常規尿檢整合分類對預測腎病理損傷的相關性分析

覃平良

武宜縣人民醫院檢驗科，廣西 來賓 545900

常規尿檢整合分類對預測腎病理損傷的相關性分析

覃平良

武宜縣人民醫院檢驗科，廣西 來賓 545900

目的探討常規尿檢整合分類對預測腎病理損傷的相關性。方法對我院2012年2月至2013年1月收治的腎病患者清晨尿檢標本進行抽樣，選取50例樣本進行整合分類研究。結果常規尿檢資料整合分類，24例確定為蛋白尿，26例無法確定，整合尿蛋白定量分析后，26例無法確定患者中確認為蛋白尿的有25例，1例患者仍然無法確認是否為蛋白尿。結論常規尿檢整合分類能夠在一定程度上為預測腎病理損傷相關性分析起到較好的作用。

常規尿檢；整合分類；預測；腎病理損傷；相關性

腎疾病臨床診斷主要依靠對于患者尿液樣本進行檢驗，確定患者尿液樣本中尿蛋白含量［1］。腎活檢作為臨床診斷腎疾病的金標準，由于其價格高昂而且屬于有創性檢查，在很大程度上制約了其臨床推廣應用。針對這一現狀，通過常規尿檢整合分類預測腎病理損傷臨床價值日益凸顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2012年2月至2013年1月收治的腎病患者清晨尿檢標本進行抽樣，選取50例樣本進行整合分類研究。經患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后進行臨床分析與研究。50例腎疾病患者中，男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在37～62歲之間，平均年齡為（48.62±4.86）歲。均于清晨抽取尿液樣本50例送至實驗室進行病理學分析。

1.2 尿蛋白定量

將50例樣本靜置24 h，然后使用連苯三酚紅法進行尿蛋白檢測。

1.3 尿沉渣檢查

將50例樣本進行離心處理后，取下層沉渣進行檢查。由兩名經驗豐富的技術人員采用雙盲檢查法進行檢查，取兩名技術人員檢查結果的平均值。

1.4 尿檢整合分類

首先將尿沉渣經顯微鏡檢查后確定其尿沉渣譜，接著整合尿蛋白定量檢測結果。將檢驗結果劃分為三類，I類為患者表現出明顯的蛋白尿，沉渣中存在混合型紅細胞、中性粒細胞、吞噬細胞、單個核細胞，呈多管型。II類為患者表現出明顯的蛋白尿，沉渣中僅有少量細胞存在，即紅細胞數量小于10 HP，不存在或存在微量有核細胞［2］。III類為患者表現出少量尿蛋白，沉渣中不存在細胞。

1.5 腎病理學檢查

取患者病灶組織進行腎活檢。

1.6 統計分析

采用SPSS 17.0統計軟件，計量資料采用均值±標準差（x-±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

常規尿檢資料整合分類，24例確定為蛋白尿，26例無法確定，整合尿蛋白定量分析后，26例無法確定患者中確認為蛋白尿的有25例，1例患者仍然無法確認是否為蛋白尿。經過統計學分析并經kappa檢驗，確定P＜0.05，標明尿蛋白定量分析與常規尿檢整合分類呈正相關。

3 討論

常規尿檢主要是通過測定患者尿液樣本中尿蛋白含量判定患者是否存在腎組織病變。近年來，流式細胞法尿沉渣分析儀、干化學尿液分析儀在臨床上的廣泛應用，也在很大程度上促進了常規尿檢質量的提高。不過利用儀器與設備進行尿液樣本檢驗仍然屬于一種可靠性存在質疑的篩查手段，確診的唯一途徑只有依靠顯微鏡檢查，而且顯微鏡檢查需要花費的費用比較少，檢查準確率比較高，在尿液樣本檢驗中具有十分重要的作用；同時，顯微鏡應用于尿液樣本檢驗也得到了醫療工作者的一致認可［3］。

本次研究為了探討常規尿檢整合分類對預測腎病理損傷的相關性，在雙盲下利用顯微鏡沉渣整合確定沉渣譜并與尿蛋白定量檢驗結果進行整合分類，結果表明常規尿檢整合分類與腎病理損傷、腎組織病變性質、部位呈明顯正相關。利用常規尿檢整合分類的方式，可以滿足部分條件不允許開展腎活檢的診斷需求，準確率較高，為臨床治療工作的開展奠定了堅實的基礎。

綜上所述，常規尿檢整合分類能夠在一定程度上為預測腎病理損傷相關性分析起到較好的作用，整合尿沉渣譜與尿蛋白定量在預測腎病理損傷相關性方面有著極高的臨床價值，值得進行推廣應用。

［1］李靖．常規尿檢整合分類預測腎病理損傷的相關性研究［J］．中國醫藥指南，2013（21）：638-639．

［2］李驚子，陳育青，王素霞，等．常規尿檢整合分類作為腎病理損傷的標志物［J］．北京大學學報（醫學版），2010（2）：169-172．

［3］劉思波．常規尿檢整合分類預測腎病理損傷的相關性研究［J］．中國當代醫藥，2012（12）：68-69．

R446.1

B

1674-9316（2014）16-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.042