大大降低，因此，在治療老年高血壓患者時，不能單純的使用藥物治療，應加以干預性的護理措施，以調整患者的心態，提升患者的治療積極性，減少并發癥的發生率，改善患者的病情。

1 資料與分析

對我市一社區進行訪問和調查，該社區有154例老年高血壓患者，男78例，女76例，年齡為58～76歲，平均年齡為67.3歲，高血壓的病程時間為3月～5年，現將154例老年高血壓患者隨機均分為干預組和對照組，對照組77例患者實施基礎性的高血壓護理，對干預組77例老年高血壓患者進行健康知識教育、心理健康輔導、飲食和運動的綜合型護理，并教育患者以正確的護理措施來對待高血壓疾病。通過對兩組患者的護理結果，來了解該社區老年高血壓患者對高血壓疾病相關知識的掌握程度，以更好的護理措施來增強老年患者的綜合健康指標，以控制疾病的發展、改善他們的生活狀況。

2 治療方式

2.1 對照組治療

對照組患者經檢測后，根據患者的身體狀況和病情嚴重程度給予患者適宜的藥量，指導患者在每天起床后和午飯一小時后服用降壓藥，觀察老年患者的用藥情況和疾病的發展情況，定期對患者進行身體檢查，以了解患者的血壓變化［3］。

2.2 干預組治療

2.2.1 基礎治療 干預組患者經檢查后給予的藥劑同對照組一樣，醫務人員定期對干預組患者進行檢查，在整個治療過程中，密切關注患者的病情變化和血壓的升降，對患者的并發癥采取積極的治療，良好的控制患者的病情發展。

2.2.2 心理護理 老年高血壓的發病時間長、治療效果緩慢、復發性強，對于老年患者而言，高血壓疾病會慢慢耗盡他們對生活的希望，而由該病帶來的疼痛和不適會導致他們產生不安急躁、抑郁悲觀的心理，這些不利的心理狀態會加劇病情的惡化，降低治療的效果［4］，因此在治療老年高血壓患者時，應密切關注他們的心理變化，通過溝通與交流來緩解患者焦慮悲觀的心態，醫務人員在與患者溝通時，首先應態度溫和親切，給予患者心理上的信賴，然后通過語言交流來了解患的生活背景和疾病的發展情況，根據患者的描述為患者制定健康有效的心理輔助治療，以減輕患者的心理負擔，增強疾病的治療效果。

2.2.3 飲食與運動治療 老年高血壓患者應以清淡易消化的食物為主，增加無污染的蔬菜和水果，控制鹽量的攝入，少攝取油膩性食物，對于含油量較高的堅果類，也應控制性攝入，并禁煙禁酒，因為飲食問題是決定血壓升降的重要關鍵。高血壓患者應避免劇烈的運動，以防止血壓的上升，對于老年高血壓患者主要的鍛煉低強度低緩沖的運動最為適宜，根據患者自身的身體素質，選擇合適的運動方式，以促進血液的循環、增強免疫體質、降低血壓、提高患者的精神面貌和身體素質。

2.2.4 健康指導教育 定期舉辦健康知識教育活動，解決患者的疑難問題，指導患者正確的認識高血壓疾病，教導老年高血壓患者在生活中注意自身的衛生問題，做好自身保健工作，以減低高血壓并發癥的發生率［5］。

3 結果

將兩組患者的調查結果進行對比，對照組患者的血壓無明顯變化，患者的心理狀態較差，對本次的護理滿意度為61.3%；干預組患者的血壓有明顯的下降，患者的精神面貌和飲食習慣得到較大的改善，對本次的護理滿意度為97.5%，兩組的結果比較具有統計學意義（P＜0.05）。

4 討論

對老年高血壓患者實施綜合性干預護理能有效的改善患者的疾病狀況，提高患者的生活質量，讓他們的晚年生活過的更加安心。

［1］張伯堯．高血壓患者社區護理體會［J］．臨床和實驗醫學雜志，2008，7（8）：35-36．

［2］趙清平．老年高血壓病人常見護理問題及策略［J］．中國廠礦醫學，2005，18（6）：557-558．

［3］閆敏．老年高血壓的臨床特點及治療原則［J］．中國臨床保健雜志，2006，9（6）：639-640．

［4］劉玉春，趙玉香，伊嶺．離休老齡人情緒障礙調查及護理對策［J］．中醫康復醫學雜志，2007，16（4）：242-243．

［5］唐宜耀，劉帆．老年高血壓350例臨床分析［J］．湖南師范大學學報，2005，2（4）：65-66．

R544.1

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1674-9316（2014）16-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.053